Hva er de forskjellige typene hjerteblokk?

Hjerteblokk er et avbrudd i hjertets elektriske aktivitet. Det er tre hjerteblokktyper, som varierer i alvorlighetsgrad fra ufarlig til potensielt livstruende.

Hjerteblokk er et problem med hjertets elektriske system. Det refererer til en blokkering eller forstyrrelse av de elektriske signalene som går fra de øvre hjertekamrene (atria) ned til de nedre kamrene (ventriklene), som pumper blod ut til lungene og resten av kroppen.

Det er tre forskjellige hjerteblokktyper, og de er kategorisert etter alvorlighetsgrad. Behandlingsalternativene varierer, avhengig av type hjerteblokk og symptomene du kan oppleve. Hvis behandling er nødvendig, er riktig diagnose og behandling nødvendig for å unngå alvorlige langtidskomplikasjoner.

Selv om hjerteblokkering ikke alltid kan forebygges, kan det å ta skritt for å øke hjertehelsen redusere risikoen for å utvikle denne tilstanden.

Førstegrads hjerteblokk

Førstegrads hjerteblokk er den mildeste formen for hjerteblokk. Med denne typen hjerteblokk bremser hjertets elektriske signaler når de beveger seg mellom atriene og ventriklene. Selv om endringen kan diagnostiseres med et elektrokardiogram (EKG), kan det hende du ikke merker noen symptomer.

Førstegrads hjerteblokk utvikler seg sjelden til mer avansert hjerteblokk og krever vanligvis ikke behandling. Det kan være en risiko for komplikasjoner som utvikling av hjerterytmeforstyrrelser (arytmi), som kan kreve medisiner eller utstyr å behandle.

EN 2021 studie antydet at risikofaktorene for hjerteblokk inkluderer:

  • å være eldre
  • å være mannlig
  • har en stoffskifteforstyrrelse, for eksempel diabetes
  • har hypertensjon og høy kroppsmasseindeks (BMI)

Andregrads hjerteblokk

En diagnose av andregrads hjerteblokk betyr at det er sporadiske forstyrrelser i de elektriske signalene som går mellom atriene og ventriklene. Andregrads hjerteblokk deles inn i to typer:

  • Mobitz type I: Signalene beveger seg stadig saktere mellom hjerteslagene. Med tiden faller et slag.
  • Mobitz type II: Med denne typen hjerteblokk kan det hende at elektriske signaler ikke når ventriklene, noe som resulterer i tilfeldig fallende hjerteslag. Det er imidlertid ingen jevn nedgang i elektrisk aktivitet som fører til forstyrrelse av signaler.

Mobitz type I har kanskje ingen merkbare symptomer, selv om du kan merke at hjertet hopper over et slag eller andre endringer i hjerterytmen. Denne typen andregrads hjerteblokk går vanligvis ikke videre til tredjegrads hjerteblokk.

For Mobitz type II kan symptomene omfatte:

  • brystsmerter
  • besvimelse (synkope)
  • utmattelse
  • hjertebank, eller følelsen av at hjertet hopper over et slag
  • kortpustethet

Ring 911 eller kom til en legevakt hvis du har noen av disse symptomene.

Mobitz type II utvikler seg vanligvis hos personer med strukturell hjertesykdom, for eksempel klaffesykdom, eller en medfødt hjertefeil, for eksempel atrieseptumdefekt. Mobitz type II utvikler seg ofte til tredjegrads hjerteblokk, som noen ganger refereres til som en komplett hjerteblokk og krever behandling.

Tredjegrads hjerteblokk

Tredjegrads hjerteblokk er den mest alvorlige typen hjerteblokk.

Elektriske signaler beveger seg ikke lenger fra atriene til ventriklene. Dette fullstendige tapet av kommunikasjon mellom hjertets øvre og nedre kammer kan være dødelig. Tredjegrads hjerteblokk er en medisinsk nødsituasjon.

Symptomer på tredjegrads hjerteblokk kan omfatte:

  • brystsmerter
  • svimmelhet
  • ekstrem tretthet
  • en uregelmessig hjertefrekvens
  • kortpustethet
  • besvimelse

Disse symptomene kan være livstruende og krever øyeblikkelig legehjelp.

Hvordan diagnostiseres og behandles ulike hjerteblokktyper?

Et EKG registrerer hjertets elektriske aktivitet og er nødvendig for å diagnostisere og differensiere de forskjellige typene hjerteblokk. Disse resultatene kan indikere førstegrads eller andregrads (Mobitz type I) hjerteblokk.

Et EKG kan også avdekke om det er forstyrrelser i elektrisk aktivitet (Mobitz type II) eller om elektriske signaler ikke lenger går fra atriene til ventriklene (tredjegrads hjerteblokk).

En grundig diagnose vil også omfatte:

  • en gjennomgang av din personlige og familiehistorie
  • en gjennomgang av aktuelle symptomer og medisiner
  • fysisk undersøkelse, inkludert å lytte til hjertet og lungene med et stetoskop

Hvis et EKG på kontoret ikke oppdager endringer i hjertets elektriske aktivitet, kan et 24-timers mobilt EKG, for eksempel en Holter-monitor, være nødvendig. I noen tilfeller kan en implanterbar sløyfeopptaker være aktuelt. Denne enheten er plassert i brystet for å registrere elektrisk aktivitet for opptil 3 år.

Behandlingsmuligheter

Uavhengig av type hjerteblokk, eventuelle medisiner eller reversible årsaker som kan bidra til hjerteblokkering bør tas opp.

Hva kan forverre hjerteblokken?

Visse medisiner og forhold kan øke eller forverre hjerteblokken din. Disse inkluderer:

  • medisiner som betablokkere og noen kalsiumkanalblokkere
  • Lyme sykdom
  • hypotyreose
  • søvnapné
  • elektrolyttforstyrrelse
  • leddgikt

Å løse disse problemene kan bidra til å minimere hjerteblokktilstanden din.

Førstegrads og Mobitz type I andregrads hjerteblokk ofte krever ikke behandling. Imidlertid, hvis de forårsaker betydelige symptomer eller er i fare for å utvikle seg, kan en pacemaker anbefales.

Tredjegrads hjerteblokk er en medisinsk nødsituasjon og kan kreve stabilisering med medisiner som atropin, dopamin og adrenalin.

For en midlertidig løsning utføres noen ganger transkutan pacing. Dette innebærer å plassere elektroder på brystet for å levere elektriske signaler til hjertet. Målet er å gjenopprette en vanlig hjerterytme til en mer permanent løsning er tilgjengelig.

I noen tilfeller vil en lege plassere en transvenøs pacemaker inntil en reversibel årsak er adressert eller en permanent pacemaker, om nødvendig, kan settes inn.

Langtidsbehandlingsalternativet for andregrads hjerteblokk (Mobitz type II) og tredjegrads hjerteblokk er vanligvis en pacemaker. Denne lille, batteridrevne enheten er implantert i brystet med ledninger (kalt ledninger) som går til hjertet ditt og hjelper hjertet ditt til å slå med normal hastighet og rytme.

Hva er komplikasjonene?

Førstegrads hjerteblokk og andregrads hjerteblokk (Mobitz type I) fører vanligvis ikke til noen alvorlige komplikasjoner.

Avhengig av type og alvorlighetsgrad av ledningsforstyrrelsen, kan medisiner eller en implantert enhet (pacemaker) være nok til å håndtere tilstanden.

Fordi det er høyere risiko for å besvime med andregrads og tredjegrads hjerteblokk, komplikasjoner som f.eks. hodeskader og fall er mye mer sannsynlig.

Plutselig hjertestans, som ofte er dødelig, er en potensiell komplikasjon av andregrads hjerteblokk (Mobitz type II) og tredjegrads hjerteblokk. Tredjegrads hjerteblokk kan også føre til lavt hjertevolum. Dette er en tilstand der hjertet ditt ikke er i stand til effektivt å pumpe blod til kroppen.

Hva kan du gjøre for å redusere risikoen for hjerteblokk?

Hjerteblokk utvikler seg vanligvis når det har vært noen skade på hjertet, fra aldersrelatert arrdannelse, hjerteinfarkt eller strukturell hjertesykdom. Selv om du ikke kan forhindre en medfødt hjertefeil, kan du kanskje redusere risikoen for hjerteblokk ved å beskytte hjertehelsen med noen av disse strategiene:

  • Trene regelmessig: Få i det minste 150 minutter per uke aerobic trening med moderat intensitet eller 75 minutter i uken med kraftig trening.
  • Spis et hjertesunt kosthold: Følg en hjertesunn spiseplan, for eksempel middelhavsdietten eller dietten til å stoppe hypertensjon (DASH).
  • Slutte å røyke: Røyking kan påvirke hjertet ditt negativt på mange måter. Det kan øke risikoen for hypertensjon, arytmi og aterosklerose. Over tid kan disse forholdene føre til hjertesykdom.
  • Håndter stress: Prøv å holde stressnivået ditt under kontroll med sunne stressmestringsteknikker, som meditasjon, pusteteknikker, trening, yoga eller tai chi.
  • Prioriter søvn: Få 7 til 9 timer søvn hver natt.
  • Minimer alkoholforbruk: Kutt ut alkohol eller begrens inntaket til mer enn én drink per dag for kvinner, to drinker for menn.
  • Hold øye med viktige hjertehelseindikatorer: Samarbeid med en helsepersonell for å holde blodtrykket, kolesterolet og blodsukkernivået innenfor sunne områder. Få også sjekket BMI for å sikre at du har en moderat vekt.

Bunnlinjen

Hjerteblokk er et avbrudd i hjertets elektriske system. Denne tilstanden kan variere fra å ha ingen symptomer og ikke trenge behandling, til en livstruende tilstand som krever akutthjelp.

Selv om ikke alle typer hjerteblokker kan forebygges, kan du redusere risikoen og holde deg på toppen av hjertehelsen din ved å gjøre livsstilsendringer, for eksempel å trene regelmessig, spise et hjertesunt kosthold og ikke røyke.

Det er også viktig å samarbeide med legen din for å sikre at blodtrykk, kolesterol, blodsukker og BMI-nivåer holder seg innenfor et sunt område.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss