Hva er endoftalmitt?

Symptomer på endoftalmitt

Symptomer oppstår veldig raskt etter infeksjon. De vil vanligvis oppstå innen én til to dager, eller noen ganger opptil seks dager etter operasjon eller traumer i øyet. Symptomer inkluderer:

• øyesmerter som blir verre etter operasjon eller skade på øyet
• nedsatt eller tap av syn
• røde øyne
• puss fra øyet
• hovne øyelokk

Symptomer kan også oppstå senere, for eksempel seks uker etter operasjonen. Disse symptomene har en tendens til å være mildere og inkluderer:

• tåkesyn
• milde øyesmerter
• problemer med å se på skarpe lys

Hvis du merker noen av disse symptomene, oppsøk lege umiddelbart. Jo tidligere endoftalmitt behandles, desto mindre sannsynlig er det å forårsake vedvarende og alvorlige synsproblemer.

Årsaker til endoftalmitt

Det er to hovedtyper av endoftalmitt. Den ene er eksogen endoftalmitt, noe som betyr at infeksjon går inn i øyet gjennom en ekstern kilde. Den andre er endogen endoftalmitt, noe som betyr at infeksjon sprer seg til øyet fra en annen del av kroppen.

Eksogen endoftalmitt er den vanligste formen. Det kan oppstå som et resultat av et kutt i øyet under operasjonen eller ved piercing av øyet av et fremmedlegeme. Slike kutt eller åpninger gjør det mer sannsynlig at infeksjon vil bevege seg inne i øyeeplet.

Eksogen endoftalmitt ses hyppigere ved spesifikke øyeoperasjoner. Den ene er kataraktoperasjon. Dette er ikke nødvendigvis på grunn av selve kirurgiske inngrepet. Kataraktkirurgi er den vanligste øyeoperasjonen som utføres, så det er flere muligheter for at denne operasjonen kan resultere i endoftalmitt.

Andre operasjoner som oftere resulterer i denne typen infeksjon er de som gjøres i selve øyeeplet. Dette kalles intraokulær kirurgi.

Risikofaktorer for eksogen endoftalmitt inkluderer ekstra væsketap bak øyet, dårlig sårheling og lengre operasjonstid.

Etter et piercing øyetraume inkluderer risikofaktorer for endoftalmitt:

• å ha fremmedlegemet, eller en del av gjenstanden, forbli i øyet
• venter mer enn 24 timer på å reparere kuttet
• å være i landlige omgivelser, hvor du er mer sannsynlig å få jord i øyet
• skade på linsen

Personer som har hatt visse typer kirurgi for glaukom, for eksempel glaukomfiltrering, har livslang risiko for å utvikle endoftalmitt.

Diagnose

Legen din, vanligvis en øyelege (en lege som spesialiserer seg på øyehelse), vil sannsynligvis gjøre flere ting for å finne ut om symptomene er fra endoftalmitt. De vil se på øyet ditt og teste synet ditt. De kan bestille en ultralyd for å se om det er fremmedlegemer i øyeeplet.

Hvis det er mistanke om en infeksjon, kan legen din utføre en test som kalles glasslegemet. Dette innebærer å bruke en liten nål for å ta litt væske ut av øyeeplet. Væsken blir deretter testet slik at legen din kan fortelle den beste måten å behandle infeksjonen på.

Behandling av endoftalmitt

Behandling avendoftalmitt avhenger delvis av årsaken til tilstanden.

Det er viktigst å få et antibiotika inn i øyet så snart som mulig. Vanligvis plasseres antibiotika rett inn i øyet med en liten nål. Et kortikosteroid kan i noen tilfeller legges til for å redusere hevelse. Bare i svært sjeldne og mer alvorlige tilfeller gis generell antibiotika.

Hvis det er et fremmedlegeme i øyet, er det like viktig å fjerne gjenstanden så raskt som mulig. Prøv aldri å fjerne en gjenstand fra øyet på egen hånd. Søk i stedet øyeblikkelig legehjelp.

Symptomene begynner ofte å bli bedre innen flere dager etter behandlingsstart. Øyesmerter og hovne øyelokk har en tendens til å bli bedre før synet blir bedre.

Komplikasjoner fra behandling

Komplikasjoner fra endoftalmittbehandling kan reduseres ved å følge legens råd om øyepleie. Vær spesielt sikker på at du vet hvordan og når du skal legge i noen foreskrevne øyedråper eller antibiotisk øyesalve. Hvis et øyeplaster er foreskrevet, bør du også vite hvordan og hvor du skal plassere plasteret. Det kan hende du trenger tape for å holde lappen på plass.

Sørg for å holde alle oppfølgende øyeavtaler med legen din.

Forebygging av endoftalmitt

Bruk vernebriller når du gjør noe som kan føre til at en gjenstand flyr inn i øyet, for eksempel ved å sage tre eller under kontaktsport. Vernebriller kan omfatte:

• beskyttelsesbriller
• øyeskjold
• hjelmer

Hvis du har øyeoperasjon, følg legens postoperative instruksjoner. Det kan bidra til å redusere risikoen for infeksjon.

Outlook

Endoftalmitt er en kompleks tilstand med et potensielt alvorlig utfall for synet ditt. Nedsatt syn og muligens tap av øye kan forekomme. Sannsynligheten for disse hendelsene reduseres sterkt hvis tilstanden behandles umiddelbart. Det er en medisinsk nødsituasjon som krever umiddelbar og passende medisinsk hjelp. Hvis det behandles riktig og umiddelbart, anses utsiktene for endoftalmitt vanligvis å være gode.