Hva er hepatisk adenom?

Hva er symptomene?

Hepatisk adenom forårsaker ikke ofte symptomer. Noen ganger forårsaker det imidlertid milde symptomer, som smerte, kvalme eller en metthetsfølelse. Dette skjer vanligvis når svulsten er stor nok til å legge press på naboorganer og vev.

Du vet kanskje ikke at du har et hepatisk adenom med mindre det brister. Et sprukket leveradenom er alvorlig. Det kan forårsake:

• plutselige magesmerter
• lavt blodtrykk
• indre blødninger

I sjeldne tilfeller kan det være livstruende.

Etter hvert som avbildningstester forbedres, blir det mer vanlig å oppdage leveradenomer før de brister og forårsaker symptomer.

Årsaker og risikofaktorer

Den vanligste risikofaktoren for hepatisk adenom er bruk av østrogenbaserte p-piller. Risikoen din øker ved langvarig bruk og med høye østrogendoser.

Graviditet kan også øke risikoen. Graviditet stimulerer frigjøringen av visse hormoner relatert til utviklingen av disse svulstene.

Andre, mindre vanlige risikofaktorer inkluderer:

• steroid bruk
• bruk av barbiturat
• type 1 diabetes

• hemokromatose, eller overflødig jernoppbygging i blodet ditt

• glykogenlagringssykdommer type 1 (von Gierke sykdom) og type 3 (Cori eller Forbes sykdom)
• metabolsk syndrom
• overvekt eller fedme

Hvordan diagnostiseres dette?

Hvis det er mistanke om en levertumor, kan legen din foreslå tester for å identifisere svulsten og dens årsak. De kan også foreslå tester for å utelukke andre potensielle diagnoser.

En ultralyd er ofte et av de første trinnene legen din vil ta for å hjelpe dem med å stille en diagnose. Hvis legen din finner en stor masse gjennom en ultralyd, kan det være nødvendig med ytterligere tester for å bekrefte at massen er et hepatisk adenom.

Andre avbildningstester, som CT-skanninger og MR-er, kan brukes til å lære mer om svulsten.

Hvis svulsten er stor, kan legen din også foreslå en biopsi. Under en biopsi blir en liten vevsprøve fjernet fra massen og evaluert under et mikroskop.

Hva er typene leveradenom?

Det er fire foreslåtte typer leveradenom:

• inflammatorisk
• HNF1A-mutert
• β-catenin aktivert
• uklassifisert

I følge en anmeldelse fra 2013:

• Inflammatorisk leveradenom er den vanligste typen. Det er sett i omtrent 40 til 50 prosent av tilfellene.
• HNF1A-mutert type sees i omtrent 30 til 40 prosent av tilfellene.
• β-catenin aktivert sees i 10 til 15 prosent av tilfellene.
• Rundt 10 til 25 prosent av tilfeller av leveradenom er uklassifisert.

Hver type er assosiert med distinkte risikofaktorer. Imidlertid endrer ikke typen leveradenom vanligvis den foreslåtte behandlingen.

Hva er behandlingsalternativene?

Svulster som er under 2 tommer lange er sjelden forbundet med komplikasjoner. Hvis du har en liten svulst, kan legen din foreslå å overvåke svulsten over tid i stedet for å behandle den. Du kan også bli bedt om å slutte å ta p-piller for å bremse veksten av svulsten.

Undersøkelser tyder på at de fleste små leveradenomer har en tendens til å forbli stabile i observasjonsperioder. En liten prosentandel av dem forsvinner. Legen din kan bruke en ultralyd for å overvåke størrelsen på svulsten.

Hvis du har en stor svulst, kan legen din anbefale leverreseksjonskirurgi for å fjerne svulsten. Det er fordi store svulster er mer sannsynlig å føre til komplikasjoner, for eksempel spontan ruptur og blødning.

Kirurgi anbefales:

• når leveradenomet er mer enn 2 tommer langt
• for personer som ikke klarer å slutte å ta p-piller
• for menn med hepatiske adenomer
• for inflammatoriske og β-cateninaktiverte leveradenomtyper

Er det noen komplikasjoner?

Når ubehandlet, kan hepatiske adenomer briste spontant. Dette kan forårsake magesmerter og indre blødninger. Et sprukket leveradenom krever umiddelbar medisinsk behandling.

I sjeldne tilfeller kan ubehandlede leveradenomer bli kreft. Dette er mer sannsynlig når svulsten er stor.

Flere studier tyder på at β-cateninaktiverte leveradenomer er mer sannsynlig å bli kreft. Ytterligere forskning er nødvendig for å forstå sammenhengen mellom leveradenomtyper og kreft.

Hva er utsiktene?

Hepatisk adenom er ekstremt sjelden. Denne svulsten er oftest forbundet med bruk av p-piller, men den kan også sees hos menn eller kvinner som ikke tar p-piller.

Hepatisk adenom kan ikke forårsake noen symptomer. Dette kan gjøre det vanskelig å vite om du har det. I sjeldne tilfeller resulterer ubehandlet leveradenom i alvorlige komplikasjoner.

Hepatisk adenom kan behandles. De langsiktige utsiktene er gode for personer med denne tilstanden når den identifiseres og behandles tidlig.