Hva forårsaker en luftveisobstruksjon, og hvordan behandles den?

Typer luftveishindringer

Typene luftveishindringer er klassifisert basert på hvor hindringen oppstår og hvor mye den blokkerer:

• Øvre luftveishindringer oppstår i området fra nesen og leppene til strupehodet (stemmeboksen).
• Senk luftveishindringer oppstår mellom strupehodet og de trange passasjene i lungene.
• Delvis luftveishindringer la litt luft passere. Du kan fortsatt puste med en delvis luftveisobstruksjon, men det er vanskelig.
• Fullstendig luftveishindringer ikke la noe luft passere. Du kan ikke puste hvis du har en fullstendig luftveisobstruksjon.
• Akutte luftveishindringer er blokkeringer som oppstår raskt. Kvelning av et fremmedlegeme er et eksempel på en akutt luftveisobstruksjon.
• Kroniske luftveishindringer oppstå på to måter: ved blokkeringer som tar lang tid å utvikle eller ved blokkeringer som varer lenge.

Hva forårsaker en luftveisobstruksjon?

En luftveisobstruksjon er ofte avbildet som noen som kveler på et stykke mat. Men det er bare én av mange ting som kan forårsake luftveisobstruksjon. Andre årsaker inkluderer:

• innånding eller svelging av fremmedlegemer
• liten gjenstand fast i nesen eller munnen
• allergisk reaksjon
• traumer i luftveiene fra en ulykke
• problemer med stemmebåndet
• puster inn store mengder røyk fra en brann
• virusinfeksjoner
• bakterielle infeksjoner
• luftveissykdom som forårsaker betennelse i øvre luftveier (kryss)
• hevelse i tungen eller epiglottis
• abscesser i halsen eller mandlene
• kollaps av luftrørsveggen (trakeomalacia)
• astma
• kronisk bronkitt
• emfysem
• cystisk fibrose
• kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)

Hvem er i faresonen for luftveisobstruksjon?

Barn har høyere risiko for å hindre fremmedlegemer enn voksne. De har mindre luftveier, og det er mer sannsynlig at de stikker leker og andre små gjenstander i nesen og munnen. I tillegg kan det hende at de ikke tygger maten godt før de svelger.

Andre risikofaktorer for luftveisobstruksjon inkluderer:

• alvorlig allergi mot insektstikk som de fra bier eller mot matvarer som peanøtter
• strukturelle abnormiteter eller arvelige sykdommer som kan forårsake luftveisproblemer
• røyking
• nevromuskulære lidelser og andre tilstander som gjør at folk har vanskeligheter med å svelge maten ordentlig

Hva er tegn og symptomer på en luftveisobstruksjon?

Tegn og symptomer på en luftveisobstruksjon avhenger av årsaken. De avhenger også av plasseringen av hindringen. Tegn og symptomer du kan oppleve inkluderer:

• opphisselse

• cyanose (blåaktig hud)

• forvirring
• endringer i normalt pustemønster, enten det er rask eller overfladisk pust
• pustevansker eller ingen pust
• gisper etter luft
• panikk
• høye pustelyder kalt stridor eller stertor, som kan høres ut som tungpustethet
• reduserte pustelyder i lungene
• hjerte- og åndedrettsstans
• bevisstløshet

Hvordan diagnostiseres en luftveisobstruksjon?

Visse tester kan også brukes til å fastslå årsaken til luftveisobstruksjonen. Under en nødsituasjon vil legen din sannsynligvis bestille en røntgenstråle først for å finne årsaken til symptomene dine.

Hvis et røntgenbilde ikke klarer å fastslå årsaken til hindringen, kan legen din velge å bestille mer avansert testing. Dette kan inkludere en bronkoskopi.

Under denne prosedyren setter legen din inn et instrument kalt et bronkoskop gjennom munnen eller nesen for å se inn i lungene dine for fremmedlegemer.

Bronkoskopi kan også bidra til å identifisere smittsomme årsaker ved å ta prøver av slim og sende det til dyrking. Den kan også brukes til å fjerne slimpropper, som kan oppstå hos pasienter med kroniske lungesykdommer som emfysem og cystisk fibrose.

Legen din kan også bestille laryngoskopi. Under denne prosedyren vil de undersøke strupehodet ditt med et instrument som kalles et laryngoskop.

Ytterligere tester kan inkludere en CT-skanning av hodet, nakken eller brystet for å bestemme andre kilder til obstruksjon, for eksempel epiglottitt, en infeksjon og betennelse i epiglottis.

Epiglottis er vevsklaffen som beskytter og dekker luftrøret for å forhindre at mat og fremmedlegemer kommer inn.

Hvordan behandles en luftveisobstruksjon?

En luftveisobstruksjon er vanligvis en medisinsk nødsituasjon. Ring 911 noen i nærheten av deg opplever en luftveisobstruksjon.

Det er noen ting du kan gjøre for å hjelpe mens du venter på at nødetatene skal ankomme, inkludert følgende.

Heimlich-manøveren

Dette er en nødteknikk som kan hjelpe en person som kveles på et fremmedlegeme:

1. Stå bak personen som kveles, og legg armene rundt midjen.
2. Lag en knyttneve med den ene hånden og sett den litt over personens navle.
3. Ta tak i den neven med den andre hånden og trykk inn i personens mage med fem raske støt.
4. Gjenta disse fem magestøtene til gjenstanden blir løsnet eller nødetatene ankommer.

Merk: Røde Kors anbefaler også å inkludere fem ryggslag, selv om noen institutter, som American Heart Association, ikke lærer denne teknikken.

Hvis du følger Røde Kors-teknikken, gjenta syklusen med fem tilbakeslag og fem magestøt til gjenstanden blir løsnet eller nødetatene ankommer.

Vær oppmerksom på at teknikken for ryggslag og magestøt vanligvis brukes til spedbarn.

Adrenalin

Adrenalin kan brukes til å behandle hevelse i luftveiene på grunn av en allergisk reaksjon.

Personer med alvorlige allergier, som de med allergi mot mat eller biestikk, kan utvikle plutselig og rask hevelse i svelg og tunge. Dette kan føre til nær eller fullstendig luftveisobstruksjon i løpet av minutter.

Personer som har alvorlige allergier har vanligvis en EpiPen. Dette er enkle injektorer som inneholder adrenalin. Personer som bærer en EpiPen blir bedt om å gi én injeksjon i det ytre låret så snart de opplever symptomer på en alvorlig allergisk reaksjon.

En epinefrininjektor kan hjelpe en person som opplever anafylaktisk sjokk mens de venter på at medisinske tjenester skal ankomme. Medisinsk fagpersonell bør alltid vurdere personer som får adrenalininjeksjoner så snart som mulig.

Hjerte-lungeredning (HLR)

HLR brukes når en person ikke klarer å puste og har mistet bevisstheten. Det holder oksygenrikt blod strømme til hjernen til nødetatene ankommer.

Slik utfører du HLR:

1. Plasser hælen på hånden din midt på brystet.
2. Plasser den andre hånden på toppen, og bruk overkroppsvekten til å presse rett ned på brystet.
3. Du bør gjøre dette om 100 til 120 ganger minuttet til ambulanse kommer.

Når en ambulanse har ankommet, er det flere forskjellige måter luftveisobstruksjon kan behandles basert på hva som forårsaket det.

En endotrakeal eller nasotrakeal tube kan settes inn i luftveiene. Dette kan bidra til å få oksygen gjennom hovne luftveier. En trakeostomi og krikotyrotomi er kirurgiske åpninger laget i luftveiene for å omgå en hindring.

Disse prosedyrene bør utføres av høyt kvalifisert medisinsk fagpersonell og er generelt påkrevd når alle de ovennevnte intervensjonene har mislyktes.

Prognose etter en luftveisobstruksjon

Med rask behandling kan en luftveisobstruksjon ofte behandles vellykket. Imidlertid er luftveishindringer ekstremt farlige. De kan være dødelige selv med behandling.

Hvis du eller noen i nærheten av deg opplever en luftveisobstruksjon, søk akutt legehjelp.

Forebygging av luftveisobstruksjon

Mange typer luftveishindringer kan forebygges. Du kan bidra til å redusere risikoen ved å gjøre følgende:

• Unngå å drikke mye alkohol før du spiser.
• Spis små biter av mat.
• Spis sakte.
• Hold tilsyn med små barn når de spiser.
• Unngå eller kutt opp høy risiko kvelende mat, som pølser, popcorn og druer, for barn.
• Tygg grundig før du svelger.
• Sørg for at protesene dine sitter riktig.
• Hold små gjenstander unna barn.
• Unngå røyking.
• Besøk legen din regelmessig hvis du har en tilstand som kan forårsake en kronisk luftveisobstruksjon.