Det er foreløpig ikke noe klart svar på hva som forårsaker trippel-negativ brystkreft, men det er sterkt assosiert med en familiehistorie med brystkreft og visse genmutasjoner, spesielt BRCA1.
Når du er diagnostisert med trippel-negativ brystkreft (TNBC), dukker det sannsynligvis opp mange spørsmål. TNBC representerer bare ca
Forskere har ikke klart å fastslå nøyaktig hva som får en person til å utvikle TNBC. Men det er noen risikofaktorer, for eksempel visse arvelige genmutasjoner, assosiert med TNBC.
Denne artikkelen diskuterer potensielle årsaker og risikofaktorer, anbefalinger for screening og forebygging, pluss noen få vanlige spørsmål om TNBC.
Språk betyr noe
I denne artikkelen snakker vi om årsakene til trippel-negativ brystkreft hos personer tildelt kvinne ved fødselen.
Det er viktig å merke seg at ikke alle tildelt kvinner ved fødselen identifiserer seg med etiketten «kvinne». Men til tider bruker vi «kvinner» eller «kvinner» for å gjenspeile språket i en studie eller statistikk eller for å sikre at folk kan finne denne artikkelen med ordene de søker etter.
Når det er mulig, har vi som mål å være inkluderende og skape innhold som gjenspeiler mangfoldet til leserne våre.
Hva forårsaker trippel-negativ brystkreft?
Det er ikke noe klart svar på hva som forårsaker TNBC.
Det har en sterk assosiasjon med visse mutasjoner i BRCA1-genet. BRCA1 er et tumor-undertrykkende gen fordi det bidrar til å forhindre at celler vokser ut av kontroll. Arver disse mutasjonene
Blant kvinner med en arvelig BRCA1-mutasjon har 70 % som utvikler brystkreft undertypen TNBC. Selvfølgelig utvikler ikke alle som bærer dette genet kreft. Og folk som ikke bærer disse mutasjonene får også TNBC, så det er fortsatt mange ukjente.
Forskning på potensielle årsaker til TNBC pågår.
Hva er risikofaktorene for trippel-negativ brystkreft?
Mennesker i alle aldre og kjønn kan utvikle TNBC. Men det er mest diagnostisert hos kvinner under 40 år.
I tillegg til BRCA1-mutasjonen kan andre genmutasjoner være assosiert med TNBC. De inkluderer BRCA2, TP53, CDH1, PTEN og STK11.
Afroamerikanske og latinamerikanske kvinner har en høyere rate av TNBC enn hvite kvinner. Omtrent 20% til 40% av brystkreft hos afroamerikanske kvinner er trippel negative.
Risikofaktorer for alle typer brystkreft inkluderer:
- ikke være fysisk aktiv
- overvekt eller fedme, spesielt etter overgangsalder
- visse hormonelle prevensjonsmidler eller langvarig hormonbehandling (HRT) etter overgangsalderen
- alkohol inntak
- familie eller personlig historie med brystkreft
Kan trippel-negativ brystkreft forebygges?
Det er ingen måte å fullstendig forhindre noen form for brystkreft. Du kan ikke gjøre noe med visse risikofaktorer, som å bli født kvinne, alder og genetikk. Du kan imidlertid være i stand til å redusere risikoen for å utvikle brystkreft ved å:
- være fysisk aktiv
- opprettholde en sunn vekt
- unngå eller begrense alkoholforbruk
Screeningsanbefalinger
For kvinner med gjennomsnittlig risiko for brystkreft anbefaler US Preventive Services Task Force (USPSTF) mammografiscreening hvert 2. år som starter ved 50 år og fortsetter til 74 år. Beslutningen om å starte screening mellom 40 og 49 år overlates til enkeltpersoner å bestemme .
I alle aldre er det verdt å diskutere screeningsalternativer med legen din. Dette er spesielt viktig hvis du har en høyere risiko enn gjennomsnittet for å utvikle brystkreft.
Genetisk testing
Du vil kanskje vurdere genetisk testing og genetisk rådgivning hvis du har:
- en sterk familiehistorie med brystkreft
- hadde duktalt karsinom in situ (DCIS)
- hadde lobulært karsinom in situ (LCIS)
Forebyggende tiltak
Hvis du har en svært høy risiko for brystkreft, er det en god idé å diskutere forebyggende tiltak med legen din. Avhengig av risikoprofilen din, kan disse omfatte:
- hyppigere legebesøk
- ekstra screeningtester som mammografi eller bryst-MR
- medisiner som tamoxifen, raloxifen og aromatasehemmere som kan redusere risikoen for brystkreft
- forebyggende (profylaktisk) mastektomi
Vanlige spørsmål om trippel-negativ brystkreft
Kan stress forårsake trippel-negativ brystkreft?
Vi vet at stress påvirker kroppen på mange måter. Men det er ingen bevis for en direkte årsak-og-virkning-kobling mellom stress og TNBC.
En annen faktor du bør vurdere er at når du er under stress, kan du utvikle usunn atferd, for eksempel overspising, bli stillesittende eller drikke alkohol. Dette er alle risikofaktorer for brystkreft.
Noen laboratorie- og dyremodellstudier tyder på at kronisk stress kan hjelpe kreft med å spre seg eller forkorte overlevelsestiden. Men i følge
Er trippel-negativ brystkreft den vanskeligste å behandle?
TNBC mangler østrogenreseptorer (ER), progesteronreseptorer (PR) og HER2. Det betyr at denne kreften ikke reagerer på hormonbehandlinger som tamoxifen eller målrettede terapier som Herceptin.
Til tross for færre alternativer, kan det behandles. Behandling for TNBC inkluderer vanligvis:
- lumpektomi eller mastektomi
- strålebehandling
- kjemoterapi
Kjemoterapi kan brukes til å krympe svulsten før operasjon (neoadjuvant kjemoterapi). Det kan også brukes til å målrette mot alle celler som er igjen etter operasjonen eller kreftceller som kan ha spredt seg andre steder (adjuvant kjemoterapi).
I tillegg er immunterapier som Keytruda nå tilgjengelig for å behandle TNBC.
Kan du overleve trippel-negativ brystkreft?
Ja, trippel-negativ brystkreft kan overleves.
TNBC er mer aggressiv enn de fleste andre typer brystkreft. Det er høyere risiko for gjentakelse i den første
De
| Scene av kreft | 5-års relativ overlevelse |
| Lokalisert: har ikke spredt seg utover brystet | 91 % |
| Regional: spredning til nærliggende vev eller lymfeknuter | 65 % |
| Fjern: spres til fjerne steder som lunger, hjerne eller bein | 12 % |
| Alle stadier samlet | 77 % |
Dette er generell statistikk basert på personer som ble diagnostisert mellom 2011 og 2017. Mange faktorer kan påvirke utsiktene dine, som alder, generell helse og valg av behandlinger. Legen din kan hjelpe deg å forstå mer om din personlige prognose.
Selv med metastatisk TNBC har noen mennesker lengre overlevelse enn gjennomsnittet.
En saksrapport publisert i 2019 beskriver en kvinne med tilbakevendende TNBC som hadde spredt seg til lungene, leveren og ribbeina. Hun hadde intensiv kjemoterapi og immunterapi. Og 15 år senere var hun fortsatt i live og det var ingen bevis for vedvarende eller tilbakevendende metastatisk sykdom.
Hvor viktig er genetisk testing?
Genetisk testing kan avgjøre om du bærer noen av genmutasjonene forbundet med TNBC. Dette kan bidra til å vurdere risikoen for gjentakelse. Det kan også hjelpe med å veilede behandlingsbeslutninger for avansert TNBC.
Du kan dele denne informasjonen med pårørende som kan ha økt risiko. Det gir dem muligheten til å vurdere forbedret screening og kreftforebyggingsstrategier.
TNBC er sterkt assosiert med en familiehistorie med brystkreft og visse genmutasjoner, spesielt BRCA1.
Noen ganger utvikler bærere av disse genene andre typer brystkreft. Noen mennesker med disse genene utvikler aldri kreft. Og mennesker uten disse genmutasjonene utvikler også TNBC.
Nøyaktig hvorfor et individ utvikler TNBC er ikke klart. Selv om hvem som helst kan få det, har det en tendens til å bli diagnostisert hos kvinner under 40 år.
Mens TNBC er mer aggressiv enn de fleste brystkreftformer, kan den behandles.
Discussion about this post