Hydrocele

Hva forårsaker en hydrocele?

Mot slutten av svangerskapet går testiklene til et guttebarn ned fra magen til pungen. Pungen er sekken av huden som holder testiklene når de går ned.

Under utviklingen har hver testikkel en naturlig forekommende sekk rundt seg som inneholder væske. Normalt lukker denne posen seg selv og kroppen absorberer væsken inne i babyens første år. Dette skjer imidlertid ikke for babyer med hydrocele. Babyer født for tidlig har en høyere risiko for hydrocele, ifølge Mayo Clinic.

Hydroceles kan også dannes senere i livet, for det meste hos menn over 40. Dette skjer vanligvis hvis kanalen som testiklene går ned gjennom ikke har lukket seg helt og væske nå kommer inn, eller kanalen åpner seg igjen. Dette kan føre til at væske beveger seg fra magen og inn i pungen. Hydroceles kan også være forårsaket av betennelse eller skade i pungen eller langs kanalen. Betennelsen kan være forårsaket av en infeksjon (epididymitt) eller en annen tilstand.

Typer hydroceles

De to typene hydroceles er ikke-kommuniserende og kommuniserende.

Ikke-kommuniserende

En ikke-kommuniserende hydrocele oppstår når posen lukkes, men kroppen din absorberer ikke væsken. Den gjenværende væsken absorberes vanligvis i kroppen i løpet av et år.

Kommuniserer

En kommuniserende hydrocele oppstår når sekken som omgir testikkelen din ikke lukkes helt. Dette gjør at væske kan strømme inn og ut.

Hva er symptomene på en hydrocele?

Hydroceles forårsaker vanligvis ingen smerte. Vanligvis er det eneste symptomet en hoven pung.

Hos voksne menn kan det være en følelse av tyngde i pungen. I noen tilfeller kan hevelsen være verre om morgenen enn om kvelden. Det er vanligvis ikke veldig smertefullt.

Søk medisinsk behandling hvis du eller barnet ditt har plutselige eller sterke smerter i pungen. Dette kan være tegn på en annen tilstand som kalles testikkeltorsjon. Testikkeltorsjon oppstår når testiklene blir vridd, vanligvis på grunn av en skade eller ulykke. Testikkeltorsjon er ikke vanlig, men det er en medisinsk nødsituasjon fordi det kan føre til blokkert blodtilførsel til testikkelen og til slutt infertilitet hvis den ikke behandles. Hvis du tror at du eller barnet har testikkeltorsjon, gå til akuttmottaket umiddelbart eller ring 911. Det må evalueres og behandles umiddelbart.

Diagnose av hydroceles

For å diagnostisere en hydrocele, vil legen din utføre en fysisk undersøkelse. Hvis du har en hydrocele, vil pungen din være hovent, men du vil ikke ha noen smerte. Legen din vil ikke være i stand til å kjenne testikkelen din godt gjennom den væskefylte sekken.

Legen din kan sjekke for ømhet i pungen og skinne et lys gjennom pungen. Dette kalles gjennomlysning. Det lar legen din avgjøre om det er væske i pungen. Hvis væske er tilstede, vil pungen tillate lystransmisjon og pungen vil se ut til å lyse opp med lyset som passerer gjennom. Men hvis hevelse i pungen skyldes en fast masse (kreft), vil ikke lyset skinne gjennom pungen. Denne testen gir ikke en sikker diagnose, men kan være svært nyttig.

Legen din kan også legge press på magen for å se etter en annen tilstand som kalles lyskebrokk; Legen din kan også be deg om å hoste eller holde ut for å se etter dette. Dette kan oppstå når en del av tynntarmen stikker ut gjennom lysken på grunn av et svakt punkt i bukveggen. Selv om det vanligvis ikke er livstruende, kan en lege anbefale kirurgi for å reparere det.

De kan ta en blod- eller urinprøve for å teste for infeksjoner. Mindre vanlig kan legen din gi en ultralyd for å se etter brokk, svulster eller andre årsaker til hevelse i pungen.

Hvordan behandle en hydrocele

Hvis det nye spedbarnet ditt har en hydrocele, vil den sannsynligvis forsvinne av seg selv i løpet av et år. Hvis barnets hydrocele ikke forsvinner av seg selv eller blir veldig stort, kan det hende han trenger kirurgi hos en urolog.

Hos voksne forsvinner hydroceles vanligvis innen seks måneder, ifølge Mayo Clinic. En hydrocele trenger vanligvis bare kirurgi hvis den forårsaker ubehag eller hvis det er en kommuniserende hydrocele, noe som kan føre til brokk.

Kirurgi

Kirurgi for å fjerne en hydrocele utføres under anestesi. I de fleste tilfeller vil du kunne reise hjem innen noen få timer etter operasjonen.

Et lite kutt gjøres i magen eller pungen (avhengig av plasseringen av hydrocele) og hydrocele fjernes kirurgisk. Kirurgen din vil mest sannsynlig bruke en stor bandasje på stedet for snittet. Avhengig av plassering og størrelse kan det hende du også trenger et dreneringsrør i noen dager.

Risiko forbundet med anestesi inkluderer:

• allergiske reaksjoner
• pustevansker
• hjerterytmeforstyrrelser

Risikoer forbundet med denne prosedyren inkluderer:

• blodpropp eller overdreven blødning
• scrotal skade, inkludert nerveskade
• infeksjon

Isposer, en støttestropp for pungen og mye hvile vil lette ubehag etter operasjonen. Helsepersonell vil sannsynligvis anbefale en kontrollundersøkelse fordi en hydrocele noen ganger kan oppstå igjen.

Nålespirasjon

Et annet alternativ for hydrocele-behandling er å drenere det med en lang nål. Nålen settes inn i sekken for å trekke ut væsken. I noen tilfeller kan et medikament injiseres for å forhindre at sekken fylles igjen. Nålespirasjon utføres vanligvis på menn som har høy risiko for komplikasjoner under operasjonen.

De vanligste bivirkningene av nålespirasjon er midlertidig smerte i pungen og risiko for infeksjon.

Hva du kan forvente etter operasjonen

Enten din hydrocele forsvinner av seg selv eller krever kirurgi, er utsiktene utmerket.

Hvis du blir operert, vil smertene sannsynligvis forsvinne i løpet av en uke. Legen din kan foreskrive smertestillende medisiner hvis du finner det nødvendig. Du vil sannsynligvis ikke gå tilbake til normale aktiviteter på noen uker. Dette inkluderer å unngå alt som involverer grenseoverskridende, som å sykle, i minst tre uker. Andre anstrengende aktiviteter bør også unngås i løpet av den tiden.

Sting på snittstedet løses vanligvis opp av seg selv, men legen din vil kanskje sjekke dem etter noen uker. Å holde området rent ved hjelp av dusjer eller svampebad vil bidra til å forhindre infeksjon.