Kan mono føre til hepatitt?

Hvordan kan mononukleose og EBV føre til EBV-hepatitt?

EBV er en type herpesvirus som oftest passeres gjennom spytt.

Mange mennesker blir smittet i barndommen og utvikler ikke symptomer. Omtrent halvparten av barn under 5 år blir smittet når de kontakter gjenstander med andre barns spytt, som kopper, flasker eller redskaper.

EBV ligger i dvale i kroppen din etter den første infeksjonen og kan (sjelden) reaktiveres.

Hepatitt klassifiseres som «akutt» hvis den oppstår plutselig eller «kronisk» hvis den varer i minst 6 måneder.

EBV er et ikke-hepatotropt virus, noe som betyr at det, i motsetning til hepatittvirus, ikke først og fremst retter seg mot leveren din. Mens EBV fortsatt kan forårsake akutt hepatitt i noen tilfeller, forårsaker det vanligvis ikke kronisk skade på leveren din som hepatitt B eller C.

Det er vanlig for EBV å øke nivåene av leverenzymer, noe som kan indikere mild leverbetennelse, men det forårsaker vanligvis ikke hepatittsymptomer.

Symptomatisk EBV-hepatitt er sjelden, og det er ekstremt sjelden å utvikle symptomer på hepatitt uten symptomer på mononukleose.

Noen eldre forskning antyder at EBV kan være en utløser for autoimmun hepatitt. Autoimmun hepatitt er når immunsystemet ditt angriper friske celler i leveren din.

Hva er symptomene på EBV-hepatitt?

EBV-hepatitt er vanligvis mild og går over av seg selv. Alvorlig og dødelig EBV-hepatitt er rapportert hos personer med nedsatt immunforsvar. Det er ekstremt sjelden hos personer hvis immunsystem ikke er immunsvekket.

EBV-hepatitt kan ha lignende symptomer som klassisk viral hepatitt. Symptomer kan omfatte:

• feber
• utmattelse
• kvalme og oppkast
• magesmerter
• mørk urin
• lyse avføring
• leddsmerter
• gulsott
• tap av Appetit

EBV-hepatitt gir vanligvis også symptomer på mononukleose. De kan inkludere:

• hodepine
• feber
• nattesvette
• utmattelse
• muskel svakhet
• utslett med flate rosa eller lilla flekker

• hovne lymfeknuter i nakke og armhuler

• hovne mandler
• sår hals

Kasusstudier

I en 2017 studie, rapporterte forskere et tilfelle av en 23 år gammel kvinne med EBV-infeksjon og akutt hepatitt. Hun presenterte med:

• feber
• tap av Appetit
• kvalme
• oppkast
• magesmerter
• gulsott
• nesebetennelse
• generell følelse av å ha det bra

Ved undersøkelse på sykehuset oppdaget legene at hun hadde forhøyet hjertefrekvens og lett ømhet i underlivet. Hun ble helt frisk, og alle leverfunksjonstestene hennes var normale ved en 6-måneders oppfølging.

I en 2022 casestudie, presenterte forskere et sjeldent tilfelle av en immunkompetent 19 år gammel kvinne som utviklet hepatitt etter reaktivering av EBV et år etter sin opprinnelige infeksjon. Da hun kom til sykehuset hadde hun gulsott, mørk urin og forhøyede leverenzymer.

Hun ble løslatt fra sykehuset 4 dager senere, og en måned senere hadde leverprøvene hennes typiske resultater.

Hvordan diagnostiseres EBV-hepatitt?

Leger kan vanligvis diagnostisere EBV-hepatitt klinisk ved å vurdere symptomene dine og resultatene av en blodprøve.

En leverbiopsi kan være nødvendig hvis symptomene dine er atypiske eller hvis laboratoriefunnene er uvanlige. En leverbiopsi er når en lege tar en prøve av levervev som skal undersøkes under et mikroskop for tegn på viruset.

Leger bruker en blodprøve for å se om du er positiv for EBV. De bruker også en blodprøve for å se på nivåene av leverenzymer og andre markører for infeksjoner, som antall blodceller.

Et høyt antall hvite blodlegemer med mange atypiske hvite blodlegemer og forhøyede leverenzymer er de vanligste funnene ved en blodprøve hos personer med EBV-hepatitt.

Når bør du kontakte lege hvis du allerede har blitt diagnostisert med mononukleose

De fleste tilfeller av mononukleose er milde og løser seg selv med minimal behandling. Men det kan være lurt å kontakte en lege for en evaluering hvis du noen gang har blitt diagnostisert med mono og deretter utvikler tegn på hepatitt.

Medisinsk nødsituasjon

Det er viktig å søke øyeblikkelig legehjelp hvis du utvikler:

• pustevansker
• problemer med å svelge væske
• intense magesmerter

Ifølge National Health Service kan disse symptomene være tegn på komplikasjoner som trenger behandling på sykehus.

Kan mono føre til hepatitt A, B eller C?

Hepatitt A, B og C er hver forårsaket av en annen type virus. Mononukleose kan ikke direkte føre til disse tilstandene, men det er sannsynlig at det kan undertrykke immunsystemet ditt og gjøre deg mer utsatt for infeksjon eller reaktivere hepatittviruset hvis du tidligere har fått hepatitt B eller C.

For eksempel, i en casestudie fra 2021, så forskere en 47 år gammel mann som utviklet en reaktivering av hepatitt B etter at han fikk EBV.

Ta bort

Mononukleose er vanligvis forårsaket av EBV. Det er ikke uvanlig at denne infeksjonen øker nivåene av leverenzymer. Det kan også føre til akutt hepatitt.

Hepatitt er vanligvis mild og selvforløsende. Personer med immunsuppresjon har størst risiko for å utvikle hepatitt fra EBV-infeksjon.

Det er mulig for EBV-hepatitt å oppstå med eller uten symptomene på mononukleose.

De fleste tilfeller av mononukleose krever ingen spesiell behandling, men det er viktig å søke lege hvis du utvikler symptomer som pusteproblemer eller intens smerte.