Fordeler med ultralydavbildning
Ultralyd tilbyr en smertefri, ufarlig, dynamisk, sanntidsundersøkelse, med overlegen romlig oppløsning. Ved ultralyd vises friske nerver som kontinuerlige bunter av nevronale fascikler separert fra omgivende bindevev. Noen av de patologiske egenskapene som påtreffes inkluderer brudd i bindevevet, tap av fascikulær arkitektur og hevelse. Andre identifiserbare patologiske trekk inkluderer tilstøtende aneurismer, cyster og svulster.
Merverdi for innfangningsnevropatier
For karpaltunnelsyndrom har ultralyd vist seg å gi merverdi til andre prosedyrer, for eksempel elektromyografi. Ultralyd er spesifikk og følsom for kompresjon av medianusnerven ved håndleddet. Testen kan også identifisere andre strukturer som kan komplisere kirurgiske prosedyrer hvis de ikke verdsettes tidlig, for eksempel en vedvarende medianarterie i karpaltunnelen.
Det er økende bevis for ultralyds verdi ved andre perifere nerveoppfangningssyndromer, spesielt når elektrodiagnostisk lokalisering ikke er mulig. Ved evaluering av ulnarnerven ved albuen, er brå innsnevring av nerven ved kompresjonsstedet og økt tilstøtende tverrsnittsareal spesifikke for innklemming. Undersøkelse av ulnarnerven i ulnarsporet med en bøyd og forlenget albue kan også demonstrere subluksasjon av nerven, noe som tyder på økt risiko for påfølgende skade. Nerver i underekstremiteten kan også med hell studeres for bevis på skade eller innestengning.
Et nyttig tillegg til MR ved perifere nervesykdommer
Bildeteknikker som MR gir et større synsfelt og mulighet til å utnytte intravenøs kontrast, men verdien av disse blir oppveid av høye kostnader og den omfattende skannetiden som trengs for å avbilde en nerve langs hele forløpet. Ultralyd kan identifisere fokale nerveforstørrelser (f.eks. nervesvulster) og om skadet nerve kuttes etter skade, for eksempel, og kan være nyttig som et innledende lokaliseringsverktøy for å veilede en påfølgende nevroavbildningsprosedyre.
Høyoppløselig ultralyd er nyttig for å avbilde det perifere nervesystemet og har vist seg å være et verdifullt tillegg til EMG og andre nevroavbildningsmodaliteter.
Kontakt oss
For mer informasjon, vennligst kontakt Dr. Steven Shook, MD, Cleveland Clinic Neuromuscular Center på 216.444.7450.
Discussion about this post