Parkinsons tremor: årsaker, typer og behandlinger

Hva er symptomene på Parkinsons tremor?

Parkinsons sykdom påvirker et bredt spekter av kroppssystemer fordi det kjemikaliet som er mest påvirket av Parkinsons er en nevrotransmitter kalt dopamin.

Dopamin brukes i funksjoner i hele kroppen, inkludert:

• bevegelse
• puls
• fordøyelse
• blodtrykk
• humør
• hukommelse
• smerte
• søvn

På grunn av dopamins omfattende bruk i hele kroppen, kan tidlige tegn på Parkinsons ta mange former som du kanskje ikke kjenner igjen med det første, for eksempel:

• nedsatt luktesans (anosmi)
• forstoppelse
• liten, trang håndskrift
• stemmeendringer
• bøyd holdning

I mange tilfeller blir Parkinsons ikke identifisert før senere stadier når symptomene blir mer uttalte og gjenkjennelige, inkludert:

• skjelvinger eller risting i hvile
• langsomme bevegelser

• stivhet i armer, ben og bagasjerom

• problemer med balanse og falltendens

• blanke eller stive ansiktsuttrykk
• dempet, stille tale
• problemer med å blunke eller svelge
• økte fall
• depresjon
• søvnproblemer
• angst
• hukommelsesproblemer

Parkinsons kan begynne mange år før det blir diagnostisert. Symptomer som skjelving kan endre intensiteten etter hvert som sykdommen utvikler seg.

For mange mennesker blir Parkinsons ikke tydelig før etter fylte 50 år, med de fleste tilfeller diagnostisert mellom alderen 50 og 70.

Tilstedeværelsen av skjelvinger kan også endres gjennom de ulike stadiene av Parkinsons. Disse stadiene kan gradvis utvikle seg i løpet av måneder eller til og med år.

Hva er typene Parkinsons tremor?

Det finnes mange typer skjelvinger. Type og plassering av en skjelving kan bidra til å gi ledetråder om hvorfor skjelvingen oppstår og hva det kan bety for utviklingen av andre tilstander senere.

Skjelving er vanligvis delt inn i to kategorier: hvilende og handlingsskjelvinger.

Hvilende skjelvinger

Hvilende skjelvinger er de som skjer når kroppen er i ro.

I mange tilfeller påvirker disse skjelvingene bare musklene i hendene eller fingrene, og får dem til å riste når musklene i det området hviler.

Disse skjelvingene kan noen ganger vises som “pillerullende” skjelvinger på grunn av deres sirkulære finger- og håndbevegelser.

Aksjonsskjelv

Disse skjelvingene oppstår når kroppen beveger seg, spesielt under frivillige muskelhandlinger.

Det finnes flere typer handlingsskjelvinger. Det er mulig å oppleve mer enn én:

• Postural tremor skjer når du handler mot tyngdekraften, som å holde armene ut foran deg.
• Kinetisk skjelving skjer med frivillig bevegelse, selv med noe mindre som å åpne og lukke øynene.
• Intensjonsskjelving skjer når du gjør en målrettet bevegelse, som å berøre nesen med en finger. For mange mennesker blir denne skjelvingen verre når du flytter lemmen nærmere det målrettede stedet eller den tiltenkte handlingen.
• Oppgavespesifikk tremor retter seg mot visse dyktige oppgaver. For eksempel kan disse skjelvingene bare vises når du skriver eller snakker.
• Isometrisk tremor skjer når du trekker sammen en muskel uten å bevege deg, som å holde en manual i en stødig stilling.

Hva er årsakene til Parkinsons tremor?

Den eksakte årsaken til skjelvinger ved Parkinsons er ikke fullt ut forstått. Det kan være knyttet til nedbrytningen av celler som produserer dopamin i hjernen. Og årsakene kan variere for forskjellige skjelvinger.

Symptomer på Parkinsons kan også variere mellom mennesker. Omtrent 75 prosent av personer med Parkinsons sykdom rapporterer tilstedeværelse av en slags skjelving, men ikke alle som har tilstanden opplever skjelvinger.

Hvileskjelvinger er ofte et tidlig tegn på tilstanden og brukes ofte til å stille en Parkinsons diagnose. Men studier har vist at flere typer skjelvinger kan påvirke personer med Parkinsons.

For eksempel, i en studie fra 2018 som involverte nesten 400 personer med Parkinsons:

• 20 prosent av deltakerne hadde ingen hvileskjelv ved starten av studien
• nesten 90 prosent hadde en form for skjelving
• rundt 70 prosent rapporterte hvileskjelvinger
• 50 prosent rapporterte både posturale og kinetiske skjelvinger

Mange mennesker har også rapportert endringer i type, alvorlighetsgrad og plassering av skjelvinger i løpet av deres erfaring med Parkinsons sykdom.

Skjelving i hendene er mest vanlig, men noen mennesker kan også ha Parkinsons skjelvinger i:

• hake
• lepper
• ansikt
• våpen
• bena

I de tidlige stadiene av sykdommen vises skjelvinger vanligvis bare på den ene siden av kroppen, men skjelvinger kan spre seg til begge sider av kroppen etter hvert som tilstanden utvikler seg.

Andre faktorer som stress eller vanskelige følelsesmessige hendelser kan også påvirke styrken eller frekvensen av skjelvinger.

Hvordan diagnostiseres Parkinsons tremor?

Det er ingen spesifikke tester eller prosedyrer for å diagnostisere Parkinsons sykdom.

Diagnose er vanligvis avhengig av en leges observasjon av symptomene dine og sykehistorien. En diagnose av Parkinsons sykdom bekreftes vanligvis med:

• tilstedeværelsen av to eller tre primære symptomer på sykdommen
• andre sykdommer kan utelukkes som årsak til symptomer
• ingen historie med skade eller medisinbruk som kan føre til Parkinsonsymptomer
• en viss forbedring som respons på medisiner som brukes til å behandle Parkinsons

Noen bildeteknikker, for eksempel PET-skanninger, kan bidra til å bekrefte en diagnose. Men disse brukes ikke til å lage en.

Hvis legen din ønsker å finne ut hvilken type skjelving du har før du setter en Parkinsons diagnose, kan noen testmetoder for diagnostisere skjelvinger inkludere:

• en observasjon av om skjelvingen oppstår ved bevegelse eller i hvile
• plasseringen av skjelvingen
• hyppigheten og omfanget av skjelvingen

Legen din vil også undersøke hvor godt du balanserer, går, snakker og om du opplever muskelstivhet.

Andre tester, inkludert blodprøver og røntgenbilder, kan også gjøres under diagnoseprosessen. Men dette gjøres vanligvis for å utelukke andre sykdommer i stedet for å bekrefte en Parkinsons diagnose.

Hvordan behandles Parkinsons tremor?

Medisiner som kan bidra til å redusere alvorlighetsgraden eller hyppigheten av forskjellige diagnoser av skjelvinger inkluderer:

• betablokkere
• anfallsmedisiner
• benzodiazepiner
• botulinumtoksin
• Parkinsons medisiner

Hver medisin brukes til å behandle en annen tilstand som forårsaker skjelving.

Parkinsons medisiner brukes også noen ganger for å diagnostisere tilstanden. Spesifikke medisiner, som levodopa, brukes til å behandle Parkinsons. Et svar på disse medisinene kan støtte diagnosen.

En liste over medisiner som vanligvis brukes til å behandle Parkinsons sykdom inkluderer:

• amantadin
• antikolinergika
• karbidopa/levodopa
• COMT-hemmere
• dopaminagonister
• levodopa
• MAO-B-hemmere

Behandlinger justeres vanligvis for å oppnå best mulig lindring for hver persons symptomer og sykehistorie.

Finnes det hjemmemedisiner for Parkinsons tremor?

Ingen hjemmemedisiner kan kurere eller reversere utviklingen eller utviklingen av Parkinsons sykdom.

Følgende hjemmemedisiner blir studert som mulige lovende terapier for Parkinsons sykdom:

• H2 vann. H2-vann er vann tilsatt hydrogengass. Det blir undersøkt i eksperimentelle forsøk som en mulig måte å bidra til å forbedre symptomene når det brukes sammen med levodopa.
• Antioksidantrik mat. I dyrestudierantioksidanter har vist seg å redusere oksidativt stress som kan akselerere hjerneskade.
• Magnesiumsulfat. Det kan bidra til å forhindre progresjon av sykdommen, ifølge dyrestudier.
• Curcumin. Funnet i gurkemeie, kan curcumin bidra til å redusere betennelse og bidra til å beskytte hjernen mot degenerasjon, basert på foreløpig laboratorieundersøkelse.
• Fava bønner. De kan øke blodnivåer av levodopa.
• Vitamin D-tilskudd. D-vitaminmangel kan føre til tidlig død av celler i området av hjernen assosiert med Parkinsons.

Snakk med en lege før du begynner med nye medisiner eller kosttilskudd for å sikre at de er trygge for deg. For eksempel kan det hende at favabønner ikke er trygge å spise hvis du har en G6PD-mangel.

Skjelving er rapportert av personer som har Parkinsons som et av de vanligste symptomene på sykdommen, men typen, plasseringen og hyppigheten av skjelvinger varierer for ulike personer.

Likeledes kan Parkinsons medisiner brukes i en rekke kombinasjoner for å finne den rette løsningen for hver persons symptomer, inkludert skjelvinger.

Snakk med en lege om hvor godt medisinene dine håndterer skjelvingene dine for å finne den som passer best for deg.