Polymyositt: symptomer, årsaker og behandling

Oversikt over polymyositt

Polymyositt er en uvanlig inflammatorisk sykdom som forårsaker muskelsvakhet som påvirker begge sider av kroppen din. Personer som har denne tilstanden vil ha vanskelig for å gå i trapper, reise seg fra en sittende stilling, løfte gjenstander eller nå over hodet.

Polymyositt rammer oftest voksne i alderen 30, 40 eller 50. Kvinner rammes oftere enn menn. Tegn og symptomer utvikler seg vanligvis gradvis, over uker eller måneder.

Selv om det ikke finnes noen kur for polymyositt, kan behandling – alt fra medisiner til fysioterapi – forbedre muskelstyrken og funksjonen din.

Symptomer på polymyositt

Muskelsvakheten forbundet med polymyositt involverer musklene nærmest bagasjerommet, for eksempel muskler i hofter, lår, skuldre, overarmer og nakke. Musklene i både venstre og høyre side av kroppen din vil bli svake og har en tendens til å forverres gradvis.

Når trenger du å oppsøke lege?

Søk lege hvis du utvikler uforklarlig muskelsvakhet.

Hva forårsaker polymyositt?

Den eksakte årsaken til polymyositt er ukjent, men denne sykdommen har mange kjennetegn som ligner på kjennetegn ved autoimmune lidelser, der immunsystemet ditt feilaktig angriper ditt eget kroppsvev.

Risikofaktorer

Risikoen for polymyositt er høyere hvis du har lupus, revmatoid artritt, sklerodermi eller Sjogrens syndrom.

Komplikasjoner fra polymyositt

Mulige komplikasjoner av polymyositt inkluderer:

• Vanskeligheter med å svelge. Hvis musklene i spiserøret er påvirket, kan du få problemer med å svelge (dysphagia), som igjen kan føre til vekttap og underernæring.
• Aspirasjonspneumoni. Vanskeligheter med å svelge kan også føre til at du puster mat eller væske, inkludert spytt, inn i lungene (aspiration), noe som kan føre til lungebetennelse.
• Pusteproblemer. Hvis brystmusklene dine er påvirket av denne sykdommen, kan du oppleve pusteproblemer, som kortpustethet eller, i alvorlige tilfeller, respirasjonssvikt.

Sykdommer assosiert med polymyositt

Polymyositt er ofte assosiert med andre sykdommer, og disse sykdommene kan forårsake ytterligere komplikasjoner av seg selv, eller i kombinasjon med polymyosittsymptomer. Sykdommer assosiert med polymyositt inkluderer:

• Raynauds fenomen. Dette er en helsetilstand der fingrene, tærne, kinnene, nesen og ørene til å begynne med blir bleke når de utsettes for kalde temperaturer.
• Andre bindevevssykdommer. Andre helsetilstander, som lupus, revmatoid artritt, sklerodermi og Sjogrens syndrom, kan oppstå i kombinasjon med polymyositt.
• Hjerte-og karsykdommer. Polymyositt kan føre til at muskelveggene i hjertet ditt blir betent (myocarditis). Hos et lite antall mennesker som har polymyositt, kan kongestiv hjertesvikt og hjertearytmier utvikles.
• Lungesykdom. En sykdom kalt interstitiell lungesykdom kan oppstå med polymyositt. Interstitiell lungesykdom er en gruppe lidelser som forårsaker arrdannelse (fibrose) i lungevevet, noe som gjør lungene stive og uelastiske. Tegn og symptomer inkluderer tørr hoste og kortpustethet.
• Kreft. Personer som har polymyositt har en forhøyet risiko for kreft.

Diagnostiser polymyositt

Hvis legen din mistenker at du har polymyositt, kan legen foreslå noen av følgende tester:

• Blodprøver. En blodprøve vil fortelle legen din om du har forhøyede nivåer av muskelenzymer eller ikke. Høyt nivå av muskelenzymer kan indikere muskelskade. En blodprøve kan også oppdage spesifikke autoantistoffer assosiert med forskjellige symptomer på polymyositt. Denne informasjonen kan hjelpe legen med å finne den beste medisinen og behandlingsmetoden.
• Elektromyografi. Denne testen utføres ved å føre en tynn nålelektrode gjennom huden inn i muskelen. Elektrisk aktivitet måles når du slapper av eller strammer muskelen, og endringer i mønsteret for elektrisk aktivitet kan bekrefte en muskelsykdom. Legen kan bestemme fordelingen av sykdommen ved å teste ulike muskler.
• Magnetisk resonansavbildning (MRI). En skanner lager tverrsnittsbilder av musklene dine fra data generert av et kraftig magnetfelt og radiobølger. I motsetning til en muskelbiopsi, kan MR vurdere betennelse over et stort område av muskelen.
• Muskelbiopsi. Under denne testen fjernes et lite stykke muskelvev kirurgisk for laboratorieanalyse. Analyse kan avdekke abnormiteter, som betennelse, skade, visse proteiner eller enzymmangler.

Forberedelse til time hos lege

Når du kontakter sykehus kan du bli henvist til en lege som er spesialist på behandling av leddgikt og andre sykdommer i ledd, muskler og skjelett (revmatolog) eller til en lege som er spesialist på lidelser i nervesystemet (nevrolog).

Hva du kan gjøre for å forberede deg

Når du går inn for å se legen din, sørg for å ha en oversikt over symptomene dine. Selv om det kan være vanskelig å finne ut når symptomene startet, prøv å anslå når du først oppdaget svakhet, og hvilke muskler som har blitt påvirket. Det kan være lurt å skrive en liste som inkluderer:

• Detaljerte beskrivelser av symptomene dine, inkludert hvilke muskler som er påvirket
• Informasjon om medisinske problemer du har hatt
• Informasjon om de medisinske problemene til dine foreldre eller søsken
• Alle medisiner og kosttilskudd du tar
• Spørsmål du vil stille legen

Du bør utarbeide en liste med spørsmål på forhånd for å spare tid. For polymyositt inkluderer noen grunnleggende spørsmål å stille legen din:

• Hva er sannsynlig årsaken til symptomene mine?
• Er det andre mulige årsaker til symptomene mine?
• Er det sannsynlig at symptomene mine endrer seg over tid?
• Hva slags tester kan jeg trenge? Er det nødvendig med spesielle forberedelser?
• Finnes det behandlingsmetoder for sykdommen min? Hvilke behandlingsmetoder anbefaler du?
• Jeg har andre medisinske tilstander. Hvordan kan jeg best håndtere disse medisinske tilstandene sammen?
• Har du noe trykt materiale jeg kan ta med meg? Hvilke nettsider anbefaler du?

I tillegg til spørsmålene du har forberedt til legen din, ikke nøl med å stille spørsmål under avtalen din hvis du tenker på noe nytt.

Hva legen din kan spørre om

Legen din vil sannsynligvis stille deg flere spørsmål, for eksempel:

• Når la du først merke til muskelsvakhet?
• Utviklet sykdommen din seg gradvis eller kom den plutselig?
• Blir du lett trøtt i våkne timer?
• Hvilke andre symptomer opplever du?
• Begrenser sykdommen din aktivitet?
• Har noen i familien din noen gang blitt diagnostisert med en sykdom som påvirker musklene?
• Tar du noen medisiner eller kosttilskudd for øyeblikket?
• Hva ser ut til å forbedre symptomene dine?
• Hva ser ut til å forverre symptomene dine?

Behandling av polymyositt

Selv om det ikke finnes noen kur for polymyositt, kan behandling forbedre muskelstyrken og funksjonen din. Jo tidligere behandlingen startes i løpet av polymyositt, desto mer effektiv er den – noe som fører til færre komplikasjoner.

Men som med mange sykdommer er ingen enkelt tilnærming best; legen din vil skreddersy behandlingsstrategien din basert på symptomene dine og hvor godt symptomene responderer på behandlingen.

Medisiner for å behandle polymyositt

De mest brukte medisinene for å behandle polymyositt inkluderer:

• Kortikosteroider. Legemidler som prednison kan være svært effektive for å kontrollere polymyosittsymptomer. Men langvarig bruk av disse stoffene kan ha alvorlige og omfattende bivirkninger, og det er grunnen til at legen din gradvis kan trappe ned dosen av medisiner til lavere nivåer.
• Kortikosteroidsparende midler. Når de brukes i kombinasjon med et kortikosteroid, kan disse legemidlene redusere dosen og potensielle bivirkninger av kortikosteroidet. De to vanligste medisinene som brukes for polymyositt er azatioprin (Azasan, Imuran) og metotreksat (Trexall). Andre medisiner foreskrevet for polymyositt inkluderer mykofenolatmofetil (CellCept), ciklosporin og takrolimus.
• Rituximab (Rituxan). Mer vanlig brukt til å behandle revmatoid artritt, rituximab er et alternativ hvis innledende terapier ikke tilstrekkelig kontrollerer polymyosittsymptomene dine.

Terapi for å behandle polymyositt

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene dine, kan legen din foreslå:

• Fysioterapi. En fysioterapeut kan vise deg øvelser for å opprettholde og forbedre din styrke og fleksibilitet og gi råd om et passende aktivitetsnivå.
• Snakketerapi. Hvis svelgemusklene dine er svekket av polymyositt, kan taleterapi hjelpe deg å lære hvordan du kan kompensere for disse endringene.
• Dietetisk vurdering. Senere i løpet av polymyositt kan tygging og svelging bli vanskeligere. En registrert kostholdsekspert kan lære deg hvordan du tilbereder lett-å-spise, næringsrik mat.

Andre behandlingsmetoder

Intravenøst ​​immunglobulin (IVIg) er et renset blodprodukt som inneholder sunne antistoffer fra tusenvis av blodgivere. Disse sunne antistoffene kan blokkere de skadelige antistoffene som angriper muskler ved polymyositt. Gis som en infusjon gjennom en blodåre, IVIg behandlinger må kanskje gjentas regelmessig for at effekten skal fortsette.

Mestring og støtte

For å takle en kronisk autoimmun sykdom, bør du gjøre en innsats for å:

• Kjenn sykdommen din. Les alt du kan om polymyositt og andre muskel- og autoimmune lidelser. Snakk med andre som har en lignende sykdom. Ikke vær redd for å stille legen din eventuelle spørsmål du måtte ha angående din sykdom, diagnose eller behandlingsplan.
• Vær en del av ditt medisinske team. Betrakt deg selv, legen din og eventuelle andre medisinske eksperter involvert som en samlet front i kampen mot sykdommen din. Det er viktig å følge behandlingsplanen du godtok. Hold legen din oppdatert om nye tegn eller symptomer du kan oppleve.
• Kjenn og hev grensene dine. Lær å si nei effektivt og be om hjelp når du trenger det.
• Hvil når du er sliten. Ikke vent til du er utslitt.
• Anerkjenn følelsene dine. Fornektelse, sinne og frustrasjon er normale følelser når du må håndtere en sykdom. Ting virker ikke normalt eller rettferdig og virker utenfor din kontroll. Følelser av frykt og isolasjon er vanlig, derfor bør du holde deg nær familie og venner. Prøv å opprettholde din daglige rutine så godt du kan, og ikke forsøm å gjøre ting du liker. Mange synes støttegrupper er en nyttig ressurs.