Følelsesløshet i håndflatene er en ganske vanlig tilstand, som kan føre til ubehag og vanskeligheter med å utføre daglige aktiviteter. Du har nummenhet når de normale sensoriske signalene mellom huden i håndflatene og hjernen blir avbrutt. Avbruddet kan skyldes nervekompresjon, dårlig blodgjennomstrømning eller systemiske sykdommer som skader nervene.
Årsaker til nummenhet i håndflatene
1. Karpaltunnelsyndrom
Karpaltunnelsyndrom oppstår når medianusnerven blir klemt inne i karpaltunnelen (en trang passasje i håndleddet). Medianusnerven forsyner tommelen, pekefingeren, langfingeren og halvparten av ringfingeren med følelse. Gjentatte håndbevegelser, håndleddsskader, leddgikt, graviditet og hormonelle forandringer kan føre til hevelse som innsnevrer karpaltunnelen og øker trykket på nerven. Følelsesløsheten starter vanligvis i håndflaten og fingrene, spesielt om natten eller etter repetitiv bruk av hånden.
Diagnostisering: En lege kan stille diagnosen karpaltunnelsyndrom ved hjelp av fysisk undersøkelse og nervefunksjonstester. Legen kan utføre Tinels test ved å trykke på medianusnerven ved håndleddet for å sjekke om det oppstår en prikkende følelse i fingrene. Legen kan også utføre Phalens test ved å be deg om å bøye håndleddet i ett minutt for å reprodusere symptomene. Nerveledningsundersøkelser og elektromyografi kan bekrefte diagnosen ved å måle hastigheten på nervesignalene og aktiviteten i musklene som styres av medianusnerven.
Behandling: Behandlingen tar sikte på å avlaste trykket på medianusnerven. Det første trinnet inkluderer hvile av håndleddet, unngå repeterende håndbevegelser og bruk av en håndleddsskinne, spesielt om natten. Bruk av kalde omslag kan redusere hevelsen. Legen kan foreskrive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for å redusere betennelsen. Hvis symptomene vedvarer, kan legen anbefale kortikosteroidinjeksjoner eller karpaltunneloperasjon for å utvide tunnelen og dekomprimere nerven.
2. Cervikal radikulopati
Cervikal radikulopati oppstår når en nerverot i nakken blir komprimert eller irritert. Kompresjonen kan skyldes en skiveprolaps, degenerativ skivelidelse eller beinsporer som dannes på grunn av aldring. Nerverøttene i nakkesøylen forsyner skuldre, armer og hender med følelse og bevegelse. Kompresjon av disse nervene kan føre til nummenhet, prikking eller svakhet i håndflater og fingre.
Diagnose: En lege kan diagnostisere cervikal radikulopati ved hjelp av en fysisk undersøkelse og bildediagnostiske tester. Legen kan utføre en nevrologisk undersøkelse for å vurdere muskelstyrke, reflekser og sensorisk funksjon i armer og hender. Magnetisk resonanstomografi kan vise hvor nerven er avklemt og graden av kompresjon. Computertomografi eller røntgenbilder kan avsløre strukturelle endringer i ryggraden. Elektromyografi kan bekrefte nervepåvirkning.
Behandling: Milde tilfeller kan bli bedre med hvile, fysioterapi og medisiner som reduserer betennelse og muskelspasmer. Legen kan foreskrive fysioterapiøvelser som styrker nakke- og skuldermuskulaturen for å redusere trykket på den berørte nerven. Hvis konservativ behandling ikke fører frem, kan kortikosteroidinjeksjoner eller kirurgi for å fjerne beinsporer eller skiveprolaps avlaste nervekompresjonen.
3. Perifer nevropati
Perifer nevropati oppstår når de perifere nervene som overfører sensorisk informasjon fra kroppen til hjernen, blir skadet. Skaden kan skyldes diabetes, vitamin B-mangel, alkoholmisbruk, eksponering for giftstoffer, infeksjoner eller autoimmune sykdommer. Nerveskadene kan føre til nummenhet, prikking, brennende følelse eller smerter i hender og føtter. Ved diabetisk nevropati skader høyt blodsukker de små blodårene som forsyner nervene, noe som fører til nedsatt nervefunksjon.
Diagnose: Legen kan stille diagnosen perifer nevropati ved å gjennomgå sykehistorie, fysisk undersøkelse og blodprøver. Legen kan teste følelse, muskelstyrke og reflekser. Blodprøver kan identifisere diabetes, vitaminmangel, nyresykdom eller skjoldbruskkjertelforstyrrelse. Elektromyografi og nerveledningsundersøkelser kan vurdere alvorlighetsgraden av nerveskaden.
Behandling: Behandlingen avhenger av den underliggende årsaken. God blodsukkerkontroll kan bremse eller stoppe utviklingen av diabetisk nevropati. Vitamintilskudd kan korrigere ernæringsmessige mangler. Å unngå alkohol og giftige stoffer kan forebygge ytterligere nerveskader. Legen kan forskrive medisiner som antikonvulsive legemidler, antidepressiva eller lokalbehandlinger for å lindre nervesmerter. Fysioterapi kan forbedre muskelstyrke og koordinasjon.
4. Thorakalt utløpssyndrom
Thorakalt utløpssyndrom oppstår når nerver eller blodårer mellom kragebeinet og det første ribbeinet blir komprimert. Dårlig holdning, traumer eller repeterende skulderbevegelser kan føre til muskelspenninger eller anatomiske abnormiteter som innsnevrer dette rommet. Kompresjonen kan føre til nummenhet, prikking og svakhet i armer, hender eller håndflater.
Diagnostisering: En lege kan stille diagnosen thorakalt utløpssyndrom ved å utføre fysiske undersøkelser som gjengir symptomer når du løfter eller roterer armen. Bildediagnostiske undersøkelser som magnetisk resonanstomografi, computertomografi eller ultralyd kan identifisere kompresjonsstedet. Nerveledningsundersøkelser kan bekrefte nervepåvirkning.
Behandling: Fysioterapi er det første behandlingstrinnet. Terapien tar sikte på å styrke skuldermuskulaturen og forbedre holdningen for å avlaste kompresjonen. Legen kan anbefale å unngå repeterende bevegelser over hodet. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan redusere betennelse og smerte. I alvorlige tilfeller kan kirurgi for å fjerne en del av det første ribbeinet eller for å løsne stramme muskler lindre kompresjon.
5. Dårlig blodsirkulasjon
Dårlig blodsirkulasjon kan føre til numne håndflater når blodtilførselen til hendene reduseres. Perifer arteriesykdom, Raynauds fenomen og lavt blodtrykk kan redusere blodgjennomstrømningen. Ved Raynauds fenomen kan kulde eller stress utløse sammentrekning av blodårene, noe som fører til at fingrene og håndflatene blir bleke, kalde og følelsesløse.
Diagnose: En lege kan stille diagnosen dårlig sirkulasjon ved å vurdere pulsstyrke, hudfarge og temperatur. Doppler-ultralyd kan måle blodstrømmen i arteriene. Blodprøver kan identifisere underliggende årsaker som diabetes eller høyt kolesterol.
Behandlingen avhenger av årsaken. Ved Raynauds fenomen kan man redusere symptomene ved å beskytte hendene mot kulde, håndtere stress og unngå røyking. Legen kan forskrive kalsiumkanalblokkere eller vasodilaterende legemidler for å få blodårene til å slappe av. Ved perifer arteriesykdom kan regelmessig mosjon, et sunt kosthold og medisiner som senker kolesterolet eller forhindrer blodproppdannelse, forbedre blodstrømmen. Alvorlige tilfeller kan kreve kirurgisk inngrep.
6. Multippel sklerose
Multippel sklerose er en kronisk autoimmun sykdom der immunforsvaret angriper det beskyttende dekket av nervefibre i hjernen og ryggmargen. Denne nerveskaden forstyrrer signaloverføringen mellom hjernen og kroppen. Følelsesløshet eller prikking i håndflatene eller andre deler av kroppen kan være et av de tidligste symptomene.
Diagnostisering: En nevrolog kan stille diagnosen multippel sklerose ved hjelp av nevrologisk undersøkelse, magnetisk resonanstomografi av hjerne og ryggmarg og analyse av cerebrospinalvæske. Bildediagnostikken kan vise områder med demyelinisering av nerver, og væskeanalysen kan påvise unormal immunaktivitet.
Behandling: Behandling kan ikke kurere multippel sklerose, men sykdomsmodifiserende legemidler kan redusere antall attakker og bremse sykdomsutviklingen. Kortikosteroider kan redusere betennelsestilstanden under oppblussing. Fysioterapi og regelmessig trening kan opprettholde bevegeligheten og redusere komplikasjoner.
7. Vitamin B12-mangel
Vitamin B12 er viktig for nervehelsen. Mangel kan skade det beskyttende hylsteret rundt nervene, slik at signaloverføringen svekkes og fører til nummenhet i håndflatene og andre områder. Mangelen kan skyldes dårlig kosthold, malabsorpsjon eller visse medisiner som reduserer magesyren.
Diagnostisering: En lege kan diagnostisere vitamin B12-mangel ved hjelp av blodprøver som måler vitamin B12- og homocysteinnivået. Legen kan også utføre en fullstendig blodtelling for å sjekke om det foreligger anemi.
Behandlingen går ut på å gjenopprette normale nivåer av vitamin B12. Inntak av kjøtt, fisk, egg og meieriprodukter kan avhjelpe en mild mangel. Ved alvorlig mangel eller absorpsjonsproblemer kan legen foreskrive vitamin B12-injeksjoner eller høydose orale vitamin B12-tilskudd.
Du må oppsøke lege hvis nummenhet i håndflatene oppstår plutselig, varer i mer enn 3-5 dager eller kommer sammen med svakhet, talevansker eller svimmelhet. Disse symptomene kan tyde på et alvorlig nevrologisk eller vaskulært problem som krever akutt vurdering.
Discussion about this post