Oversikt
Hva er for tidlig overgangsalder, tidlig overgangsalder og primær ovarieinsuffisiens?
Prematur overgangsalder og tidlig overgangsalder er tilstander der en kvinne går gjennom overgangsalder i en tidligere alder enn det som vanligvis forventes. Begge tilstandene kan føre til at kvinner ikke kan bli gravide. Hvis det ikke er noen åpenbar medisinsk eller kirurgisk årsak til for tidlig overgangsalder, kalles dette primær ovarieinsuffisiens (POI). Primær ovarieinsuffisiens er også referert til som prematur ovarieinsuffisiens.
Navnet prematur ovariesvikt (POF) brukes ikke lenger fordi kvinner som får beskjed om at de har tidlig overgangsalder kan ha intermitterende eggløsning, menstruasjonsblødning eller til og med graviditet etter å ha blitt fortalt at de har eggstokksvikt.
Hva er overgangsalder?
Menopause er et stadium i en kvinnes liv når menstruasjonen (menstruasjonen) slutter. Naturlig overgangsalder skjer vanligvis når en kvinne er i begynnelsen av 50-årene. Dette er en normal del av aldringsprosessen og betyr at en kvinne ikke lenger kan bli gravid. Det er tre stadier til naturlig overgangsalder:
- Perimenopause: Dette er en overgangsfase hvor eggstokkene begynner å lage mindre hormoner, noe som forårsaker svingende nivåer av østrogen og progesteron, samt mindre testosteron. Dette stadiet stopper når overgangsalderen begynner. Menopausale symptomer har en tendens til å begynne i løpet av denne tiden og kan ofte være de verste.
- Overgangsalder: På dette stadiet stopper en kvinnes menstruasjon. Eggstokkene slipper ikke lenger egg og østrogennivået blir veldig lavt. Når en kvinne ikke har hatt mensen på 12 måneder i strekk, har hun gått gjennom overgangsalderen. Det er imidlertid viktig å sikre at mangelen på menstruasjon ikke skyldes en annen årsak (som unormal skjoldbruskkjertelfunksjon eller bruk av p-piller).
- Postmenopause: Dette er tiden etter at en kvinne har gått gjennom overgangsalderen. Symptomene som oppstår i overgangsalderen, som hetetokter, kan begynne å forsvinne, men kan fortsette i et tiår eller lenger hos mange kvinner.
I hvilken alder går en kvinne vanligvis gjennom overgangsalderen?
Kvinner går vanligvis gjennom naturlig overgangsalder i begynnelsen av 50-årene. Gjennomsnittsalderen er mellom 51 og 52 år.
Hva er forskjellen mellom for tidlig overgangsalder og tidlig overgangsalder?
Forskjellen mellom for tidlig overgangsalder og tidlig overgangsalder er når det skjer. Prematur overgangsalder inntreffer før en kvinne er 40. Tidlig overgangsalder er når en kvinne gjennomgår overgangsalderen før 45 år.
Mange av årsakene til for tidlig overgangsalder kan også være årsaker til tidlig overgangsalder. De to typene overgangsalder deler også mange av de samme symptomene.
Hvor vanlig er for tidlig overgangsalder, tidlig overgangsalder og primær ovarieinsuffisiens?
For tidlig overgangsalder skjer med omtrent 1 % av kvinner under 40 år. Tidlig overgangsalder, som forekommer hos kvinner under 45 år, sees hos omtrent 5 % av kvinnene.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker for tidlig overgangsalder?
For tidlig overgangsalder kan være forårsaket av en medisinsk tilstand eller behandling, eller det kan ikke ha noen kjent årsak (spontan). Mulige faktorer som kan forårsake for tidlig overgangsalder inkluderer:
- Å ha en operasjon som fjerner eggstokkene.
- Å være røyker.
- Å ha kirurgi for å fjerne livmoren (hysterektomi).
- En bivirkning av kjemoterapi eller stråling.
- Å ha en familiehistorie med overgangsalder i en tidlig alder.
- Å ha visse medisinske tilstander, inkludert:
- Kromosomavvik (Fragile X, Turners syndrom).
- Autoimmune sykdommer (dvs. revmatoid artritt, inflammatorisk tarmsykdom).
-
HIV og AIDS.
- Å ha visse infeksjoner, inkludert:
-
Kusma.
-
Hva er symptomene på for tidlig overgangsalder, tidlig overgangsalder og for tidlig ovarieinsuffisiens?
Kvinner kan begynne å ha uregelmessige menstruasjonssykluser i noen år før siste menstruasjon. Hvis syklusene dine er uregelmessige, bør du snakke med legen din for å se på mulige årsaker. Symptomene på for tidlig og tidlig overgangsalder inkluderer mange av de typiske overgangsaldersymptomene. Disse kan inkludere:
- Hetetokter (plutselig varme som sprer seg over kroppen).
- Nattesvette og/eller kalde blinker.
-
Vaginal tørrhet; ubehag under sex.
- Urinering haster (et presserende behov for å tisse oftere).
- Flere urinveisinfeksjoner (eller symptomer uten infeksjon).
- Vanskeligheter med å sove (søvnløshet).
- Følelsesmessige endringer (irritabilitet, humørsvingninger, mild depresjon, forverring av angst).
- Tørr hud, tørre øyne eller tørr munn.
- Ømhet i brystene.
- Racing hjerte.
- Hodepine.
- Ledd- og muskelsmerter og smerter.
- Endringer i libido (sexlyst).
- Konsentrasjonsvansker, hukommelsen svikter (ofte forbigående).
- Vektøkning.
- Hårtap eller tynning.
Hva er risikoen for for tidlig overgangsalder og primær ovarieinsuffisiens?
Tap av østrogen i en yngre alder er forbundet med økt risiko for ulike medisinske problemer. Disse risikoene inkluderer:
- Et tidligere dødsfall.
- Ulike nevrologiske sykdommer (inkludert økt risiko for demens).
-
Seksuell dysfunksjon.
- Hjertesykdom.
- Humørsykdommer.
-
Osteoporose.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres for tidlig overgangsalder, tidlig overgangsalder og primær ovarieinsuffisiens?
Hvis du begynner å ha symptomer på overgangsalder før fylte 40 år, vil helsepersonell gjøre flere tester og stille spørsmål for å diagnostisere for tidlig eller tidlig overgangsalder. Disse testene kan omfatte:
- Spør om regelmessigheten av menstruasjonen din.
- Diskuter din familiehistorie med overgangsalder i en tidlig alder.
- Teste hormonnivåene dine (østrogen og gonadotropin).
- Ser etter andre medisinske tilstander som kan bidra til symptomene dine.
Kvinner som ikke har hatt menstruasjon på 12 måneder i strekk, og ikke bruker noen medisiner som kan stoppe menstruasjonen, kan ha gått gjennom overgangsalderen.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles for tidlig overgangsalder og primær ovarieinsuffisiens?
Håndteringen av tilstanden kan variere avhengig av hvorfor overgangsalderen startet tidligere enn normalt. Gitt helserisikoen forbundet med tidlig overgangsalder, anbefales hormonbehandling (HRT) rutinemessig til alle kvinner med for tidlig overgangsalder eller primær ovarieinsuffisiens, med mindre det er en tvingende grunn til at den ikke kan brukes. Det er mye forvirring om sikkerheten til hormonbehandlinger. Mange av risikoene ved hormonbehandling brukt etter naturlig overgangsalder antas ikke å gjelde kvinner som har for tidlig overgangsalder. Det er viktig å diskutere fordeler og ulemper med hormonbehandling med legen din. Noen helsepersonell har tilleggssertifisering i behandling av overgangsalder, og disse leverandørene vil være en verdifull ressurs når de mottar motstridende informasjon om sikkerheten ved hormonbehandling.
Utsikter / Prognose
Kan jeg fortsatt bli gravid etter å ha blitt diagnostisert med prematur overgangsalder, tidlig overgangsalder eller primær/prematur ovarieinsuffisiens?
Med mindre eggstokkene er fjernet kirurgisk, kan det være vanskelig å diagnostisere en kvinne yngre enn 45 år med «menopause» i motsetning til primær ovarieinsuffisiens (POI). Kvinner med POI kan ha intermitterende eggløsning, som kan eller ikke kan være ledsaget av en menstruasjonsblødning. Andre kvinner kan være i stand til å bli gravide gjennom prøverørsbefruktning med eggdonasjon. Det er viktig å samarbeide med en fertilitetsspesialist for å utforske alternativer.
Alternativene som er tilgjengelige for deg vil variere avhengig av om du er interessert i å få barn i fremtiden. I noen tilfeller kan fruktbarheten gjenopprettes og graviditet kan være mulig. Assistert reproduksjonsteknologi (ART), inkludert in vitro fertilisering (IVF) kan vurderes.
Hvis du ikke ønsker å bli gravid mens du er på hormonbehandling, vil legen din snakke med deg om prevensjonsalternativer.
Snakk med helsepersonell om mulige årsaker til for tidlig eller tidlig overgangsalder og spørsmål om fertilitet.
Discussion about this post