Prostatabiopsiprosedyre: Hva du bør vite

Hvis legen din mistenker at du har prostatakreft, kan de råde deg til å gjennomgå en prostatabiopsiprosedyre. En biopsi er en standard kreftscreeningstest som involverer forsiktig fjerning av små vevsprøver, som deretter undersøkes i et laboratorium for å finne ut om de inneholder kreftceller eller andre unormale celler.

Her er hva du bør vite om en prostatabiopsi, inkludert når du kan trenge denne prosedyren og hvor ofte det kan føre til en kreftdiagnose.

Hva er en prostatabiopsi?

En prostatabiopsi er en invasiv prosedyre der en helsepersonell bruker en nål for å fjerne flere små biter av prostatavev.

En patolog – en lege som spesialiserer seg på å diagnostisere kreft og andre sykdommer – analyserer alle prøvene. Hvis patologen finner kreftceller, kan de også være i stand til å fortelle hvor aggressiv kreften er, noe som vil bidra til å finne ut hva du må gjøre videre.

En prostatabiopsiprosedyre bør kun utføres hvis det er andre indikasjoner på at kreft kan være tilstede.

For eksempel kan en prostatabiopsi være aktuelt hvis en prostataspesifikt antigen (PSA) test har funnet ut at nivåene dine av dette prostataproduserte proteinet er høyere enn forventet for din alder. En lege vil sannsynligvis bestille en andre PSA-test for å bekrefte de forhøyede nivåene før de vurderer en biopsi.

Hvis du har hatt en tidligere prostatabiopsi som ikke har oppdaget kreftceller, men PSA-nivået er forhøyet, kan legen din råde deg til å ta en ny biopsi. En andre biopsi kan også være aktuelt hvis en tidligere biopsi oppdaget unormale celler som ikke var kreft.

I tillegg kan legen din anbefale en biopsi hvis en digital rektalundersøkelse har avdekket klumper eller andre endringer i prostata.

Hvordan fungerer en prostatabiopsiprosedyre?

Det er flere trinn til en prostatabiopsiprosedyre.

Forberedelse før prosedyren

Minst en uke før prostatabiopsiprosedyren bør du diskutere medisinene dine med legen din. Du må kanskje midlertidig slutte å bruke blodfortynnende eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, da disse typer medisiner kan øke risikoen for blødningskomplikasjoner under prosedyren.

Du må kanskje gjøre et klyster natten før biopsien og muligens et nytt klyster en time eller to før prosedyren.

Under prostatabiopsien

Avhengig av hvilken type prosedyre du har, kan en lege be deg om å ligge på den ene siden med knærne trukket opp mot brystet eller ligge på magen. De vil deretter bruke en spesiell gel på området de skal undersøke.

For at legen skal få tak i vev kun fra mistenkelige deler av prostata, er bildediagnostikk nødvendig for å hjelpe til med å lede biopsinålen til de rette stedene.

En vanlig brukt bildeteknikk er transrektal ultralyd (TRUS), som innebærer å plassere en tynn ultralydsonde inn i endetarmen. TRUS bruker lydbølger for å lage bilder av prostata.

Legen din kan også bruke magnetisk resonansavbildning (MRI), som involverer magnetiske felt og spesielle radiobølger som skaper detaljerte bilder av prostata.

Når legen din finner områdene som skal biopsieres, vil de sette inn en kjernenål i prostata for å fjerne en liten sylinder med vev. I en typisk prostatabiopsi vil de fjerne 10 til 12 prøver.

En prostatabiopsiprosedyre tar vanligvis rundt 10 minutter. Du vil sannsynligvis oppleve noe sårhet og ubehag i noen dager etterpå. I løpet av den tiden bør du avstå fra tunge løft og andre anstrengende aktiviteter.

Etter prosedyren

Det vil ta opptil en uke å få biopsiresultatet, som kalles a patologirapport.

Denne rapporten vil indikere om biopsien fant kreftceller eller ikke-kreftceller, men unormale celler. Alternativt kan rapporten avsløre at ingen kreftceller eller unormale celler ble funnet.

Hvor smertefullt er en biopsi av prostata?

Før du fjerner eventuelle vevsprøver, vil legen bedøve området som skal biopsieres, noe som bør redusere smerten. Når den medisinen går ut, kan du føle litt sårhet de neste dagene

Du kan også oppleve svært små blødninger fra endetarmen, og du kan se litt blod eller et rødt skjær i urin, sæd og avføring i et par dager eller uker.

Får de deg til å sove for en prostatabiopsi?

Selv om en prostatabiopsiprosedyre er ubehagelig, vil du være våken gjennom hele prosessen. Du kan kanskje kjøre hjem, men legekontoret kan foreslå at du får noen til å kjøre deg.

Hvor ofte finner prostatabiopsier kreft?

Sannsynligheten for at en prostatabiopsi vil oppdage kreft avhenger i stor grad av pre-biopsiprofilen til personen som gjennomgår prosedyren. Hvis du har høy PSA-score og/eller mistenkelige endringer i prostata, er det mer sannsynlig at en biopsi oppdager kreft enn hvis du ikke har noen signifikante risikofaktorer eller indikasjoner på at du kan ha kreft.

Dette er grunnen til at det er viktig å ha en grundig samtale med legen din om hvorfor de anbefaler en biopsi. En liten studie fra 2015 fant en positivitetsrate på 52 %, som forskerne bemerket var høyere enn de fleste publiserte gjennomsnitt.

Finnes det andre måter å oppdage kreft i stedet for biopsier?

De siste årene har kombinasjonen av en MR-veiledet og TRUS-veiledet biopsi blitt mer populær.

Kombinasjonen av disse to bildeteknologiene, kjent som en fusjonsbiopsilar legen se kombinerte bilder av prostata som er mer detaljerte enn MR eller ultralyd alene.

I følge a 2019 anmeldelseer prostatabiopsi “gullstandard”-screeningen for prostatakreft, og kombinasjonen av MR og TRUS har fordeler i forhold til tradisjonelle biopsiprosedyrer.

En separat 2020 anmeldelse antyder at TRUS-veiledede biopsier uten MR har en tendens til å resultere i en overdreven mengde funn assosiert med ikke-signifikant sykdom og at de underoppdager klinisk signifikante kreftfunn.

Bortsett fra biopsier, kan legen din henvende seg til andre tester for å oppdage prostatakreft eller muligheten for kreft. Disse andre visningene inkluderer:

  • en digital rektalundersøkelse, som ikke kan bekrefte tilstedeværelsen av kreft, men som kan bidra til å bestemme hvilken del av prostata som er påvirket og om kreften kan ha spredt seg til nærliggende vev
  • en PSA-blodprøve, som ikke er en perfekt screeningsmetode fordi lave PSA-nivåer kan påvises hos personer med kreft, mens forhøyede nivåer kan eksistere når ingen kreft er tilstede
  • urintester, som er et relativt nytt tillegg til settet med diagnostiske verktøy leger kan bruke – en rapport fra 2019 i journalen Prostatakreft og prostatasykdommer antyder at enkelte urintester kan være 90 % nøyaktige for klinisk signifikante svulster

En prostatabiopsiprosedyre er den mest definitive måten å diagnostisere prostatakreft på, selv om nye tester og teknologier dukker opp som kan gjøre denne invasive screeningen unødvendig for mange mennesker.

Hvis legen din foreslår at du har en biopsi, sørg for å spørre dem hvorfor de anbefaler prosedyren og hva risikoen og fordelene med biopsien kan være.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss