Tyfus

Hva er symptomene?

Det kan ta en uke eller to etter infeksjon før symptomer vises. Noen av disse symptomene er:

• høy feber
• svakhet
• magesmerter
• hodepine
• liten appetitt
• utslett
• utmattelse
• forvirring
• forstoppelse, diaré

Alvorlige komplikasjoner er sjeldne, men kan omfatte intestinal blødning eller perforeringer i tarmen. Dette kan føre til en livstruende infeksjon i blodet (sepsis). Symptomer inkluderer kvalme, oppkast og sterke magesmerter.

Andre komplikasjoner er:

• lungebetennelse
• nyre- eller blæreinfeksjon
• pankreatitt
• myokarditt
• endokarditt
• meningitt
• delirium, hallusinasjoner, paranoid psykose

Hvis du har noen av disse symptomene, fortell legen din om nylige reiser utenfor landet.

Hva er årsakene og risikofaktorene?

Tyfus er forårsaket av bakterier kalt Salmonella typhi (S. typhi). Det er ikke den samme bakterien som forårsaker den matbårne sykdommen Salmonella.

Dens viktigste overføringsmetode er oral-fekal rute, som vanligvis spres i forurenset vann eller mat. Det kan også overføres gjennom direkte kontakt med en smittet person.

I tillegg er det et lite antall personer som blir friske, men fortsatt bærer S. typhi. Disse «bærerne» kan infisere andre.

Noen regioner har en høyere forekomst av tyfus. Disse inkluderer Afrika, India, Sør-Amerika og Sørøst-Asia.

På verdensbasis rammer tyfoidfeber mer enn 26 millioner mennesker per år. USA har rundt 300 tilfeller per år.

Kan det forhindres?

Når du reiser til land som har høyere forekomst av tyfus, lønner det seg å følge disse forebyggingstipsene:

Vær forsiktig med hva du drikker

• ikke drikk fra springen eller en brønn
• unngå isbiter, ispinner eller fontenedrikker med mindre du er sikker på at de er laget av flaskevann eller kokt vann
• kjøp flaskedrikker når det er mulig (kullsyreholdig vann er tryggere enn ikke-kullsyreholdig, sørg for at flaskene er tett forseglet)
• vann uten flaske bør kokes i ett minutt før du drikker
• det er trygt å drikke pasteurisert melk, varm te og varm kaffe

Pass på hva du spiser

• ikke spis råvarer med mindre du kan skrelle det selv etter å ha vasket hendene
• spis aldri mat fra gateselgere
• ikke spis rått eller sjeldent kjøtt eller fisk, mat bør være gjennomkokt og fortsatt varm når den serveres
• spiser kun pasteuriserte meieriprodukter og hardkokte egg
• unngå salater og krydder laget av ferske ingredienser
• ikke spis vilt

Sørg for god hygiene

• vask hendene ofte, spesielt etter badebruk og før du tar på mat (bruk mye såpe og vann hvis tilgjengelig, hvis ikke, bruk hånddesinfeksjon som inneholder minst 60 prosent alkohol)
• ikke ta på ansiktet ditt med mindre du nettopp har vasket hendene
• unngå direkte kontakt med mennesker som er syke
• hvis du er syk, unngå andre mennesker, vask hendene ofte og ikke tilbered eller server mat

Hva med en tyfusvaksine?

For de fleste friske mennesker er tyfusvaksinen ikke nødvendig. Men legen din kan anbefale en hvis du:

• en transportør
• i nær kontakt med en transportør
• reiser til et land der tyfus er vanlig
• en laboratoriearbeider som kan komme i kontakt med S. typhi

Tyfusvaksinen er 50 til 80 prosent effektiv og kommer i to former:

• Inaktivert tyfusvaksine. Denne vaksinen er en en-dose injeksjon. Det er ikke for barn yngre enn to år, og det tar omtrent to uker å jobbe. Du kan få en boosterdose annethvert år.
• Levende vaksine mot tyfus. Denne vaksinen er ikke for barn under seks år. Det er en oral vaksine gitt i fire doser med to dagers mellomrom. Det tar minst en uke etter siste dose å virke. Du kan ha en booster hvert femte år.

Hvordan behandles tyfus?

En blodprøve kan bekrefte tilstedeværelsen av S. typhi. Tyfus behandles med antibiotika som azitromycin, ceftriaxon og fluorokinoloner.

Det er viktig å ta alle forskrevne antibiotika som anvist, selv om du føler deg bedre. En avføringskultur kan avgjøre om du fortsatt bærer S. typhi.

Hva er utsiktene?

Uten behandling kan tyfus føre til alvorlige, livstruende komplikasjoner. På verdensbasis er det rundt 200 000 tyfusrelaterte dødsfall i året.

Med behandling begynner de fleste å bli bedre innen tre til fem dager. Nesten alle som får rask behandling blir helt friske.