Macitentan er et reseptbelagt legemiddel som brukes til å behandle pulmonal arteriell hypertensjon. Pulmonal arteriell hypertensjon er en type høyt blodtrykk som oppstår i arteriene i lungene og på høyre side av hjertet. Du tar macitentan for å forbedre din evne til å trene og for å bremse utviklingen av sykdommen. Legene kan også bruke denne medisinen for å utsette behovet for andre behandlinger, for eksempel intravenøs behandling.
Makitentanmedisiner selges under merkenavnet Opsumit i både Europa og USA.
Denne medisinen tilhører en klasse legemidler som kalles endotelinreseptorantagonister. Disse legemidlene er rettet mot endotelin – et naturlig kjemisk stoff i kroppen som får blodårene til å trekke seg sammen. Ved pulmonal arteriell hypertensjon blir endotelinnivåene unormalt høye, noe som fører til trange arterier i lungene, økt trykk i lungesirkulasjonen og belastning på hjertet.
Hvordan macitentan medisiner virker
Macitentan blokkerer virkningen av endotelin-1 ved å binde seg selektivt til to typer endotelinreseptorer: endotelin A og endotelin B. Disse reseptorene sitter på overflaten av cellene i blodårene våre.
Ved å blokkere disse reseptorene har makitentan flere gunstige effekter:
- Det får blodårene i lungene til å slappe av og utvide seg.
- Det senker lungearterietrykket.
- Det reduserer arbeidsbelastningen på hjertet vårt.
- Det forbedrer oksygentilførselen i hele kroppen.
Denne vasodilatasjonen hjelper deg med å puste bedre og reduserer symptomene på pulmonal arteriell hypertensjon, som tretthet, brystsmerter og kortpustethet.
Bivirkninger av macitentan-medisinering
Selv om macitentan reduserer symptomene og bremser sykdomsutviklingen, kan denne medisinen også forårsake bivirkninger. Noen bivirkninger er milde, mens andre bivirkninger krever nøye overvåking eller legehjelp.
1. Anemi (lavt antall røde blodlegemer)
Anemi oppstår når du har færre røde blodlegemer enn normalt, noe som kan føre til at du føler deg trett, svak eller kortpustet.
Macitentan kan redusere produksjonen av røde blodlegemer i benmargen. Dette problemet oppstår fordi endotelin-1 også spiller en rolle i stimuleringen av visse benmargsaktiviteter. Når du blokkerer endotelinreseptorer, kan denne virkningen undertrykke benmargsfunksjonen og føre til redusert erytropoiese (produksjon av røde blodlegemer).
Anemi er en vanlig bivirkning. Kliniske studier har rapportert denne bivirkningen hos ca. 13 % av personer som tar makitentan.
Hvordan redusere eller unngå denne bivirkningen:
- Legen din bør kontrollere hemoglobinnivået ditt før du begynner med denne medisinen og regelmessig under behandlingen.
- Hvis du utvikler symptomer på anemi, som tretthet eller svimmelhet, må du informere legen din.
- Du kan trenge jerntilskudd, erytropoietininjeksjoner eller dosejusteringer hvis anemien blir alvorlig.
2. Hodepine
Du kan oppleve mild til moderat hodepine, spesielt i løpet av de første dagene eller ukene du tar makitentan.
Denne medisinen får blodårene til å utvide seg, og kan dermed endre trykket i hjernens blodårer og utløse hodepine. Denne effekten ligner på det som skjer med andre vasodilatorer.
Hodepine er en vanlig bivirkning, og forekommer hos ca. 8 % til 10 % av alle som tar makitentan.
Hvordan redusere eller unngå denne bivirkningen:
- Du kan ta reseptfrie smertestillende midler som acetaminophen etter å ha rådført deg med legen din.
- Hodepine blir ofte bedre etter hvert som kroppen din tilpasser seg medisinen.
- Drikk rikelig med vann og unngå hodepineutløsende faktorer som sterkt lys eller sterke lukter.
3. Betennelse i nese og svelg
Denne tilstanden gir symptomer som ligner på en vanlig forkjølelse, inkludert tett nese, sår hals og nysing.
Den nøyaktige mekanismen for denne bivirkningen er uklar. Endotelin-1 spiller en rolle i reguleringen av betennelse i luftveiene. Blokkering av endotelinreseptorer kan svekke lokale immunresponser eller endre blodgjennomstrømningen i slimhinnene, noe som kan gjøre deg mer utsatt for mindre infeksjoner i de øvre luftveiene.
Nasofaryngitt er en vanlig bivirkning, rapportert hos ca. 7 % til 10 % av personer som tar makitentan.
Hvordan redusere eller unngå denne bivirkningen:
- Ha god håndhygiene og unngå nærkontakt med syke personer.
- Bruk saltvannssprayer eller pastiller for å lindre milde symptomer.
- Kontakt legen din hvis symptomene vedvarer eller forverres.
4. Forhøyelse av leverenzymer
Leverenzymene dine kan øke, noe som kan tyde på mild leverirritasjon eller betennelse.
Endotelin-1 bidrar til å regulere blodstrømmen i leveren. Blokkering av reseptorer for endotelin-1 kan endre blodstrømmen i leveren og forårsake stress på levercellene, noe som kan føre til forhøyede leverenzymer som alaninaminotransferase (ALAT) eller aspartataminotransferase (ASAT).
Forhøyede leverenzymer forekommer hos ca. 3 % til 5 % av personer som tar makitentan.
Hvordan redusere eller unngå denne bivirkningen:
- Legen din bør kontrollere leverfunksjonen din før du starter behandling med makitentan og regelmessig under behandlingen.
- Unngå alkohol eller andre medisiner som kan belaste leveren.
- Hvis leverenzymer stiger betydelig, kan legen din stoppe medisineringen.
5. Perifert ødem (hevelse i bena eller anklene)
Du kan utvikle hevelse i ben eller ankler på grunn av væskeansamling.
Denne medisinen får blodårene til å utvide seg, og senker dermed blodtrykket, men kan også føre til at mer væske lekker ut i vevet, spesielt i bena eller anklene. I tillegg kan blokkering av endotelin forringe balansen mellom salt- og vannretensjon i nyrene.
Perifert ødem er en vanlig bivirkning, og forekommer hos ca. 6 % til 8 % av alle som tar makitentan.
Hvordan redusere eller unngå denne bivirkningen:
- Løft bena når du sitter eller ligger ned.
- Bruk kompresjonsstrømper.
- Reduser saltinntaket ditt.
- Informer legen din hvis hevelsen blir ubehagelig eller vedvarende.
6. Redusert antall sædceller (hos menn)
Noen menn som tar makitentan opplever en reduksjon i antall sædceller eller sædkvalitet, noe som kan påvirke fertiliteten.
Endotelinreseptorer er involvert i testikkelfunksjonen og sædproduksjonen. Langvarig blokkering av disse reseptorene kan forstyrre normal sæddannelse i testiklene.
Dette er en sjelden bivirkning, men kan forekomme ved langvarig bruk av makitentan.
Hvordan redusere eller unngå denne bivirkningen:
- Hvis du planlegger å få barn, bør du diskutere denne risikoen med legen din før du begynner å ta makitentan.
- I noen tilfeller kan sædbank før behandling vurderes.
7. Lavt blodtrykk
Du kan oppleve svimmelhet, ørhet eller besvimelse, spesielt når du reiser deg brått opp.
Fordi makitentan utvider blodårene, kan denne medisinen senke det systemiske blodtrykket ditt. Denne effekten kan forårsake symptomer hvis blodtrykket ditt faller for lavt.
Hypotensjon er en sjelden bivirkning, men kan forekomme hos følsomme personer eller hos personer som tar andre blodtrykksmedisiner.
Hvordan redusere eller unngå denne bivirkningen:
- Reis deg sakte opp fra sittende eller liggende stilling.
- Overvåk blodtrykket ditt regelmessig.
- Legen din kan justere dosen din om nødvendig.
8. Alvorlige fosterskader (hvis makitentan brukes under graviditet)
Dette legemidlet kan forårsake fosterskader hvis det tas under graviditet.
Endotelinsignalering er avgjørende under fosterutviklingen. Blokkering av endotelinreseptorer under svangerskapet kan forstyrre normal organ- og vevsutvikling hos fosteret.
Dette er en kjent risiko og anses som svært høy hvis makitentan tas under svangerskapet.
Hvordan redusere eller unngå denne bivirkningen:
- Kvinner må bruke pålitelig prevensjon mens de tar makitentan og i minst én måned etter at de har sluttet å ta denne medisinen.
- Du må gjennomgå månedlige graviditetstester mens du bruker dette legemidlet.
- Hvis du blir gravid, må du slutte å bruke denne medisinen umiddelbart og kontakte legen din.
Ovenfor er bivirkninger av macitentan medisiner. Hvis du opplever symptomer som kvalme, oppkast, mørk urin eller gulfarging av huden, bør du kontakte legen din umiddelbart. Disse symptomene kan tyde på leverskade, som er en alvorlig bivirkning av macitentan.
Discussion about this post