Hvordan identifisere og behandle vulvavarikositeter

Hvordan identifisere vulvavarikositeter

Det er mulig å ha VV-er og ikke engang vite det. Det kan være vanskelig å se vulvaen og identifisere endringer i den, spesielt under graviditet.

VV-er forekommer på kjønnsleppene major og minor, leppene og hudfoldene i vulva. Noen visuelle symptomer på VV inkluderer:

• årer som virker vridd og som buler ut fra huden din
• årer som er myke og blå eller lilla i fargen

Noen kvinner opplever mer enn bare synlige endringer i vulva. VV-er kan også forårsake:

• trykk eller smerte i vulvaen din
• tyngde eller en full følelse i vulvaen din
• ubehag mens du går
• smerte under sex
• kløe

VV-er kan være en isolert tilstand. Du kan imidlertid også oppleve åreknuter på bena eller andre steder i bekkenområdet.

Kvinner som er gravide kan oppleve at VVs vises i midten av svangerskapet.

Hva forårsaker vulvavarikositeter, og hvem er i faresonen?

Åreknuter i bena utvikles når deler av venen svekkes. Når dette skjer, gjør det kroppen mindre i stand til å effektivt sirkulere blod fra nedre ekstremiteter tilbake til hjertet. Blod i bena dine samler seg deretter, noe som resulterer i svulmende, snirklete, utstående og noen ganger smertefulle årer.

Aldring er ofte en faktor i utviklingen av åreknuter. Over tid blir venene mindre effektive i struktur og funksjon, noe som fører til at venøs blodsirkulasjon reduseres. Du kan også være mer utsatt for denne tilstanden hvis du har en familiehistorie med åreknuter eller hvis du er overvektig.

Når det er sagt, er det mest sannsynlig at du opplever VVs under graviditet. I løpet av denne tiden produserer kroppen mer blod, som strømmer saktere fra bena og opp til bekkenet. De skiftende nivåene av østrogen- og progesteronhormoner i kroppen din får også veneveggene til å slappe av.

Å ha åreknuter i bekkenet øker også sjansene for å utvikle VVs. Denne tilstanden kan føre til smerter i bekkenet og omkringliggende områder, som korsryggen og øvre lår.

I følge en 2017 studere, er det anslått at 18 til 22 prosent av kvinnene som er gravide og 22 til 34 prosent av kvinnene med bekkenåreknuter har VVs. Disse tallene kan til og med være høyere. Mange kvinner får aldri diagnosen VVs fordi de ikke kan se eller føle åreknuter i vulva. Andre velger å ikke søke medisinsk hjelp.

Hvordan diagnostiseres denne tilstanden?

Legen din kan være i stand til å diagnostisere VVs etter å ha utført en fysisk undersøkelse. I tillegg til å spørre om symptomene dine, kan legen din be deg om å stå slik at de kan undersøke eventuell hevelse.

I noen tilfeller kan en ultralyd være nødvendig for å diagnostisere VVs. Denne avbildningstesten kan hjelpe legen din med å identifisere åreknuter og vurdere alvorlighetsgraden. Det kan også hjelpe legen din med å identifisere koagulering eller blod som strømmer i feil retning.

Andre tester er også tilgjengelige for å bestemme omfanget av tilstanden. For eksempel kan legen din mistenke en større venøs tilstand, som bekkenstoppsyndrom, knyttet til åreknuter i bekkenet.

I så fall kan de bruke en av følgende tester for å stille en diagnose:

• hjerte CT-skanning
• magnetisk resonans angiografi (MRA)
• selektiv venografi

Hvilke behandlingsalternativer er tilgjengelige?

Legen din vil sannsynligvis anbefale hjemmebaserte behandlingsmetoder som en førstelinjetilnærming.

Hvis symptomene dine er mer alvorlige eller assosiert med ytterligere tilstander, kan legen din også anbefale at du:

• Bruk bare en liten mengde av en mild såpe for å bade vulvaregionen. Påfør en aktuell kortikosteroidkrem etter badet for å lindre kløe.
• Ta reseptbelagte medisiner av lavmolekylært heparin hvis det er en blodpropp i VV. Dette hindrer ytterligere blodpropp fra å dannes og gjør at kroppen kan bryte ned VV-blodproppen. Kvinner som har denne tilstanden mens de er gravide kan ta en fem-dagers kurs med denne medisinen i løpet av de senere trimesterne av svangerskapet.
• I sjeldne tilfeller, ha en poliklinisk medisinsk prosedyre kalt skleroterapi. Legen din vil injisere åreknutene dine med en løsning som får dem til å arr og lukke seg. Dette vil føre til at venene falmer over tid. Hvis utført, er det foretrukket å ha gjort når du ikke er gravid.

Kvinner som har alvorlige symptomer og ikke er gravide kan ha nytte av mer aggressive behandlingsmetoder. Dette inkluderer:

• Skleroterapi.
• Ekkosklerose. Dette er en utvidet versjon av skleroterapi med ultralydveiledning.
• Flebektomi. Denne behandlingen fjerner de berørte venene, og krever noen få små snitt på hudens overflate.
• Transkateter embolisering. Denne behandlingen bruker fluoroskopisk avbildning (en type røntgen) for å hjelpe legen din med å lede et kateter inn i åreknuten. Legen din legger deretter en spiral eller skleroterapiløsning for å behandle venen.

Er det mulige komplikasjoner?

Å utvikle denne tilstanden mens du er gravid kan få deg til å bekymre deg for fødsel. Selv om det er en sjanse for at venene dine vil blø under vaginal fødsel, bør dette ikke resultere i noen betydelig risiko for komplikasjoner eller hindre deg i å ha en vaginal fødsel.

Hvis du har spørsmål eller bekymringer om alternativene for levering, snakk med legen din. De kan lede deg gjennom alternativene dine og hjelpe deg med å slappe av.

Hva er utsiktene?

VV-er kan være ubehagelige å oppleve. Når du er gravid, kan denne tilstanden forårsake ubehag som krever behandling hjemme eller av legen din. VV-er blekner vanligvis innen noen få måneder etter fødsel. Å utvikle tilstanden utenfor svangerskapet kan kreve mer omfattende behandlinger, men det er flere prosedyrer som kan hjelpe deg med å lindre symptomene dine.

Kan du forhindre vulvavarikositeter?

Det er kanskje ikke mulig å forhindre VVs, spesielt under graviditet. Men det er ting du kan gjøre for å redusere den totale risikoen for åreknuter.

Du kan bidra til å oppmuntre til riktig sirkulasjon i bena ved å:

• trener
• spise sunt
• passer på vekten din
• holde bena hevet fra bakken når du sitter
• flytte fra sittende til å stå ofte
• iført flatt fottøy
• ha på seg kompresjonsstrømper, for eksempel Jobst eller TED-slange
• holde seg unna klær som er for trange i midjen eller lysken