Hva forårsaker brystvorteutflod (Galactorrhea)?

Hva er symptomene på galaktoré?

Hovedsymptomet på galaktoré er et hvitt stoff som kommer ut av brystvorten din.

Denne utslippen kan:

• lekkasje enten av og til eller nesten konstant
• komme ut av en eller begge brystvortene
• varierer i mengde fra lett til tung

Du kan også ha andre symptomer, avhengig av den underliggende årsaken.

Hva forårsaker galaktoré?

Flere ting kan forårsake galaktoré hos alle kjønn. Husk at noen mennesker har det legene kaller idiopatisk galaktoré. Dette er galaktoré uten noen klar årsak. Brystvevet ditt kan ganske enkelt være mer følsomt for visse hormoner.

Prolaktinom

Galaktoré er ofte forårsaket av et prolaktinom. Dette er en svulst som dannes i hypofysen din. Det kan trykke på hypofysen og stimulere den til å produsere mer prolaktin. Prolaktin er hormonet som i stor grad er ansvarlig for amming.

Hos kvinner kan et prolaktinom også forårsake:

• sjeldne eller fraværende perioder
• lav libido
• fertilitetsproblemer
• overdreven hårvekst

Menn kan også legge merke til:

• lav libido
• erektil dysfunksjon

Hvis den vokser seg stor nok til å legge press på nervene i hjernen din nær hypofysen, kan du også merke hyppige hodepine eller synsforandringer.

Andre svulster

Andre svulster kan også trykke på hypofysens stilk, der den kobles til hypothalamus, et område ved bunnen av hjernen din. Dette kan stoppe produksjonen av dopamin. I tillegg til å regulere følelsene dine, hjelper dopamin også med å holde prolaktinnivåene i sjakk ved å redusere dem etter behov.

Hvis du ikke produserer nok dopamin, kan hypofysen produsere for mye prolaktin, noe som resulterer i utslipp fra brystvorten.

Andre årsaker hos begge kjønn

Mange andre forhold kan føre til at du har for mye prolaktin. Disse inkluderer:

• hypotyreose, som skjer når skjoldbruskkjertelen ikke fungerer for fullt
• tar visse medisiner for høyt blodtrykk, for eksempel metyldopa (Aldomet)
• langvarige nyresykdommer
• leversykdommer, som skrumplever
• noen typer lungekreft
• tar opioidmedisiner, som oksykodon (Percocet) og fentanyl (Actiq)
• tar visse antidepressiva, som paroksetin (Paxil) eller selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), som citalopram (Celexa)
• bruker kokain eller marihuana
• tar visse urtetilskudd, inkludert fennikel eller anisfrø
• tar prokinetikk for gastrointestinale forhold
• bruke fenotiaziner for å bli kvitt parasitter

Hos kvinner

Å ta p-piller påvirker forskjellige hormonnivåer, som kan forårsake galaktoré hos noen kvinner.

Hos hanner

Mannlig hypogonadisme refererer til å ha lavt testosteron. Dette er en av de vanligste årsakene til galaktoré hos menn. Det kan også forårsake gynekomasti, som forstørrer brystene.

Hos nyfødte

Galaktoré ses også ofte hos nyfødte. Dette kan være et resultat av mors økte østrogen under graviditeten. Hvis det kommer inn i morkaken, kan det komme inn i en babys blod før fødselen. Dette kan gi både forstørrede bryster og utflod fra brystvortene.

Hvordan diagnostiseres galaktoré?

Galaktoré er vanligvis et tegn på et underliggende helseproblem, så det er viktig å samarbeide med en lege for å finne årsaken.

De vil sannsynligvis bruke en kombinasjon av følgende undersøkelser og tester for å stille en diagnose:

• En full fysisk. Legen din vil sannsynligvis se hvordan brystvorten din reagerer på å bli klemt, og om det fører til at mer utslipp kommer ut. De kan også undersøke brystene dine for tegn på en svulst.
• Blodprøver. Å teste nivåene av prolaktin og skjoldbruskstimulerende hormon kan bidra til å begrense den potensielle årsaken ytterligere.
• Laboratorietester av utflod fra brystvorten. Hvis du har vært gravid tidligere, kan de ta en prøve av brystvorten din og undersøke den for fettbiter. Dette er et avslørende tegn på galaktoré, som bidrar til å skille den fra amming.
• Bildetest. En MR- eller CT-skanning kan bidra til å se etter prolaktinomer eller andre svulster i nærheten av hypofysen eller sjekke brystvevet for noe uvanlig. Et mammografi eller ultralyd kan bidra til å identifisere uvanlige klumper eller brystvev.
• Graviditetstester. Hvis det er noen sjanse for at du kan være gravid, vil legen din kanskje bruke en graviditetstest for å utelukke amming.

Hvordan behandles galaktoré?

Behandling av galaktoré avhenger av årsaken. Men hvis du har et lite prolaktinom at det forårsaker andre symptomer, kan tilstanden løses av seg selv.

Noen andre potensielle behandlinger for galaktoré inkluderer:

• Unngå medisiner som kan forårsake utflod. Hvis du mistenker at en medisin du tar kan forårsake galaktoré, samarbeid med legen din for å se om det er en annen du kan ta i stedet. Bare pass på at du ikke slutter å ta noe brått, da dette kan føre til andre utilsiktede bivirkninger.
• Ta medisiner for å redusere eller stoppe prolaktin ved å øke nivåene av dopamin. Vanlige eksempler inkluderer bromokriptin (Cycloset) eller kabergolin (Dostinex). Disse medisinene kan bidra til å krympe prolaktinomer og andre svulster. De kan også bidra til å regulere prolaktinnivåene dine.
• Kirurgi for å fjerne et prolaktinom eller annen svulst. Hvis medisiner ikke ser ut til å virke eller svulsten er for stor, kan du trenge kirurgi for å fjerne den.

Hva er utsiktene?

Når de finner årsaken, blir de fleste mennesker med galaktoré fullstendig friske. Hypofysesvulster er ofte ufarlige, og medisiner kan ofte hjelpe til med å håndtere eventuelle symptomer de forårsaker. I mellomtiden, prøv å unngå å gjøre noe som skaper mer utflod fra brystvortene, for eksempel å stimulere brystvortene under sex eller ha på seg trange klær.