Herpes og graviditet: Hva du trenger å vite

Hva er herpes?

Det er to hovedkategorier eller typer herpes simplex-virus:

• HSV-1. Primært overført oralt, forårsaker HSV-1 vanligvis munnsår som ofte kalles forkjølelsessår eller feberblemmer. Imidlertid kan HSV-1 også forårsake kjønnsblemmer hvis det overføres under oralsex.

• HSV-2. Vanligvis overført via seksuell kontakt, HSV-2, forårsaker oftest genital herpes – sår eller blemmer i kjønnsområdet. HSV-2 kan også forårsake orale infeksjoner gjennom eksponering under oralsex, men det er kjønnssårene som er en risiko under fødselen.

Genital herpes refererer til herpes blemmer eller sår i kjønnsområdet. Herpeviruset kan overføres til et spedbarn under en vaginal fødsel hvis babyen kommer i kontakt med genital herpes blemmer eller sår.

Det er anslått at 22 prosent av gravide kvinner i USA har HSV-2, og 2 prosent får en genital herpesinfeksjon under svangerskapet. Det betyr at du absolutt ikke er den første personen som har spørsmål.

Selv om det ikke finnes noen kur for genital herpes, er det medisiner du kan ta for å redusere symptomer, forhindre fremtidige utbrudd og redusere risikoen for overføring.

Herpes overføres gjennom direkte kontakt med en infisert persons væske, blod eller spytt. Genital herpes overføres gjennom seksuell kontakt inkludert oralsex. Det er derfor genital herpes først og fremst anses som et seksuelt overførbart virus.

Du kan få en herpesinfeksjon uten å vite det. Viruset kan være asymptomatisk, noe som betyr at det ikke er noen symptomer å legge merke til. Verdens helseorganisasjon (WHO) estimater at opptil to tredjedeler av personer som har nye herpesinfeksjoner ikke har symptomer.

Etter at du har hatt et første utbrudd av herpes simplex, forblir viruset tilstede i kroppen din. Fremtidige utbrudd av herpessår er mest sannsynlig i løpet av de første månedene eller årene etter at du har viruset.

Etter hvert som tiden går, utvikler kroppen din mer antistoffbeskyttelse mot viruset. Disse antistoffene gjør at viruset har en tendens til å være mindre aktivt når du har hatt herpes en stund.

Genital herpes er en ekstremt vanlig seksuelt overførbar infeksjon. I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC)1 av hver 6 personer i alderen 14 til 49 i USA har genital herpes.

Hva er symptomene på genital herpes under graviditet?

Symptomer på genital herpes under graviditet ligner på symptomer når du ikke er gravid.

Symptomer på et nytt utbrudd av genital herpes inkluderer:

• smertefulle sår på kjønnsområdet
• feber
• svie under vannlating
• hovne lymfeknuter
• Smerter i kroppen

Hvis du utvikler en herpesinfeksjon for første gang under graviditet, kan symptomene dine vise seg som mer alvorlige eller merkbare enn de ville gjort hos en ikke-gravid person.

Hvordan diagnostiseres herpes under graviditet?

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) anbefaler foreløpig ikke at alle gravide undersøkes for herpes under graviditet. Leverandøren din kan anbefale at du testes for herpes hvis:

• du vet eller mistenker at en seksuell partner har genital herpes
• du legger merke til hva som kan være symptomer på herpes
• du har aldri blitt testet for herpes før

Selvfølgelig kan du også bare spørre legen din eller helsepersonell om en herpestest hvis du er bekymret for at du kan ha det.

For å diagnostisere herpes, kan en viral kultur tas fra kjønnsorganene dine ved hjelp av en bomullspinne. Pinnen sendes til et laboratorium for å teste for virus og bakterier.

En antigenblodprøve kan også utføres for å se om du har herpesviruset i systemet.

Hva er behandlingen for genital herpes under graviditet?

Hvis du har genital herpes, kan du bli foreskrevet en oral antiviral medisin, for eksempel acyclovir, valacyclovir eller famciclovir fra rundt 35 uker for å redusere sjansene for at du vil ha et utbrudd av genital herpes ved leveringstidspunktet. Legemidlene kan ikke kurere genital herpes, men de kan bidra til å fremskynde helbredelsen hvis du har et utbrudd av genital herpes og undertrykke fremtidige utbrudd mens du gjør deg klar til å få babyen din.

Når fødselen begynner, vil legen din nøye sjekke for eventuelle genitale herpeslesjoner – blemmer eller sår. Hvis du ikke har noen tegn på et aktivt utbrudd av genital herpes når fødselen starter, vil du sannsynligvis kunne ha en vaginal fødsel.

Hvis det er genitale herpeslesjoner tilstede under fødselen, vil du sannsynligvis måtte ha keisersnitt for å forhindre overføring av herpesviruset til babyen under fødselen. Legen din vil diskutere alternativene dine med deg før forfallsdatoen.

Hva er risikofaktorene for å få genital herpes under graviditet?

Dine risikofaktorer for å pådra deg genital herpes er de samme under graviditet som de normalt ville vært. Dine risikofaktorer for HSV er knyttet til å være direkte eksponert for viruset. Risikofaktorer inkluderer:

• å være kvinne
• har et svekket eller svekket immunsystem
• å ha flere sexpartnere

Kan herpes overføres til et spedbarn under graviditet eller fødsel?

Når babyer får herpes, er det kjent som neonatal herpes. Også kalt fødselservervet herpes, kan neonatal herpes skje hvis babyen din blir utsatt for genital herpes under vaginal fødsel.

Neonatal herpes anses som sjelden, men når det skjer, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner, som permanent skade på babyens nervesystem, utviklingshemming og død.

Risikoen for babyen din er størst hvis du får HSV for første gang i tredje trimester av svangerskapet. Det er fordi nivåene av HSV i systemet ditt vil være høyest i løpet av den tiden, og du vil ha færre beskyttende antistoffer å overføre til babyen før fødselen.

Hvis du får en genital herpesinfeksjon i løpet av tredje trimester, er risikoen for å overføre viruset til babyen din under fødselen 30 til 50 prosent.

Genital herpes kan by på utfordringer under graviditet. Men med mindre du nylig har fått viruset og det er sent i svangerskapet, er sjansene for å overføre herpes til babyen din lave.

Det er viktig å få en riktig diagnose hvis du har vært utsatt for genetisk herpes, slik at du og legen din eller helsepersonell kan lage en plan for å unngå å overføre herpesviruset til babyen din.