Spirometriprosedyre: Hvordan forberede seg, bivirkninger og risikoer

Hvordan forberede seg til en spirometritest

Du kan gjøre en rekke ting for å sikre at du kan puste komfortabelt og få et nøyaktig resultat under spirometritesten.

Husk disse tipsene:

• Bruk løse klær.
• Hvis du røyker, unngå røyking i minst 1 time før testen.
• Hvis du drikker alkohol, unngå å konsumere det i minst 4 timer før testen.
• Unngå å spise eller drikke i minst 2 timer før testen.
• Unngå tung fysisk anstrengelse eller trening i minst 30 minutter før testen.
• Sjekk med en helsepersonell om du bør unngå noen medisiner, for eksempel inhalatorer, før testen, siden de kan forstyrre nøyaktigheten av resultatene.

Spirometriprosedyre

En spirometritest tar vanligvis omtrent 15 minutter og skjer vanligvis på legens kontor. I noen tilfeller når det er nødvendig med mer dyptgående tester, kan det foregå på et respiratorlaboratorium.

Her er hva som skjer under en spirometriprosedyre:

1. Du vil sitte i en stol i et eksamensrom på legekontoret ditt. Legen eller en sykepleier vil sette en klemme på nesen din for å holde begge neseborene lukket. De vil også plassere en kopplignende pustemaske rundt munnen din.
2. Legen eller sykepleieren din vil deretter instruere deg om å ta et dypt pust inn, holde pusten i noen sekunder, og deretter puste ut så hardt du kan inn i pustemasken.
3. Du skal gjenta denne testen minst tre ganger for å sikre at resultatene er konsistente, spesielt hvis det er mye variasjon mellom testresultatene. De tar den høyeste verdien fra tre tette testavlesninger og bruker den som ditt endelige resultat. Hele avtalen din bør vare i omtrent 30 til 90 minutter.

Hvis du har bevis på en pusteforstyrrelse, kan legen din gi deg en inhalasjonsmedisin kjent som en bronkodilatator for å åpne lungene etter den første runden med tester.

De vil da be deg om å vente 15 minutter før du gjør et nytt sett med målinger. Etterpå vil legen din sammenligne resultatene av de to målingene for å se om bronkodilatatoren bidro til å øke luftstrømmen din.

Når den brukes til å overvåke pusteforstyrrelser, utføres en spirometritest vanligvis en gang hvert 1. eller 2. år for å overvåke endringer i puste hos personer med godt kontrollert KOLS eller astma.

De med mer alvorlige pusteproblemer eller pustekomplikasjoner som ikke er godt håndtert, anbefales å ha hyppigere spirometritester.

Spirometri bivirkninger

Få komplikasjoner oppstår vanligvis under eller etter en spirometritest. Det kan imidlertid være lurt å være klar over følgende.

Du kan føle deg litt svimmel eller ha litt kortpustethet umiddelbart etter å ha utført testen, ifølge American Thoracic Society. I dette tilfellet, stopp umiddelbart og fortell legen din. I svært sjeldne tilfeller kan testen utløse alvorlige pusteproblemer.

Når du gjør denne testen, vil den øke trykket i hodet, brystet, magen og øynene når du puster ut. Så det er utrygt hvis du har hjerteproblemer eller hypertensjon, eller hvis du har operert brystet, magen, hodet eller øynene.

Risikoer etter en spirometritest

Det er få risikoer knyttet til selve spirometritesten. Det er imidlertid en liten risiko for at du kan få en indirekte infeksjon.

Dette kan skje på flere måter:

• Selv om det ikke er allment tilgjengelige data om spirometerdesinfeksjon, er det potensielt en bekymring for at hvis spirometerslangen ikke desinfiseres riktig etter hver test, kan folk være i fare for infeksjoner av en rekke soppmikroorganismer. Disse inkluderer luftveissykdommer som influensa, meslinger, vannkopper, lungebetennelse og tuberkulose. I følge a 2015 forskningsgjennomgangfant forskere i minst én studie bakterievekst på spirometerrør.
• Andre utstyrsdeler, som pusteventilen og munnstykket, kan også overføre infeksjon. Det bør desinfiseres og erstattes mellom pasienter. I tillegg kan det være lurt å være forsiktig med laboratorieinfrastrukturen – stolen du sitter på, bord og overflater i nærheten, og alt annet du kan komme i kontakt med. Bruk hånddesinfeksjon rikelig og vask hendene etter testen. Dette kan også bidra til å beskytte deg mot koronaviruset som forårsaker COVID-19 og andre virus.
• Siden spirometri innebærer å puste inn aerosoliserte partikler, er det en risiko for spredning av luftbårne virussykdommer. Denne risikoen gjelder både for det medisinske personalet og for pasienter som kan puste inn luft der en tidligere pasient var til stede. Mens en rekke sykdommer kan spre seg gjennom luften, er den største bekymringen for øyeblikket koronaviruset som forårsaker COVID-19. Snakk med legen din før testen hvis du tror du kan ha symptomer på covid-19.
• Personer med cystisk fibrose krever hyppigere lungefunksjonstester. Imidlertid har de også høyere risiko for infeksjoner i de øvre luftveiene ved kontakt med utstyr relatert til testen og personellet som utfører testen.

Denne risikoen kan være høyere i forskjellige land, hvor det finnes andre standarder og protokoller for å forhindre spredning av infeksjon.

American Thoracic Society og European Respiratory Society har offisielle tekniske standarder for utførelse av spirometri. Disse inkluderer retningslinjer for desinfeksjon og anbefaler engangsmunnstykker med filtre for å unngå infeksjoner.

Spirometri «normale» verdier og hvordan du leser testresultatene dine

«Normale» resultater for en spirometritest varierer fra person til person. De er basert på dine:

• alder
• høyde
• løp
• kjønn

Legen din beregner den anslåtte «normale» verdien for deg før du utfører testen. Når du har gjort testen, ser de på testresultatet og sammenligner den verdien med den anslåtte poengsummen. Resultatet ditt anses som «normalt» hvis poengsummen din er 80 prosent eller mer av den forutsagte verdien.

Spirometri måler to nøkkelfaktorer: ekspiratorisk tvungen vitalkapasitet (FVC) og tvungen ekspirasjonsvolum på ett sekund (FEV1). Legen din ser også på disse som et kombinert tall kjent som FEV1/FVC-forholdet.

Hvis du har blokkerte luftveier, vil mengden luft du raskt kan blåse ut av lungene reduseres. Dette betyr et lavere FEV1- og FEV1/FVC-forhold.

FVC-måling

En av de primære spirometrimålingene er FVC, som er den største totale mengden luft du kan puste ut med kraft etter å ha pustet inn så dypt som mulig. Hvis FVC er lavere enn forventet, er det noe som begrenser pusten din.

«Normale» eller «unormale» resultater vurderes forskjellig mellom voksne og barn.

For barn i alderen 5 til 18:

For voksne:

En «unormal» FVC kan skyldes restriktiv eller obstruktiv lungesykdom, og andre typer spirometrimålinger er nødvendige for å bestemme hvilken type lungesykdom som er tilstede.

En obstruktiv eller restriktiv lungesykdom kan være tilstede i seg selv, men det er også mulig å ha en blanding av disse to typene samtidig.

FEV1-måling

Den andre sentrale spirometrimålingen er FEV1. Dette er mengden luft du kan presse ut av lungene på 1 sekund.

Det kan hjelpe legen din med å vurdere alvorlighetsgraden av pusteproblemene dine. En FEV1-avlesning som er lavere enn forventet viser at du kan ha en betydelig pustehindring.

Legen din vil bruke FEV1-målingen din for å vurdere hvor alvorlige pusteproblemer er. Følgende diagram skisserer hva som anses som «normalt» og «unormalt» når det kommer til dine FEV1-spirometritestresultater, i henhold til retningslinjer fra American Thoracic Society:

FEV1/FVC-forhold

Leger analyserer ofte FVC og FEV1 separat, og beregner deretter FEV1/FVC-forholdet ditt. FEV1/FVC-forholdet er et tall som representerer prosentandelen av lungekapasiteten din du klarer å puste ut på 1 sekund.

I fravær av restriktiv lungesykdom som forårsaker et normalt eller forhøyet FEV1/FVC-forhold, betyr jo høyere prosentandel du får fra FEV1/FVC-forholdet, jo sunnere er lungene dine.

Et lavt forhold antyder at noe blokkerer luftveiene dine. Her er hva som anses som et lavt forhold:

Spirometri graf

Spirometri produserer en graf som viser luftstrømmen din over tid. Hvis lungene dine er friske, er FVC- og FEV1-poengsummene dine plottet på en graf som kan se omtrent slik ut:

Hvis lungene dine var blokkert på en eller annen måte, kan grafen din i stedet se slik ut:

Neste skritt

Hvis legen din finner at resultatene dine faller inn under kategorien «unormale», vil de sannsynligvis utføre andre tester for å avgjøre om den svekkede pusten din er forårsaket av en pusteforstyrrelse. Disse kan omfatte røntgen av thorax, sinus røntgenstråler og blodprøver.

De primære lungetilstandene som vil forårsake uventede spirometriresultater inkluderer obstruktive sykdommer som astma og KOLS og restriktive sykdommer som interstitiell lungefibrose.

Legen din kan også undersøke for tilstander som ofte oppstår sammen med pusteforstyrrelser som kan gjøre symptomene dine verre. Disse inkluderer halsbrann, høysnue og bihulebetennelse.

Les mer: Hvordan spirometriresultater sporer KOLS-progresjon.

Les denne artikkelen på spansk.