Vena cava-filtre kan forhindre at blodpropp i venene dine når lungene. De kan være permanente, langsiktige løsninger eller midlertidige skjermer som kan fjernes etter noen uker eller måneder.
Vena cava er den store venen som fører blod tilbake til hjertet ditt fra resten av kroppen. Hvis det dannes en blodpropp i en vene (venøs tromboemboli eller VTE), kan legen din anbefale plassering av et paraplyformet metallfilter i vena cava for å forhindre at blodproppen beveger seg til lungene.
Det finnes flere typer vena cava-filtre som leger kan bruke.
En blodpropp som blokkerer blodstrømmen i en av lungenes arterier er en potensielt livstruende tilstand som kalles lungeemboli (PE).
Vena cava har to distinkte seksjoner. Den superior vena cava (SVC) leverer blod fra hodet, brystet og armene til hjertet ditt. Vena cava inferior (IVC) bringer blod til hjertet ditt fra føttene, bena og mage- og bekkenorganene.
Filtre er oftest implantert i IVC. Avhengig av størrelsen og plasseringen av blodproppen, kan vena cava-filtre være permanente eller gjenvinnbare. Denne artikkelen forklarer mer om vena cava filtertyper og kriteriene legene bruker for å avgjøre hvilken type som vil være den sikreste og mest effektive beskyttelsen mot PE.
Finnes det forskjellige typer vena cava-filtre?
De to hovedtypene av vena cava-filtre er permanente (ment å være på plass på lang sikt) og gjenvinnbare (kan fjernes når trusselen om en PE har passert).
Permanente vena cava-filtre
Som navnet tilsier, er et permanent vena cava-filter ment å holde seg på plass hele livet. Permanente vena cava-filtre er ikke designet for enkel fjerning, selv om noen kan tas ut uten store komplikasjoner.
En lege vil vanligvis anbefale et permanent filter hvis du ikke kan ta antikoagulerende medisiner (også kjent som blodfortynnende), som bidrar til å bremse blodkoagulasjonsprosessen.
En forskningsgjennomgang fra 2021 som sammenligner permanente IVC-filtre med andre behandlinger uten filter, antyder at bruken av et permanent filter reduserte risikoen for ny PE uten økning i blødningsproblemer eller ny dyp VTE-dannelse.
Jo lenger et filter er på plass, desto større er risikoen for at enheten knekker eller migrerer mot hjertet og lungene, og dermed øker risikoen for at en blodpropp også når lungene. En
Hentbare vena cava-filtre
Hentbare vena cava-filtre er ment for kortvarig bruk, men de er også godkjent for permanent bruk. Hvis du kan ta antikoagulantia og du har en midlertidig risiko for VTE eller PE, kan du være en god kandidat for et utvinnbart vena cava-filter. En gjennomgang fra 2022 bemerker også at en forventet levetid på minst 6 måneder er et av kriteriene for et gjenfinnbart filter.
Komplikasjoner er mer vanlig med gjenvinnbare vena cava-filtre enn med permanente filtre. Enhetsbrudd er blant de hyppigste problemene.
En forklaring er at gjenvinnbare filtre ofte blir liggende lenger enn de er designet for, gitt at de fleste gjenvinnbare filtre bør fjernes innen
Finnes det et alternativ til vena cava-filtre?
Ikke alle blodpropp i vena cava krever filter. For noen mennesker er det kanskje ikke trygt å plassere et filter. Men det finnes andre behandlingsalternativer, inkludert de som er beskrevet nedenfor.
Medisiner
De
Andre medisiner som brukes til å behandle VTE kalles trombolytika, eller “propp busters”, fordi de virker ved å hjelpe til med å løse opp blodpropp. Både trombolytika og antikoagulantia øker risikoen for blødningskomplikasjoner, så bruken av dem må overvåkes nøye.
Trombektomi
Avhengig av størrelse og plassering av koagel, kan det være mulig å ødelegge koaguleringen før den blir livstruende. En trombektomi er en kirurgisk prosedyre der en kirurg setter inn en spesiell enhet i en blodåre for å fjerne blodproppen.
Hva er risikoen med et vena cava-filter?
Som med enhver prosedyre eller behandling som involverer blodårene dine, har vena cava-filtre en viss risiko.
Plassering av et filter i vena cava innebærer å sette inn et kateter som bærer filteret inn i en arterie og deretter lede det til riktig sted i venen. Når det først er der, er filteret ment å holde seg på plass, slik at blod kan strømme fritt gjennom det, men blokkerer eventuelle blodpropper som når det.
Vanlige risikoer ved et vena cava-filter inkluderer:
- blødningskomplikasjoner
- skade på vena cava forårsaket av selve filteret
- infeksjon
- skade på arterien på snittstedet
- bevegelse av filteret gjennom venen til hjertet eller lungene
I tillegg kan det hende at et vena cava-filter ikke fanger opp en blodpropp på vei mot hjertet og lungene, selv om dette er uvanlig. Vena cava-filtre er generelt trygge og effektive. En studie fra 2023 antyder at bruk av IVC-filtre er assosiert med betydelig redusert risiko for PE og andre alvorlige komplikasjoner.
Bunnlinjen
Beslutningen om å bruke et permanent eller gjenvinnbart vena cava-filter avhenger av flere nøkkelfaktorer, inkludert dine preferanser. Hvis du har fått en diagnose av en blodpropp i vena cava, sørg for å diskutere alle behandlingsalternativene dine med legen din, inkludert risikoene og fordelene forbundet med hver enkelt.
Mens vena cava-filtre kan være effektive for å forhindre PE, er de ikke uten risiko. Hvis legen din anbefaler deg å ha en, sørg for at du forstår anbefalingen og om de foreslår et permanent eller gjenvinnbart filter.
Discussion about this post