på et øyeblikk
- Amerigroup Medicare Advantage (del C)-planer refereres til som Amerivantage-planer, Anethem-planer, Blue Cross-planer, Blue-planer og andre.
- De eneste typene Amerigroup Medicare Advantage-planer som tilbys er Health Maintenance Organization (HMO) planer og HMO Special Needs Plans (SNPs).
- Amerigroup Medicare Advantage-planer er tilgjengelige i mange fylker i 12 forskjellige stater.
Amerigroup er et privat forsikringsselskap som tilbyr Medicare Advantage (del C) planer i flere fylker i 12 stater. Disse blir referert til som Amerivantage-planer, så vel som forskjellige Blue Cross-planer, Blue-planer og Anthem-planer. Hver plan er enten en HMO eller en HMO Special Needs Plan (SNP).
HMOer har generelt sitt eget nettverk av leger, sykehus og helsepersonell. Disse leverandørene har en avtale med Medicare om å godta visse betalingsbeløp for deres tjenester.
Som alle del C-planer, dekker Amerigroup Medicare Advantage-planer minst like mye som original Medicare (del A og B). Amerigroup tilbyr flere forskjellige typer HMO-planer, som vi vil diskutere nedenfor i mer detalj.
Alternativer for Amerigroup Medicare Advantage-plan
Amerigroup har flere HMO- og HMO SNP-alternativer. Avhengig av hvor du befinner deg, kan disse variere i plannavn, kostnader og fordeler.
Deretter vil vi gå gjennom dekningen du vil se med hver av Amerigroup Medicare Advantage-planene.
Amerigroup HMO-planer
Som alle HMOer krever disse planene at du bruker nettverksleverandører.
Noen av fordelene som kan være inkludert i denne planen er:
- dekning av reseptbelagte legemidler
- dekning av reseptfrie legemidler
- SilverSneakers treningsprogram
- dekning for syns-, tannlege- og hørselstjenester
- ikke-nødvendige medisinske transporttjenester
- personlig beredskapssystem
Amerikanske SNP-er
Det er flere typer SNP-er tilgjengelig:
- HMO Dual Eligible Special Needs Plans (D-SNPs): tilgjengelig for de som kvalifiserer for dobbel kvalifisering i Medicare og Medicaid
- HMO-institusjonelle planer for spesielle behov (I-SNPs): åpent for de som har hatt eller forventes å trenge langtidspleie i minst 90 dager eller lenger på et dyktig sykehjem
- HMO Chronic Condition Special Need Plans (C-SNPs): designet for personer med kroniske spesielle behov
- HMO Institusjonell-ekvivalente spesielle behovsplaner (IE-SNP-er): tilgjengelig for personer som bor hjemme eller på et hjelpehjem, men som trenger et omsorgsnivå gitt i et kvalifisert pleiehjem
Disse planene dekker alt som original Medicare dekker, pluss:
- akupunktur
- reseptfrie medisiner
- medisin på resept
-
SilverSneakers treningsprogram
- personlig beredskapssystem
Noen SNP-er kommer også med et alternativ kjent som Everyday Extras. Everyday Extras inkluderer dekning for tjenester som personlige hjemmehjelpere, transport, matlevering, skadedyrkontroll og servicehundstøtte.
Alternativer for Amerigroup Part D
Medicare Part D er reseptbelagte legemidler som Medicare-mottakere har rett til å kjøpe. Det er inkludert i mange del C-planer, men kan også kjøpes fra private forsikringsselskaper som en frittstående plan.
Amerigroup tilbyr flere del D-planer i de samme syv statene der du kanskje kan kjøpe en del C-plan.
Disse planene dekker reseptbelagte legemidler på de fleste store amerikanske apotek. De har et nettverk på mer enn 66 000 apotek og et foretrukket nettverk på 24 000 apotek over hele landet, hvor kopiene dine kan være rimeligere.
Hvilke stater tilbyr Amerigroup Medicare Advantage-planer?
Amerigroup Medicare Advantage-planer er tilgjengelige for kjøp gjennom lokale forsikringsselskaper. Stater der du kanskje kan kjøpe en Amerigroup-plan er:
- Arizona
- Georgia
- Florida
- Iowa
- Louisiana
- Maryland
- New Jersey
- New Mexico
- New York
- Tennessee
- Texas
- Washington
Ikke alle planer er tilgjengelige i hver stat, postnummer eller fylke.
Hva dekker Amerigroup Medicare Advantage-planer?
Amerigroup-planer dekker alt som del A dekker, inkludert:
- døgnopphold på sykehus
- begrenset kvalifisert sykepleie
- hospice omsorg
- begrenset hjemmehelsetjeneste
De inkluderer også medisinsk nødvendige polikliniske tjenester som del B dekker, inkludert:
-
forebyggende behandling, som screening for diabetes, glaukom, hjerte- og karsykdommer og lungekreft
- mammografi
- influensasprøyter
- lungebetennelsesskudd
- velværebesøk hos din PCP
- holdbart medisinsk utstyr
- akutt ambulansetransport
- psykiske helsetjenester
Amerigroup Medicare Advantage-planer dekker også ekstrautstyr, for eksempel:
- medisin på resept
- reseptfrie medisiner
- SilverSneakers treningsprogram
- personlig beredskapssystem
-
tannlege, syn og hørsel
-
akupunktur, avhengig av planen din
Hvor mye koster Amerigroup Medicare Advantage-planer?
I tabellen nedenfor har vi gitt et utvalg av kostnadene funnet med forskjellige Amerigroup Medicare Advantage-planer i noen av statene der tjenester er tilgjengelige.
| Plassering/plan | Månedlig premie | Helse egenandel, legemiddel egenandel | Primærlege besøk copay | Spesialist besøk copay | Ut av lommen maks |
|---|---|---|---|---|---|
| Tucson, AZ: Amerivantage Heart Care (HMO C-SNP) | $0 | $0; $0 | $0 | $0–$35 | $7550 i nettverk |
| Ceder Rapids, IA: Amerivantage Dual Coordination (HMO D-SNP) | $0 | $0, $480 | $0 | $0 | $7550 i nettverk |
| Newark, NJ: Amerivantage Classic (HMO) | $0 | $0, $200 | $5 | $25 | $6 950 i nettverk |
| Clarksville, TN: Amerivantage Balance (HMO) | $30,80 | $0, $480 | $0 | $40 | $6700 i nettverk |
| Bothell, WA: Amerivantage Classic (HMO) | $0 | $0, $0 | $0 | $45 | $5 900 i nettverk |
Hva er Medicare Advantage (del C)?
Medicare Advantage (del C)-planer er et tilleggsforsikringsalternativ som selges av private forsikringsselskaper. De dekker alt som original Medicare dekker, pluss noen ekstrautstyr du kan ha nytte av.
Du må være registrert i original Medicare (del A og B) før du kan kjøpe en del C-plan.
Du vil kanskje like del C fordi disse planene vanligvis dekker tjenester som del A og del B ikke gjør. Disse tjenestene inkluderer reseptbelagte legemidler, syn, tannlege og hørsel.
Hvis du velger en del C-plan, må du imidlertid ofte bruke leverandører som er innenfor et spesifikt nettverk. Og siden de selges av lokale forsikringsselskaper, er ikke alle Part C-planer tilgjengelige alle steder. Planene du er kvalifisert til å kjøpe, bestemmes av staten, fylket og postnummeret ditt.
Amerigroup tilbyr HMO og HMO SNP Medicare Advantage-planer i 12 stater. Disse planene har relativt lave månedlige premier og copays.
De fleste planer gir noen fordeler som original Medicare ikke tilbyr, for eksempel reseptbelagte legemidler; transporttjenester; og tann-, syn- og hørselsdekning.
Noen planer dekker også ekstra fordeler som SilverSneakers treningsprogram, akupunktur og personlige beredskapssystemer.
Du kan bruke Medicares plansøkerverktøy for å sammenligne forskjellige tilgjengelige alternativer der du befinner deg.
Discussion about this post