Hva forårsaker menstruasjonspropp, og er mine blodpropper normale?

Normale kontra unormale blodpropper

Hvis blodproppene er små – ikke større enn en fjerdedel – og bare sporadiske, er de vanligvis ikke noe å bekymre seg for. I motsetning til blodpropper som dannes i venene dine, er menstruasjonspropp i seg selv ikke farlig.

Regelmessig passering av store blodpropper i løpet av mensen kan signalisere en medisinsk tilstand som må undersøkes.

Normale blodpropper:

• er mindre enn en fjerdedel
• forekommer bare av og til, vanligvis mot begynnelsen av menstruasjonssyklusen
• vises lyse eller mørkerøde i fargen

Unormale blodpropper er større enn en fjerdedel i størrelse og forekommer oftere.

Se legen din hvis du har kraftige menstruasjonsblødninger eller du har blodpropper større enn en fjerdedel. Menstruasjonsblødning anses som tung hvis du skifter tampong eller menstruasjonspute annenhver time eller mindre, i flere timer.

Du bør også søke øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis du får blodpropper og tror du kan være gravid. Det kan være et tegn på spontanabort.

Hva forårsaker menstruasjonspropp?

De fleste kvinner i fertil alder vil miste livmorslimhinnen hver 28. til 35. dag. Livmorslimhinnen kalles også endometrium.

Endometriet vokser og tykner gjennom måneden som svar på østrogen, et kvinnelig hormon. Formålet er å hjelpe til med å støtte et befruktet egg. Hvis graviditet ikke oppstår, signaliserer andre hormonelle hendelser at slimhinnen skal falle. Dette kalles menstruasjon, også kjent som menstruasjon eller menstruasjon.

Når fôret er kastet, blandes det med:

• blod
• blodbiprodukter
• slim
• vev

Denne blandingen blir deretter utstøtt fra livmoren gjennom livmorhalsen og ut i skjeden. Livmorhalsen er åpningen av livmoren.

Når livmorslimhinnen faller, samler den seg i bunnen av livmoren, og venter på at livmorhalsen skal trekke seg sammen og støte ut innholdet. For å hjelpe til med nedbrytningen av dette fortykkede blodet og vevet, frigjør kroppen antikoagulanter for å tynne materialet og la det passere mer fritt. Men når blodstrømmen overgår kroppens evne til å produsere antikoagulanter, frigjøres menstruasjonspropp.

Denne blodproppdannelsen er mest vanlig under dager med tung blodstrøm. For mange kvinner med normal strømning oppstår vanligvis tunge strømningsdager i begynnelsen av en menstruasjon og er kortvarige. Flyten din anses som normal hvis menstruasjonsblødningen varer 4 til 5 dager og produserer 2 til 3 ss blod eller mindre.

For kvinner med tyngre strømmer kan overdreven blødning og koageldannelse bli forlenget. En tredjedel av kvinnene har flyter så tunge at de suges gjennom en pute eller tampong hver time i flere timer.

Hva er underliggende årsaker til menstruasjonspropp?

Fysiske og hormonelle faktorer kan påvirke menstruasjonssyklusen din og skape en tung flyt. Kraftige strømmer øker sjansene dine for å utvikle menstruasjonspropp.

Uterin obstruksjoner

Tilstander som forstørrer eller engasjerer livmoren kan legge ekstra press på livmorveggen. Det kan øke menstruasjonsblødninger og blodpropper.

Hindringer kan også forstyrre livmorens evne til å trekke seg sammen. Når livmoren ikke trekker seg ordentlig sammen, kan blod samle seg og koagulere inne i brønnen i livmorhulen, og danne seg til blodpropper som senere støtes ut.

Uterin obstruksjoner kan være forårsaket av:

• fibroider
• endometriose
• adenomyose
• kreftsvulster

Fibroider

Fibromer er vanligvis ikke-kreftfremkallende, muskulære svulster som vokser i livmorveggen. I tillegg til kraftige menstruasjonsblødninger, kan de også produsere:

• uregelmessige menstruasjonsblødninger
• smerte i korsryggen
• smerte under sex
• en utstående mage
• fertilitetsproblemer

Opp til 80 prosent av kvinner vil utvikle myom når de er 50. Årsaken er ukjent, men genetikk og de kvinnelige hormonene østrogen og progesteron spiller sannsynligvis en rolle i utviklingen deres.

Endometriose

Endometriose er en tilstand der celler som ligner livmorslimhinnen, kalt endometrieceller, vokser utenfor livmoren og inn i forplantningskanalen. Rundt menstruasjonstiden din kan det produsere:

• smertefulle, krampe menstruasjoner

• kvalme, oppkast og diaré rundt mensen

• ubehag under sex
• infertilitet
• bekkensmerter
• unormal blødning, som kan inkludere koagulering eller ikke

Den eksakte årsaken til endometriose er ikke kjent, selv om arv, hormoner og tidligere bekkenoperasjoner antas å spille en rolle.

Adenomyose

Adenomyose oppstår når livmorslimhinnen, av ukjente årsaker, vokser inn i livmorveggen. Det får livmoren til å forstørre og tykkere.

I tillegg til langvarig, kraftig blødning, kan denne vanlige tilstanden føre til at livmoren vokser to til tre ganger normal størrelse.

Kreft

Selv om de er sjeldne, kan kreftsvulster i livmor og livmorhals føre til kraftig menstruasjonsblødning.

Hormonell ubalanse

For å vokse og tykne ordentlig, er livmorslimhinnen avhengig av en balanse mellom østrogen og progesteron. Hvis det er for mye eller for lite av det ene eller det andre, kan du få kraftige menstruasjonsblødninger.

Noen ting som kan forårsake en hormonell ubalanse er:

• perimenopause
• overgangsalder
• understreke
• betydelig vektøkning eller vekttap

Hovedsymptomet på en hormonell ubalanse er uregelmessig menstruasjon. For eksempel kan mensen være senere eller lengre enn vanlig, eller du kan gå glipp av dem helt.

Spontanabort

I følge March of Dimes ender så mange som halvparten av alle svangerskap i spontanabort. Mange av disse svangerskapstapene skjer før en kvinne i det hele tatt vet at hun er gravid.

Når en tidlig graviditet går tapt, kan det føre til kraftige blødninger, kramper og koagulering.

Von Willebrands sykdom

En kraftig menstruasjonsstrøm kan også være forårsaket av von Willebrands sykdom (VWD). Mens VWD er sjelden, er mellom 5 og 24 prosent av kvinner med kronisk kraftig menstruasjonsblødning påvirket av det.

VWD kan være årsaken til din tunge menstruasjonssyklus hvis den oppstår regelmessig og du blør lett etter et mindre kutt eller tannkjøttet blør for lett. Se legen din hvis du mistenker at dette er årsaken til den kraftige blødningen. De bør kunne hjelpe deg med å få en diagnose.

Er det komplikasjoner?

Se legen din hvis du regelmessig har store blodpropper. En av de største komplikasjonene ved kraftig menstruasjonsblødning er jernmangelanemi. Anemi er en tilstand som oppstår når det ikke er nok jern i blodet til å lage sunne røde blodlegemer. Symptomer inkluderer:

• utmattelse
• svakhet
• blekhet
• kortpustethet
• bryst smerter

Hvordan diagnostiseres årsaken til menstruasjonspropp?

For å fastslå den underliggende årsaken til menstruasjonspropp, vil legen din sannsynligvis spørre deg om ting som påvirker menstruasjonen. For eksempel kan de spørre om du har hatt tidligere bekkenoperasjoner, bruker prevensjon eller noen gang har vært gravid. De vil også undersøke livmoren din.

I tillegg kan legen din bruke blodprøver for å se etter hormonelle ubalanser. Imaging tester, for eksempel en MR eller ultralyd, kan brukes til å se etter fibromer, endometriose eller andre hindringer.

Hvordan behandles menstruasjonspropp?

Å kontrollere kraftige menstruasjonsblødninger er den beste måten å kontrollere menstruasjonspropp.

Hormonelle prevensjonsmidler og andre medisiner

Hormonelle prevensjonsmidler kan hemme veksten av livmorslimhinnen. En progestinfrigjørende intrauterin enhet (IUD) kan redusere menstruasjonsblodstrømmen med 90 prosent, og p-piller kan redusere det med 50 prosent.

Hormonelle prevensjonsmidler kan også være fordelaktige for å bremse veksten av fibromer og andre livmorsammenvoksninger.

For kvinner som ikke kan eller vil bruke hormoner, er et vanlig alternativ medisinen tranexamsyre (Cyklokapron, Lysteda), som påvirker blodpropp.

Kirurgi

Noen ganger kan du trenge operasjon.

En utvidelse og curettage (D og C) prosedyre følger noen ganger en spontanabort eller fødsel. Men det kan også brukes til å bestemme den underliggende årsaken til kraftige menstruasjonsblødninger eller som behandling for ulike tilstander.

D og C innebærer utvidelse av livmorhalsen og skraping av livmorslimhinnen. Det gjøres vanligvis i en poliklinisk setting under sedasjon. Selv om dette ikke vil kurere kraftige blødninger, bør det gi deg et pusterom i noen måneder ettersom slimhinnen tykner igjen.

For kvinner med livmorvekster som myom som ikke reagerer godt på medisiner, kan kirurgi for å fjerne utveksten være nødvendig. Type operasjon vil avhenge av størrelsen og plasseringen av vekstene.

Hvis veksten er stor, kan du trenge en myomektomi, som innebærer å lage et stort snitt i magen for å få tilgang til livmoren.

Hvis veksten er liten, er laparoskopisk kirurgi ofte mulig. Laparoskopi bruker også snitt i magen, men de er mindre og kan forbedre restitusjonstiden din.

Noen kvinner kan velge å få livmoren fjernet. Dette kalles en hysterektomi.

Snakk med legen din om fordeler og ulemper med alle behandlingsalternativene dine.

Finnes det måter å håndtere symptomene på tunge menstruasjoner på?

Kraftige menstruasjoner kan påvirke hverdagen din. I tillegg til de fysiske problemene de kan forårsake, som kramper og tretthet, kan de også gjøre normale aktiviteter, som å være fysisk aktiv, svømme eller til og med se en film, mer utfordrende.

Disse tipsene kan hjelpe deg med å håndtere symptomene dine:

• Ta reseptfrie ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs) som ibuprofen (Advil, Motrin) ved starten av menstruasjonen gjennom de tyngste strømningsdagene. I tillegg til å lette kramper, kan NSAIDs bidra til å redusere blodtapet med 20 til 50 prosent. Merk: Hvis du har von Willebrands sykdom, bør du unngå NSAIDs.
• Bruk en tampong og en pad på de tyngste strømningsdagene. Du kan også bruke to puter sammen. Høyabsorberende tamponger og bind kan også bidra til å fange opp blodstrømmen og blodpropp.
• Bruk en vanntett pute eller til og med et håndkle plassert på toppen av lakenet om natten.
• Bruk mørke klær for å skjule lekkasjer eller ulykker.
• Ha alltid med deg perioderekvisita. Ha en oppbevaring i vesken, bilen eller skrivebordsskuffen.
• Vet hvor offentlige bad er. Å vite hvor nærmeste toalett er kan hjelpe deg raskt å nå et toalett hvis du passerer mange store blodpropper.
• Spis et sunt kosthold og hold deg hydrert. Kraftige blødninger kan ta en toll på din fysiske helse. Drikk rikelig med vann og spis et balansert kosthold som inkluderer jernrik mat, som quinoa, tofu, kjøtt og mørkegrønne bladgrønnsaker.

Outlook

Menstruasjonspropp er en normal del av en kvinnes reproduktive liv. Selv om de kan se alarmerende ut, er små blodpropper normale og vanlige. Selv blodpropper større enn en fjerdedel er ikke bemerkelsesverdige med mindre de skjer regelmessig.

Hvis du regelmessig passerer store blodpropper, er det mange effektive behandlinger som legen din kan anbefale for å kontrollere kraftige blødninger og redusere blodpropp.