Hvilke Medicare Advantage-planer tilbyr Kaiser i 2022?

Kaiser Medicare Advantage-planalternativer

Følgende er eksempler på Kaisers Medicare Advantage-plantilbud. Dekningsnivåer avhenger ofte av planen du velger og regionen der du bor.

Kaiser HMO-planer

Kaiser’s Health Maintenance Organization (HMO) planer krever at du har en primærlege i nettverket. Du vil se denne leverandøren for forebyggende behandling og når du er syk eller trenger ytterligere legehjelp. Hvis du trenger spesialbehandling, kan din primærhelsepersonell henvise deg til en spesialist i nettverket.

I tillegg til disse tjenestene inkluderer Kaisers Medicare Advantage HMO-planer ofte tilleggstjenester, for eksempel et SilverSneakers-medlemskap. Dette gir deg medlemskap til treningsprogrammer på deltakende treningsfasiliteter, samt flere hjemmetreningsprogrammer. De tilbyr også reseptbelagte legemidler som inkluderer et postordreapotek.

Kaiser PPO-planer

Kaisers Preferred Provider Organization (PPO) planlegger separate leverandører (og kostnadene for å se dem) i to nivåer. Den første er «deltakende leverandør», som har lavere egenkostnad. Den andre er «ikke-deltakende leverandør», der du kan se alle lisensierte leverandører, men kan måtte betale medforsikring eller til og med fulle forhåndskostnader før du sender inn krav om refusjon.

En PPO-plan er forskjellig fra en HMO ved at du ikke trenger en henvisning for å se en spesialist. Imidlertid vil Kaisers plan sannsynligvis kreve forhåndssertifisering før du har en planlagt poliklinisk kirurgi, radiologiprosedyre eller komplekst laboratoriearbeid.

Kaiser Part D-planer

Mens mange Kaiser Medicare Advantage-planer inkluderer reseptbelagte legemidler, kan du også kjøpe reseptbelagte legemidler (Medicare Part D) separat fra Kaiser. Disse inkluderer en resept «formular» liste over dekkede resepter som er delt inn i nivåer. Lav- eller generiske medisiner er de minst kostbare, mens premium-nivåer vanligvis er navnemerke og dyrere medisiner.

Å velge Kaiser-tilknyttede apotek eller Kaisers postordreapotek er ofte en måte å få bedre kostnadsbesparelser på.

Kaiser spesielle behovsplaner

Kaiser tilbyr også planer for de med ekstra helsebehov. Disse kalles Special Needs Plans (SNPs), og det er noen få forskjellige typer tilgjengelig, inkludert:

• Kronisk tilstand spesielle behovsplaner (C-SNPs): for personer med kroniske helseplager
• Institusjonelle planer for spesielle behov (I-SNPs): for personer som bor på sykehjem eller langtidspleie
• Doble kvalifiserte SNP-er (D-SNP-er): for pasienter som er kvalifisert for både Medicare og Medicaid-dekning

Disse planene tilbyr hver omfattende sykehusinnleggelse, medisinsk service og reseptdekning, men har blitt skilt basert på typen pasienter de betjener.

Hvilke stater tilbyr Kaiser Medicare Advantage-planer?

Kaiser tilbyr for tiden Medicare Advantage-planer i følgende stater:

• California
• Colorado
• Georgia
• Hawaii
• Maryland
• Oregon
• Virginia
• Washington
• Washington DC

Hva dekker Kaiser Medicare Advantage-planer?

Kaiser Medicare Advantage-planer gir forskjellige aspekter av dekning avhengig av hvilken plan du velger og hvor du bor. Noen generelle eksempler på hva en plan kan dekke inkluderer imidlertid:

• Original Medicare (del A og del B): Medicare krever en Medicare Advantage-plan som dekker de samme aspektene ved pleie som original Medicare. Du vil fortsatt motta sykehus- og medisinske fordeler fra en Kaiser Medicare Advantage-plan.
• Forebyggende omsorgstjenester. Disse fordelene tilbys ofte uten til lave kostnader, inkludert blodtrykk, kolesterol og tykktarmskreftscreeninger (for voksne over 50 år).
• Grunnleggende hørsels- og synstjenester. Kaiser vil gi én rutinemessig hørselsundersøkelse i året, samt én rutinemessig synsundersøkelse per år. Imidlertid tilbys briller, høreapparater og andre relaterte eksamener under deres Advantage Plus-planer.

Mange planer tilbyr også SilverSneakers-programmer, som er forebyggende trenings- og velværeprogrammer.

Hvor mye koster Kaiser Medicare Advantage-planer?

Du kan finne Kaiser Medicare Advantage-planer i ditt område ved å søke i Medicare.govs planfinner. Følgende er noen eksempler på byer over hele landet der disse planene tilbys og kostnadene for 2022.

Disse plankostnadene inkluderer ikke Del B-premien for Medicare, som du må betale i tillegg til eventuell premie for Part C-planen din.

Hva er Medicare Advantage (Medicare del C)?

Medicare Advantage, eller Medicare Part C, er et alternativ til original Medicare der Medicare inngår kontrakter med et privat forsikringsselskap for å tilby tjenester til Medicare-medlemmer.

Medicare Advantage-planer vil gi Medicare Part A og Part B-dekning samt noen tilleggstjenester. Disse kan omfatte reseptbelagte legemidler og programmer for syn, hørsel, tannlege eller helse- og velværeprogrammer.

HMOer og PPOer er to eksempler på vanlige Medicare Advantage-planer. Forsikringsselskaper som Kaiser avtaler med leger og medisinske fasiliteter for å motta rabatter i retur for at medlemmene deres velger sine tjenester.

Kaiser Permanente tilbyr Medicare Advantage-planer i flere stater og Washington, DC. Du kan evaluere planene basert på kostnader, dekning og tilgjengelighet i ditt område. Vær nøye med påmeldingsdatoer siden du kun kan velge Kaisers Medicare Advantage-planer på viktige tidspunkter gjennom året.