Oversikt
Hva er netthinneløsning?
Netthinneløsning, eller en løsnet netthinne, er en alvorlig øyelidelse som påvirker synet ditt og kan føre til blindhet hvis den ikke behandles. Det skjer med et lag av vev kalt netthinnen som kler baksiden av øyet. Det innebærer at netthinnen trekker seg bort fra vev som støtter den. Symptomer inkluderer lysglimt, flytere eller å se en skygge i synet ditt. Flytere er mørke flekker og krøller i synet ditt.
Du kan oppleve advarselstegn som disse før netthinnen løsner, som ved rifter i netthinnen. Netthinneløsning skjer ofte spontant, eller plutselig. Risikofaktorene inkluderer alder, nærsynthet, historie med øyeoperasjoner eller traumer, og familiehistorie med netthinneavløsninger.
Ring øyelegen din eller gå til legevakten med en gang hvis du tror du har løsnet netthinnen.
Hva gjør netthinnen?
Netthinnen registrerer lys og sender signaler til hjernen slik at vi kan se. Når netthinnen løsner, kan den ikke gjøre jobben sin. Synet ditt kan bli uklart. Og du kan miste synet permanent hvis løsrivelsen ikke blir reparert. Å få rask behandling kan redde synet ditt.
Hvem er i faresonen for netthinneløsning?
Risikoen for netthinneløsning øker etter hvert som du blir eldre. Du har også høyere risiko hvis du har eller hadde:
-
Øyeskade.
- Familiehistorie med netthinneløsning.
- Intraokulær kirurgi (enhver operasjon som involverer øyet, som kataraktkirurgi).
Å ha visse øyesykdommer øker også risikoen for netthinneløsning:
- Betydelig nærsynthet eller nærsynthet.
-
Bakre glasslegemeløsning, hvor glasslegemet (tykk væske i midten av øyet) trekker seg bort fra netthinnen.
- Andre øyesykdommer, for eksempel gitterdegenerasjon (fortynning av netthinnen).
- Anamnese med retinale tårer eller løsrivelser i det andre øyet.
Hvis du har høy risiko for netthinneløsning, snakk med helsepersonell. Leverandøren din kan hjelpe deg med å sette en øyeundersøkelse og foreslå andre trinn for å beskytte øyehelsen din.
Hvor vanlig er netthinneløsning?
Netthinneløsning er sjelden for personer som ikke har noen av risikofaktorene som er oppført her.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker netthinneløsning?
De tre årsakene til netthinneløsning er:
- Rhegmatogen: Den vanligste årsaken til netthinneløsning skjer når det er en liten rift i netthinnen. Øyevæske kalt glasslegeme kan vandre gjennom tåren og samle seg bak netthinnen. Den skyver deretter netthinnen vekk, og løsner den fra baksiden av øyet. Denne typen løsrivelse skjer vanligvis når du blir eldre. Når glasslegemet krymper og tynnes med alderen, trekker den i netthinnen og river den i stykker.
- Trekkkraft: Arrvev på netthinnen kan trekke det vekk fra baksiden av øyet. Diabetes er en vanlig årsak til disse netthinneavløsningene. Det langvarige høye blodsukkeret kan skade blodårene i øyet ditt, og det kan resultere i arrvevsdannelse. Arrene og trekkområdene kan bli større, og trekke og løsne netthinnen fra baksiden av øyet.
- Eksudativ: Væske bygges opp bak netthinnen selv om det ikke er noen rift i netthinnen. Når væsken samler seg, skyver den netthinnen din vekk. De viktigste årsakene til væskeansamling er lekkasje av blodkar eller hevelse bak øyet, som kan oppstå av årsaker som uveitt (øyebetennelse).
Hva er symptomene på en løsnet netthinnen?
Noen mennesker merker ingen symptomer på netthinneløsning, mens andre gjør det. Det avhenger av alvorlighetsgrad – hvis en større del av netthinnen løsner, er det mer sannsynlig at du opplever symptomer.
Symptomer på netthinneløsning kan oppstå plutselig og inkluderer:
- Ser lysglimt.
- Ser mange flytere – flekker, tråder, mørke flekker og snirklete linjer som driver over synet ditt. (Å se noen få her og der er normalt og ikke grunn til alarm.)
- Mørking av det perifere synet ditt (sidesyn).
- Mørking eller skygge som dekker en del av synet ditt.
Gjør netthinneløsning vondt?
Netthinneløsning er vanligvis smertefri. Men det er et alvorlig problem som kan true synet ditt. Kontakt en helsepersonell hvis du merker noen symptomer.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres netthinneløsning?
Du trenger en øyeundersøkelse for å diagnostisere netthinneløsning. Din øyepleier vil bruke en utvidet øyeundersøkelse for å sjekke netthinnen din. De vil sette øyedråper i øynene dine. Dråpene utvider, eller utvider, pupillen. Etter noen minutter kan leverandøren din se nærmere på netthinnen.
Leverandøren din kan anbefale andre tester etter den utvidede øyeundersøkelsen. Disse testene er ikke-invasive og vil ikke skade. De hjelper leverandøren din med å se netthinnen tydelig og mer detaljert:
- Optisk koherenstomografi (OCT): Du får utvidende øyedråper for denne avbildningen. Så setter du deg foran OCT-maskinen. Du hviler hodet på en støtte, så den holder seg i ro. Maskinen skanner øyet ditt, men berører det ikke.
- Øye (okulær) ultralyd: Du trenger ikke utvidende dråper for denne skanningen, men leverandøren din kan bruke dråper for å bedøve øynene dine slik at du ikke vil føle noe ubehag. Du setter deg i en stol og hviler hodet på en støtte, så det holder seg i ro. Leverandøren din plasserer et instrument forsiktig mot fronten av øyet for å skanne det. Deretter sitter du med lukkede øyne. Din leverandør legger gel på øyelokkene dine. Med lukkede øyne beveger du øyeeplene mens legen skanner dem med det samme instrumentet.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles netthinneløsning?
Din øyelege vil diskutere behandlingsalternativer med deg. Du kan trenge en kombinasjon av behandlinger for best resultat.
Behandlinger inkluderer:
Laser (termisk) terapi eller kryopeksi (frysing). Noen ganger vil leverandøren din diagnostisere en retinal rift før netthinnen begynner å trekke seg bort. Leverandøren din bruker en medisinsk laser eller et fryseverktøy for å forsegle riften. Disse enhetene skaper et arr som holder netthinnen på plass.
Pneumatisk retinopeksi. Leverandøren din kan anbefale denne tilnærmingen hvis løsrivelsen ikke er like omfattende. Under pneumatisk retinopeksi:
- Leverandøren din injiserer en liten gassboble inn i glasslegemet, væsken i øyet.
- Boblen presser mot netthinnen, og lukker riften.
- Du kan trenge laser eller kryopeksi for å forsegle riften.
- Væsken som samles under netthinnen blir reabsorbert av kroppen. Netthinnen kan nå feste seg til øyeveggen som den skal. Etter hvert blir også gassboblen reabsorbert.
Etter operasjonen vil leverandøren din anbefale at du holder hodet i ro i noen dager for å fremme helbredelse. Du kan også få beskjed om å ikke ligge på ryggen.
Skleral spenne. Under denne prosedyren:
- Din leverandør plasserer kirurgisk et silikonbånd (spenne) rundt øyet.
- Bandet holder netthinnen på plass og blir der permanent. Du kan ikke se bandet.
- Den løsrevne netthinnen begynner å gro.
- Laser eller kryopeksi brukes til å forsegle riften.
Vitrektomi. Under en vitrektomi, leverandøren din:
- Fjerner kirurgisk glasslegemet.
- Plasserer en boble med luft, gass eller olje i øyet for å skyve netthinnen tilbake på plass.
Hvis leverandøren din bruker en oljeboble, vil du få den fjernet noen måneder senere. Gass og luftbobler blir reabsorbert.
Hvis du har en gassboble, må du kanskje unngå aktiviteter i visse høyder. Høydeendringen kan øke størrelsen på gassboblen og trykket i øyet. Du må unngå å fly og reise til store høyder. Leverandøren din vil fortelle deg når du kan starte disse aktivitetene igjen.
Forebygging
Kan jeg forhindre netthinneløsning?
Du kan ikke forhindre netthinneløsning, men du kan ta skritt for å redusere risikoen:
- Få regelmessig øyepleie: Øyeundersøkelser beskytter øyehelsen din. Hvis du har nærsynthet, er øyeundersøkelser spesielt viktige. Nærsynthet gjør deg mer utsatt for netthinneløsning. Din øyepleier bør inkludere utvidede undersøkelser for å finne små retinale tårer.
- Hold deg trygg: Bruk vernebriller eller annen beskyttelse for øynene når du spiller sport eller gjør andre risikofylte aktiviteter.
- Få rask behandling: Hvis du merker symptomer på løsnet netthinnen, se øyelegen din med en gang eller gå til legevakten.
Hvor ofte bør jeg ta regelmessige synsundersøkelser?
Personer som har en gjennomsnittlig risiko for øyesykdom bør få øyeundersøkelser en gang i året. Hvis du har høyere risiko for øyesykdom, kan det hende du trenger kontroller oftere. Snakk med leverandøren din for å finne den beste eksamensplanen din.
Utsikter / Prognose
Hva er utsiktene for personer med netthinneløsning?
Utsiktene dine avhenger av faktorer som hvordan synet ditt var før netthinneløsningen, hvor omfattende løsrivelsen var og om det er andre kompliserende faktorer. Leverandøren din vil snakke med deg om hvilken type synsforbedring du kan forvente.
Generelt er kirurgi for netthinneløsning svært vellykket – reparasjonen fungerer omtrent ni av 10 ganger. Noen ganger trenger folk mer enn én prosedyre for å returnere netthinnen til sin plass.
Kan jeg få løsnet netthinnen igjen?
Det er mulig å få løsnet netthinnen mer enn én gang. Du kan trenge en ny operasjon hvis dette skjer. Snakk med leverandøren din om forebyggende tiltak du kan ta for å beskytte synet ditt. Hvis du merker at symptomene kommer tilbake, ring leverandøren din med en gang.
Bor med
Hva kan jeg forvente etter netthinneløsning?
Etter netthinneløsningsoperasjon kan du ha noe ubehag. Det kan vare i noen uker. Din leverandør vil diskutere smertemedisin og andre former for lindring. Du må også ta det med ro i noen uker. Snakk med leverandøren din om når du kan trene, kjøre bil og komme tilbake til dine vanlige aktiviteter.
Andre ting du kan forvente etter operasjonen:
- Øyelapp: Bruk øyeplasteret så lenge leverandøren din forteller deg at det er nødvendig.
- Hodestilling: Hvis leverandøren din setter en boble i øyet ditt, følg instruksjonene for hodeposisjonen din. Leverandøren din vil fortelle deg posisjonen hodet ditt skal være i og hvor lenge du skal holde det der for å hjelpe til med å helbrede øyet.
- Øyedråper: Leverandøren din vil instruere deg om hvordan du bruker dråpene for å hjelpe øyet til å helbrede.
- Forbedret syn: Omtrent fire til seks uker etter operasjonen vil du begynne å merke at synet ditt blir bedre. Det kan ta noen måneder før du merker full effekt.
Hva bør jeg spørre helsepersonell om?
Hvis du har netthinneløsning (eller står overfor en høyere risiko), spør leverandøren din:
- Hvilken netthinneløsningsbehandling er best for meg?
- Vil jeg trenge operasjon?
- Hvordan kan jeg beskytte øyehelsen min etter operasjonen?
- Hvor ofte bør jeg ta synsundersøkelser?
- Hva annet kan jeg gjøre for å redusere risikoen for netthinneløsning?
Netthinneløsning er en smertefri, men alvorlig tilstand. Hvis du merker løsrevede netthinnensymptomer, som plutselige øyefloater, lysglimt eller mørkere syn, må du få hjelp med en gang. Ring øyelegen din eller gå til legevakten. Forebyggende pleie er alltid det beste, så beskytt øynene og synshelsen ved å ta regelmessige øyeundersøkelser.
Discussion about this post