Oversikt
Hva er de Quervains tendinose?
De Quervains tendinose er en smertefull hevelse (betennelse) i spesifikke sener i tommelen. Tilstanden er også kjent som de Quervain senebetennelse eller de Quervains tenosynovitt. DeQuervain’s ble oppkalt etter den sveitsiske kirurgen som først beskrev tilstanden i 1895.
Sener er vevsbånd som fester muskler til bein. Vanligvis glir sener lett gjennom en tunnel av vev som kalles en skjede. Sliren holder senene på plass ved siden av tommelens bein. Sener som lett glir gjennom skjedene lar tommelen bevege seg uten problemer eller smerte. Smerten kan strekke seg fra underarmen til tommelbasen.
Eventuell hevelse av sener og/eller fortykkelse av slirene forårsaker friksjon. Senene kan ikke lenger lett gli gjennom slirene. Når dette skjer, blir visse tommel- og håndleddsbevegelser vanskeligere å gjøre.
Hvor vanlig er de Quervains tendinose?
De Quervains tendinose er en av de vanligste typene betennelse i seneslimhinnen (hevelse). Denne tilstanden rammer kvinner åtte til ti ganger oftere enn menn.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker de Quervains tendinose?
De Quervains tendinose kan utløses av flere faktorer, inkludert:
- Overbruk.
- Et direkte slag mot tommelen.
- Gjentatt grep.
- Betennelsestilstander (inkludert leddgikt).
Aktiviteter som krever en sideveis bevegelse av håndleddet mens du griper med tommelen, kan forverre denne tilstanden. Hobbyer og sporter som bruker denne bevegelsen inkluderer:
- Løfter små barn.
- Hagearbeid.
- Racketsport (tennis, racquetball).
- Stå på ski.
- Ved hjelp av en hammer.
Ofte er den eksakte årsaken til de Quervains tendinose ukjent.
Hva er symptomene på de Quervains tendinose?
Symptomer på de Quervains tendinose kan omfatte:
- Smerter og ømhet langs siden av håndleddet på tommelsiden.
- Smerter som blir verre når du bruker hånden og tommelen.
- Smerter som dukker opp plutselig eller utvikler seg over tid.
- Smerter som går inn i tommelen eller fra håndleddet til underarmen (underarmen).
- Smerter eller vanskeligheter når du beveger tommelen, spesielt når du griper eller klemmer gjenstander.
- Føler en knepping eller dukker følelse i håndleddet når du beveger tommelen.
Diagnose og tester
Hvordan blir de Quervains tendinose diagnostisert?
Testen som oftest brukes for å diagnostisere de Quervains tendinose er Finkelstein-testen. Legen din vil be deg om å lage en knyttneve med fingrene viklet over tommelen. Hold hånden i knyttneveposisjon, håndleddet beveges opp og ned – bevegelsen av å riste noens hånd. I denne testen trekkes de hovne senene gjennom den innsnevrede skjeden. Hvis denne bevegelsen er smertefull, kan du ha de Quervains tendinose.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles de Quervains tendinose?
De Quervains tendinose kan behandles med ikke-kirurgiske metoder som hjelper til med å håndtere smertefulle symptomer eller med kirurgi.
Ikke-kirurgiske behandlinger
Din helsepersonell kan starte med ikke-kirurgiske behandlinger for å forbedre symptomene dine. Disse ikke-kirurgiske behandlingene kan omfatte:
- Bruke skinner. Skinner kan brukes for å hvile håndleddet og tommelen og forhindre at den beveger seg. Skinner brukes vanligvis 24 timer i døgnet i fire til seks uker.
- Påfør is på tommelen og håndleddet for å redusere hevelse.
- Unngå aktiviteter som forårsaker smerte og hevelse.
- Tar medisiner. Hvis symptomene fortsetter, kan legen din gi deg antiinflammatoriske medisiner, for eksempel naproxen eller ibuprofen, for å redusere smerte og hevelse. Steroidinjeksjon(er) i seneskjeden kan også vurderes.
Kirurgiske behandlinger
Hvis ikke-kirurgiske behandlinger ikke bidrar til å lindre smerte og hevelse, kan kirurgi anbefales.
Kirurgi for de Quervains tendinose er en poliklinisk prosedyre som vanligvis gjøres under lokalbedøvelse eller med mild sedasjon. Under operasjonen lages et lite kutt i skjeden som senene passerer. Kutting av sliren gir mer plass for senene til å gli lettere gjennom sliren. Målet med denne operasjonen er å eliminere smerte og hevelse og gjenopprette bevegelsesområdet til tommelen og håndleddet.
Etter restitusjon vil legen din anbefale et treningsprogram for å styrke tommelen og håndleddet. Restitusjonstidene varierer, avhengig av alder, generell helse og hvor lenge symptomene har vært tilstede.
I tilfeller som har utviklet seg gradvis, er tendinosen vanligvis vanskeligere å håndtere. Det kan ta lengre tid før symptomene forsvinner og tommelen og håndleddet får tilbake bevegelsesområdet.
Forebygging
Kan de Quervains tendinose forebygges?
Etter behandling kan de Quervains tendinose forebygges ved å endre aktivitetene som forårsaker smerte. Å ta pauser og unngå handlinger som forårsaker smerte, kan bidra til å redusere sjansen for at tilstanden skjer igjen etter behandling. Det er viktig å følge legens råd om hvilke aktiviteter som forverrer tilstanden og hva du bør unngå. Å begrense disse aktivitetene kan forhindre fremtidige problemer med de Quervains tendinose.
Utsikter / Prognose
Hva er utsiktene for de Quervains tendinose?
De Quervains tendinose reagerer vanligvis veldig bra på behandling. Mange mennesker trenger ikke operasjon. Behandling med tannregulering, betennelsesdempende medisiner og hvile korrigerer ofte tilstanden. Saker som krever operasjon har høy suksessrate. Imidlertid må de Quervains tendinose behandles. Hvis det ikke behandles, vil tilstanden fortsette å bli mer alvorlig over tid.
Discussion about this post