COVID-19 og revmatoid artritt: Hva du bør vite

Hvordan påvirker covid-19 kroppen?

COVID-19 er en sykdom forårsaket av en infeksjon med SARS-CoV-2-viruset. Det kan resultere i en lang rekke symptomer, alt fra milde til alvorlige. Potensielle symptomer inkluderer:

• feber
• frysninger
• hoste
• kortpustethet
• tretthet eller svakhet
• kropps- eller muskelsmerter
• hodepine
• sår hals
• tap av lukt eller smak
• tett nese eller rennende nese
• kvalme, oppkast eller diaré

Noen mennesker utvikler mer alvorlige symptomer, for eksempel:

• pustevansker
• trykk eller smerter i brystet
• forvirring
• problemer med å våkne eller holde seg våken
• blek, grå eller blåtonet hud, lepper eller negler

Hvis du får SARS-CoV-2, kan det ta opptil 2 uker å utvikle symptomer på COVID-19, selv om symptomene kan utvikle seg etter 2 til 3 dager med Delta-varianten. Noen mennesker som får viruset utvikler aldri merkbare symptomer. Det er mulig å overføre viruset til andre selv om du ikke har symptomer.

Hvis du utvikler alvorlige symptomer på COVID-19, ring 911 eller ditt lokale nødnummer.

Hvordan påvirker COVID-19 personer med RA?

Forskningsresultater tyder på at personer med RA er mer sannsynlig enn gjennomsnittet for å utvikle alvorlig COVID-19.

I en 2021-studie av personer med COVID-19, sammenlignet forskere 9 730 personer med RA og 656 979 personer uten RA. Personer med RA hadde økt risiko for:

• alvorlig COVID-19
• sykehusinnleggelse for covid-19
• komplikasjoner som slag, blodpropp i dype vener og en type vevsskade kjent som sepsis
• dødsfall knyttet til covid-19

Dette kan delvis skyldes at RA er mer vanlig hos eldre voksne, som har økt risiko for alvorlig COVID-19. Mange mennesker med RA har også overvekt og helsetilstander som høyt blodtrykk og hjertesykdom, noe som øker risikoen for alvorlig COVID-19. Noen få av medisinene som brukes til å behandle RA, som rituximab og prednison, utgjør ytterligere risiko.

Da forfatterne av denne studien kontrollerte for kjønn, rase, kroppsmasseindeks og sameksisterende helsetilstander, fant de at risikoen for alvorlig og dødelig COVID-19 var lik hos personer med og uten RA. Imidlertid hadde personer med RA fortsatt høyere risiko for visse komplikasjoner, inkludert blodpropp i dype vener og sepsis.

Anbefales covid-19-vaksinen for personer med RA?

Hvis du har RA, anbefaler American College of Rheumatology (ACR) at du får en COVID-19-vaksinasjon. De oppfordrer også medlemmer av husstanden din og andre nære kontakter til å vaksinere seg for å redusere risikoen for infeksjon.

Risikoen for alvorlige bivirkninger fra covid-19-vaksiner er svært lav. I følge ACR ser COVID-19-vaksiner ut til å være like trygge for personer med og uten autoimmun inflammatorisk revmatisk sykdom som RA.

I teorien er det mulig at personer med RA kan oppleve en oppblomstring av symptomer etter å ha mottatt en COVID-19-vaksine. ACR rapporterer imidlertid at de forventede fordelene ved covid-19-vaksinasjon langt oppveier de potensielle risikoene.

Hvis du ennå ikke har blitt vaksinert mot COVID-19, anbefaler ACR flere doser av Pfizer-BioNTech eller Moderna mRNA-vaksinen i stedet for en enkeltdose av Johnson & Johnson-vaksinen. Johnson & Johnson-vaksinen gir imidlertid også en viss beskyttelse.

Covid-19-vaksinasjon kan være noe mindre effektiv enn gjennomsnittet hvis du tar et sykdomsmodifiserende antireumatisk legemiddel (DMARD) eller andre medisiner som undertrykker immunsystemet ditt. Effektene av covid-19-vaksinasjon kan også avta raskere hvis du mottar disse behandlingene. Allikevel anbefaler ACR fortsatt at du vaksinerer deg. Du kan diskutere tidspunktet for vaksinasjonen med din revmatolog.

Hvis du tar andre immundempende medisiner enn hydroksyklorokin, anbefaler ACR at du får en ekstra booster-sprøyte av en COVID-19-vaksine. Spør legen din hvor lenge du bør vente med å få denne ekstra dosen etter at du har fått de to første dosene av Pfizer-BioNTech- eller Moderna-vaksinen eller en enkeltdose av Johnson & Johnson-vaksinen.

Spør legen din om du bør justere tidspunktet for RA-medisiner når du forbereder deg på å få en covid-19-vaksine. De kan råde deg til midlertidig pause eller utsette visse RA-behandlinger etter å ha fått en vaksinedose. Dette kan bidra til å gjøre vaksinen mer effektiv.

Hvordan kan covid-19 diagnostiseres og behandles?

Hvis du kommer i nærkontakt med noen som har covid-19 eller du utvikler symptomer på covid-19, følg instruksjonene fra det lokale folkehelseforetaket for å bli testet. Covid-19-vaksinasjon reduserer risikoen for å utvikle sykdommen, men det er fortsatt mulig å få viruset etter å ha fått vaksinen.

Hvis du utvikler COVID-19, er det viktig å isolere seg selv for å unngå å overføre viruset til andre mennesker. Hold deg hjemme og hold fysisk avstand til andre, selv om du ikke har symptomer. Å bruke en ansiktsmaske reduserer også overføringen av viruset til andre mennesker.

Hvis du utvikler et mildt tilfelle av COVID-19, kan du sannsynligvis bli frisk hjemme. Legen din kan dele forslag for å håndtere symptomer du utvikler. For eksempel kan de anbefale reseptfrie medisiner og hvile for å behandle feber, hoste og tretthet.

Hvis du har høy risiko for alvorlige symptomer eller komplikasjoner fra COVID-19, kan legen din forskrive REGEN-COV. Denne monoklonale antistoffterapien og andre kan bidra til å forhindre eller behandle symptomatisk infeksjon.

Personer med RA ser ut til å ha økt risiko for å utvikle alvorlige symptomer og komplikasjoner fra COVID-19. Å bli vaksinert og praktisere andre forebyggende tiltak kan redusere risikoen for å utvikle sykdommen.

ACR anbefaler for tiden covid-19-vaksinasjon for personer med RA. Avhengig av RA-behandlingene du tar, vil legen din sannsynligvis råde deg til å få en ekstra booster-sprøyte av en COVID-19-vaksine.

Forskere fortsetter å studere COVID-19 og vaksiner som beskytter mot sykdommen. Ettersom ny forskning publiseres, kan funnene påvirke COVID-19-relaterte anbefalinger for personer med RA.

Snakk med legen din for å lære om de siste forskningsfunnene og anbefalingene for å forebygge og håndtere COVID-19. Du kan også finne oppdaterte retningslinjer for personer med RA ved å besøke delen «COVID-19-veiledning» på ACR-nettstedet.