Endometriose kan føre til at det dannes arrvev og adhesjoner i og rundt reproduktive organer. Dette kan gjøre det vanskeligere for deg å bli gravid. Mange mennesker med endometriose blir gravide uten medisinsk hjelp, men noen vil trenge behandling eller intervensjon for å hjelpe dem med å bli gravide.
Det finnes flere forskjellige behandlinger for å hjelpe med endometriose-relatert infertilitet. Arrvev og adhesjoner kan fjernes under en minimalt invasiv kirurgisk prosedyre. Medisiner kan bidra til å gjøre eggløsning og implantasjon mer vellykket. Og assistert reproduksjonsteknologi kan brukes til å omgå berørte organer.
Hvordan endometriose påvirker kroppen din
Endometriose er en tilstand som oppstår når endometrie-lignende vev vokser utenfor livmoren din, der det ikke hører hjemme.
Endometrievev er det som kler de indre veggene av livmoren din. Når det vokser utenfor livmoren, oppfører dette vevet seg på samme måte som det gjør inne i livmoren. Det kan reagere på hormonelle endringer, noe som betyr at det kan vokse og blø til forskjellige tider i løpet av menstruasjonssyklusen.
Denne prosessen forårsaker betennelse i området rundt endometrievekstene, noe som kan være svært smertefullt. Det kan også føre til opphopning av arrvev og adhesjoner. Adhesjoner er en tøff, klebrig type vev som kan binde sammen organene dine.
Endometriose påvirker mer enn
Endometriose forårsaker mild til alvorlig smerte, spesielt rundt mensen. Det kan føles som veldig vonde menstruasjonssmerter, eller det kan føles mer som kroniske smerter i bekkenområdet. Men noen mennesker har ingen symptomer i det hele tatt.
Mange aner ikke at de har endometriose før de har problemer med å bli gravid.
Endometriose kan variere fra mild til alvorlig. Generelt, jo mer alvorlig tilstanden din er, jo vanskeligere kan det være å bli gravid. Men selv mild endometriose kan påvirke fruktbarheten negativt.
Selv om det kan høres rart ut, er ikke alvorlighetsgraden av endometriosesmerten din relatert til den generelle alvorlighetsgraden av tilstanden din.
Hvordan endometriose forstyrrer fertiliteten
Endometriose kan påvirke fruktbarheten på flere måter.
Blokkeringer
Endometriose kan føre til at det dannes arrvev, cyster og adhesjoner i og rundt reproduktive organer. Dette vevet kan forstyrre unnfangelsesprosessen.
Når et modent egg frigjøres fra en av eggstokkene dine, vil deter ment å reise gjennom en eggleder og inn i livmoren din. Arrvev og ovariecyster kan gjøre denne reisen umulig ved å:
- hindre frigjøring av et egg
- hindrer egglederne i å plukke opp et egg
- blokkering av egglederne
Adhesjoner kan også føre til at eggstokkene fester seg til livmoren, noe som gjør det vanskeligere for egglederen og eggstokken å koble seg sammen. Arrvev og lesjoner kan også endre formen på livmorhulen. Dette kan gjøre det vanskeligere for et embryo (befruktet egg) å implantere seg selv i livmoren din.
Eggkvalitet
Endometriose forårsaker betennelse i og rundt reproduktive organer. Dette inflammatoriske miljøet kan være mindre gjestfritt for unnfangelse. Det kan påvirke eggkvaliteten og modningen. Det kan også påvirke befruktnings- og implantasjonsprosessen.
Betennelse påvirker også hormonproduksjonen ved å redusere eggstokkene‘ evne til å produsere store mengder østrogen og progesteron.
Arrvev i og rundt eggstokkene kan også endre blodstrømmen, og redusere eggstokkeneoksygentilførsel og redusert eggkvalitet og modning.
Smerter under sex
Endometriose kan forårsake alvorlig smerte under og etter penetrerende vaginal sex. Dette kan gjøre det vanskelig å ha sex under det fruktbare vinduet. Presset ved å lage babysex kan i beste fall være utfordrende for par som prøver å bli gravide. Når du legger til fysisk smerte i ligningen, kan det være enda tøffere.
Det anslås det
Diagnostisering av endometriose og infertilitet
Infertilitet er generelt definert som å prøve å bli gravid i mer enn 1 år uten å lykkes.
Det er mange problemer som kan forstyrre fruktbarheten, og de påvirker mennesker av alle kjønn. For å finne årsaken til din infertilitet, kan legen din anbefale flere tester. Disse kan omfatte:
- fysisk undersøkelse, inkludert en gynekologisk undersøkelse
- blodprøver for å sjekke hormonnivået og eggstokkreserven (eggforsyning)
- bildediagnostikk, for eksempel et sonogram for å se livmoren og reproduktive organer
- hysterosalpingogram for å se etter blokkeringer i livmor og eggledere
Hvis duhar hatt problemer med å bli gravid, kan legen din mistenke endometriose, selv om du har dethar ikke opplevd noen symptomer tidligere. Hvis det er mistanke om endometriose, kan legen din anbefale en laparoskopi.
Diagnostisk laparoskopi
Laparoskopi er gullstandarden for diagnostisering av endometriose. Det lar legen din se hvaskjer inne i kroppen din. Dette hjelper dem med å bekrefte en endometriosediagnose og bestemme hvor mye tilstanden din har utviklet seg.
Laparoskopi er en minimalt invasiv kirurgi som vanligvis utføres under generell anestesi. Kirurgen din vil lage et lite snitt i magen din. Et laparoskop, som er et slankt instrument med kamera og lys på spissen, skal settes inn i snittet. Gjennom dette kameraet kan kirurgen se etter flekker av endometriose og identifisere arrvev eller sammenvoksninger som kan forstyrre fruktbarheten.
Laparoskopi brukes også til å fjerne endometrievekster (også kalt implantater) og arrvev. Kirurgisk fjerning av blokkeringer kan bidra til å gjøre det lettere å bli gravid, spesielt for de med moderat til alvorlig endometriose.
Infertilitet og endometriose typer
Endometriose er en progressiv lidelse, noe som betyr at den kan bli verre over tid. Legen din kan kategorisere tilstanden din etter trinn. Stadier bestemmes av omfanget av endometriose og hvor langt den har spredt seg.
Endometriosestadier forutsier ikke infertilitet og er ikke relatert til mengden smerte du opplever.
Stadiene av endometriose
- Trinn 1 (minimum). Det er noen få overfladiske endometrieimplantater og minimalt med arrvev.
- Trinn 2 (mild). Dette stadiet har flere implantater som går dypere inn i kroppen, samt noe arrvev.
- Trinn 3 (moderat). Det er mange dype implantater, filmaktige adhesjoner og små cyster på en eller begge eggstokkene.
- Fase 4 (alvorlig). Dette stadiet involverer mange dype implantater, tykke adhesjoner og store ovariecyster.
Endometriose er også kategorisert etter type. Typene inkluderer:
- Overfladiske peritoneale lesjoner. Dette er den vanligste typen. Disse endometrievekstene forekommer i bukhinnen, en tynn film som kanter innsiden av magen. Lesjonene er tynne og flate.
- Endometriomer. Endometriomer er ovariecyster som inneholder endometrioseflekker og gammelt blod. På grunn av fargen deres, kalles endometriomer noen ganger sjokoladecyster.
- Dypt infiltrerende endometriose (DIE). Endometrieimplantater er klassifisert som dypt infiltrerende hvis de vokser dypt inn i vevet og reproduktive organer. De kan også påvirke nærliggende organer som blæren eller tarmene.
Hva er endometriose fertilitetsindeksen?
Endometriosis Fertility Index (EFI) er et poengsystem som leger av og til bruker for å hjelpe dem med å ta behandlingsbeslutninger. Dette systemet hjelper til med å forutsi sannsynligheten for unnfangelse uten medisinsk hjelp etter laparoskopisk kirurgi.
I tillegg til endometriose-stadieinformasjon, tar EFI andre faktorer i betraktning. Disse inkluderer:
- mors alder
- tid brukt på å prøve å bli gravid
- historie med tidligere graviditet
Fertilitetsbehandlinger for personer med endometriose
Hvis du har eller mistenker at du har endometriose og du har problemer med å bli gravid, kan en fertilitetsspesialist være i stand til å hjelpe.
Legen din kan anbefale deg å prøve intrauterin inseminasjon (IUI) eller in vitro fertilisering (IVF), som begge er assisterende reproduktive teknologier. I noen tilfeller kan legen anbefale kirurgi for å behandle endometriose.
Intrauterin inseminasjon (IUI)
Intrauterin inseminasjon (IUI) er en enkel og kostnadseffektiv fertilitetsbehandling. Under denne prosedyren settes sædceller direkte inn i livmoren. Denne raske prosedyren gjøres på et legekontor og krever ingen restitusjonstid.
Mange som utfører en IUI-prosedyre tar fruktbarhetsmedisiner i ukene før prosedyren. Medisiner som klomifensitrat (Clomid) hjelper til med å stimulere eggstokkene slik at de vil produsere flere egg.
Disse medisinene øker østrogennivået, noe som betyr at endometriosesmerten kan øke midlertidig.
IUI og IVF kan utføres ved bruk av sæd fra en partner, venn eller donor.
Hvis du bruker en partnersperm, vil de gi en prøve via onani på dagen for prosedyren. Sæden vil bli «vasket» og konsentrert for inseminering. Hvis du bruker donorsæd, vil den tines før behandling.
Når du er klar og har eggløsning, vil sædcellene settes inn i livmoren din gjennom et tynt, fleksibelt rør. IUI er vanligvis ikke smertefullt.
In vitro fertilisering (IVF)
IVF er en mer avansert form for assistert reproduksjonsteknologi. Prosessen begynner med hormonelle medisiner som stimulerer eggstokkene til å produsere egg. Du overvåkes gjennom hele syklusen for å se hvordan kroppen din reagerer på disse medisinene. Ved hjelp av blodprøver og ultralyd kan legen din overvåke veksten av eggene dine.
Når folliklene dine når riktig størrelse, blir eggene dine hentet eller fjernet fra eggstokkene under en egghentingsprosedyre. Prosedyren utføres under narkose.
Etter at eggene er fjernet, blir de ført til et laboratorium hvor de blandes med sæd for å lage embryoer. Disse embryoene modnes og utvikler seg i laboratoriet. Når deNår de er klare, kan de enten overføres til livmoren eller fryses ned og lagres til en senere dato.
Embryooverføringsprosessen ligner på en IUI-prosedyre. Embryoet plasseres direkte inn i livmoren gjennom livmorhalsen ved hjelp av et tynt, fleksibelt rør.
Kirurgisk behandling (laparoskopi)
Endometriose behandles ofte under en laparoskopi. Denne minimalt invasive prosedyren kan brukes til å hjelpe:
- diagnostisere endometriose
- bestemme alvorlighetsgraden
- behandle endometriose
Målet med prosedyren er å fjerne så mye av endometriosen og arrvevet som mulig. Dette kan oppnås gjennom:
- kirurgisk reseksjon
- laserablasjon
- kauterisering
Fjerning av endometriose og behandling av unormalt vev kan bidra til å forbedre fruktbarheten og redusere de smertefulle symptomene på endometriose. Kirurgi er ikke helbredende, men det kan forbedre symptomene betydelig.
Endometriose kan komme tilbake etter operasjonen, så detDet er viktig å snakke med legen din om strategier for å håndtere tilstanden etter operasjonen.
Behandling av endometriosesmerter når du prøver å bli gravid
Når du ikke prøver å bli gravid, behandles endometriosesymptomer ofte med hormonelle prevensjonsmetoder. Disse behandlingene kan ikke brukes når du prøver å bli gravid. Dette betyr at du kan ha mer smerte i løpet av denne tiden.
Medisiner som brukes for å stimulere eggløsning kan også gjøre endometriosesymptomer verre og få deg til å føle deg oppblåst, noe som øker ubehaget.
Snakk med en lege om smertebehandlingsstrategier.
Akupunktur anbefales ofte for smertebehandling av endometriose. Det kan også være gunstig for å forbedre IVF-suksess, ifølge en
Endometriose kan påvirke fruktbarheten på flere måter. Arrvev og adhesjoner kan endre anatomien til bekkenområdet, forårsake blokkeringer og andre problemer. Betennelse kan påvirke eggkvaliteten og modningen. Og befruktnings- og implantasjonsprosessen kan påvirkes.
Det finnes flere behandlingsalternativer tilgjengelig for personer med endometriose som opplever vanskeligheter med å bli gravide. Snakk med en helsepersonell om symptomene og fertilitetsmålene dine for å finne den beste handlingen for deg.
Discussion about this post