Hva er tredjegrads hjerteblokk?

Også kjent som komplett hjerteblokk, tredjegrads hjerteblokk er den mest alvorlige typen hjerteblokk. Betraktet som en medisinsk nødsituasjon, kan tredjegrads hjerteblokk være dødelig uten rask behandling.

Den jevne hjerterytmen er avhengig av den uavbrutt strømningen av elektrisk energi som starter i de øvre kamrene (atria) og beveger seg ned til de nedre kamrene (ventriklene) i hjertet ditt.

Hjerteblokk oppstår når det er et avbrudd eller blokkering av elektriske impulser når de beveger seg fra atriene til ventriklene. Tredjegrads hjerteblokk, også kjent som komplett hjerteblokk, er den mest alvorlige typen atrioventrikulær (AV) blokk. Det betyr at det er en fullstendig separasjon av den elektriske aktiviteten i hjertets øvre og nedre kammer.

Tredjegrads hjerteblokk er en medisinsk nødsituasjon og kan være dødelig uten rask behandling.

Denne artikkelen tar en nærmere titt på tredjegrads hjerteblokk, hva som forårsaker det, symptomene og behandlingen.

Hvordan er tredjegrads hjerteblokk forskjellig fra første- eller andregrads hjerteblokk?

I hvilken grad elektriske impulser hindres underveis i hjertemuskelen bestemmer typen hjerteblokk. De tre typene hjerteblokk er definert som følger:

  • Første grad: Elektriske impulser reduseres, men det kan ikke være noen merkbare symptomer eller nødvendig behandling. Det er den minst alvorlige typen hjerteblokk.
  • Andre grad: Med andregrads hjerteblokk er det bare noen elektriske signaler fra hjertets atria som når ventriklene. Som et resultat kan hjertet hoppe over slag og også slå uregelmessig eller i et lavere tempo. Andregrads hjerteblokk kan klassifiseres som:

    • Mobitz type I, som kanskje ikke har symptomer, men kan være et advarselstegn på den mer alvorlige Mobitz type II
    • Mobitz type II, som påvirker hjertets evne til å slå effektivt og krever ofte en pacemaker for å hjelpe hjertet til å slå regelmessig
  • Tredje grad: Impulser når ikke lenger ventriklene fra atriene.

Hva forårsaker tredjegrads hjerteblokk?

Noen typer hjertesykdom kan forårsake tredjegrads hjerteblokk, men det kan også ha andre årsaker, inkludert:

  • hjerteinfarkt (hjerteinfarkt)
  • kardiomyopati (en sykdom i hjertemuskelen som kan svekkes)

  • myokardfibrose (arrdannelse av hjertevev som kan forstyrre hjertets elektriske veier)
  • åpen hjertekirurgi
  • klaffesykdom
  • Lyme sykdom
  • medisinbivirkninger
  • noen typer infeksjoner

EN 2019 studie av mer enn 6000 voksne tyder på at to modifiserbare risikofaktorer – høyt blodtrykk og høye fastende blodsukkernivåer – er assosiert med økt risiko for hjerteblokk. Å håndtere disse faktorene kan bidra til å redusere risikoen for hjerteblokkering.

En familiehistorie med hjerteblokk kan også øke risikoen for tredjegrads hjerteblokk, selv om en studie fra 2021 antyder at arvelig hjerteblokk er sjelden.

Tredjegrads hjerteblokk kan også være tilstede ved fødselen. Mer enn halvparten av alle tilfeller av medfødt hjerteblokk kan skyldes at moren har en autoimmun tilstand, som lupus eller Sjøgrens syndrom.

Hva er symptomene på tredjegrads hjerteblokk?

Tredjegrads hjerteblokk viser seg ofte med en veldig langsom eller veldig svak puls.

Andre symptomer kan omfatte:

  • svimmelhet eller svimmelhet
  • utmattelse
  • besvimelse
  • brystsmerter

Viktig

Tredjegrads hjerteblokk er en medisinsk nødsituasjon. Hvis du eller noen andre har noen av symptomene på tredjegrads hjerteblokk, ring 911 umiddelbart eller kom til en akuttmottak med en gang.

Hvordan diagnostiseres tredjegrads hjerteblokk?

De viktigste testene som brukes til å diagnostisere tredjegrads hjerteblokk er:

  • et elektrokardiogram (EKG)
  • et elektrofysiologisk studium
  • hjerterytmeovervåking

Et EKG er avhengig av elektroder plassert på huden for å registrere hjertets elektriske aktivitet. En elektrofysiologisk studie bruker et kateter som settes inn i en blodåre i lysken og ledes opp til hjertet for å teste hjertets elektriske system.

Fordi tredjegrads hjerteblokk kan være intermitterende, kan det hende at et EKG ikke diagnostiserer det. Hjerterytmeovervåking kan gjøres med en Holter-monitor eller en patch-monitor. Disse enhetene hjelper til med å diagnostisere en unormal rytme ved å overvåke hjertefrekvensen din over en periode på dager eller uker.

Andre kriterier som brukes for å diagnostisere tredjegrads hjerteblokk inkluderer:

  • en gjennomgang av symptomer
  • medisinsk historie
  • fysisk undersøkelse
  • gjennomgang av aktuelle medisiner

Hvordan behandles tredjegrads hjerteblokk?

Fordi tredjegrads hjerteblokk innebærer et fullstendig brudd i hjertets elektriske system og kan resultere i lavt hjertevolum og til og med hjertestans, krever behandling akutt plassering av pacemaker.

En pacemaker er en liten batteridrevet enhet som er implantert i brystet. Den inneholder ledninger (eller ledninger) som går til hjertet og bærer elektriske signaler som holder hjertet til å slå på en normal, forutsigbar måte.

Hvis tredjegrads hjerteblokk skyldes en reversibel årsak, som en medisin, kan det å ta opp årsaken reversere hjerteblokken.

Hva er utsiktene for tredjegrads hjerteblokk?

Den viktigste faktoren med tredjegrads hjerteblokk er å få umiddelbar behandling.

De langsiktige utsiktene for noen med tredjegrads hjerteblokk avhenger også i stor grad av individets generelle helse og arten av den underliggende hjertetilstanden som utløste hjerteblokken.

Hvis et hjerteinfarkt utløste tredjegrads hjerteblokk, kan rask behandling og gjenoppretting av sunn hjertefunksjon og blodstrøm noen ganger omvendt alvorlig hjerteblokk.

Bunnlinjen

Tredjegrads hjerteblokk er en potensielt livstruende medisinsk nødsituasjon. Det er den mest alvorlige av de tre typene hjerteblokk.

Et hjerteinfarkt kan ofte utløse tredjegrads hjerteblokk, men det kan være andre årsaker som andre typer hjertesykdommer eller medisinbivirkninger.

Å få legehjelp så snart du merker symptomer som langsom puls, svimmelhet, tretthet og besvimelse er nøkkelen til å øke overlevelsesutsiktene for tredjegrads hjerteblokk. Behandling med pacemaker kan ofte gjenopprette en sunn hjertefrekvens.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss