Om Xenograft bioprotese hjerteklaff

En xenograft bioprotetisk hjerteklaff erstatter en skadet ventil i hjertet ditt. Den er laget av vev hentet fra dyr som griser eller kyr.

Xenograft bioprotetiske hjerteklaffer er et behandlingsalternativ for personer med alvorlig hjerteklaffsykdom.

Navnet kan deles inn i flere deler:

Prefikset «xeno» betyr fremmed – i dette tilfellet betyr det fra et fremmed dyr.
Et «transplantat» er et stykke vev som er transplantert inn i kroppen din.
En «bioprotese» er en erstatning for en kroppsdel som kommer fra levende eller organisk vev.

Alt i alt er en xenograft bioprotetisk hjerteklaff en erstatning for en av hjerteklaffene dine hentet fra dyr.

Kirurger har brukt xenograft bioprotetiske hjerteklaffer siden 1960-tallet å behandle mennesker med hjerteklaffsykdom. Disse protesene varer vanligvis ikke så lenge som hjerteklaffer laget av syntetisk materiale, men de gir noen fordeler. For eksempel vil du ikke trenge livslang blodfortynnende medisin.

Les videre for å lære mer om hvordan leger bruker xenograft bioprotetiske hjerteklafferstatninger for å behandle klaffesykdom.

Hva er en xenograft hjerteklaff?

Om 2,5 % av mennesker i USA har hjerteklaffsykdom, noe som fører til over 25 000 dødsfall per år.

Hvis det forblir ubehandlet, kan klaffesykdom føre til komplikasjoner som for eksempel:

slag
hjertefeil
hjertestans

Behandlingsalternativer for hjerteklaffsykdom inkluderer:

livsstilsendringer
medisiner
operasjon for å reparere eller erstatte en ventil

Legen din kan anbefale kirurgi hvis medisiner ikke kan håndtere symptomene dine eller hvis symptomene dine blir verre. I ca 70 % av tilfeller er det nødvendig med fullstendig utskifting av ventilen.

Leger kan bruke syntetiske hjerteklafferstatninger eller bioproteser for å behandle hjerteklaffsykdom.

Hvordan brukes xenograft bioprotetiske hjerteklaffer?

Av de mer enn 300 000 hjerteklafferstatningene som utføres over hele verden hvert år, er 40-60 % xenograft-bioproteser.

Gjeldende retningslinjer anbefaler å bruke syntetiske proteser for personer under 50 år og bioproteser for personer over 70. De anbefaler begge typer for personer mellom disse alderen.

Bioprotetiske hjerteklafferstatninger er oftest laget av vev avledet fra grise- eller kuhjerter. Hjertet blir gjenvunnet fra dyret og transportert på is innenfor 6 timer for operasjon.

Grisehjerter ligner mer på mennesker, så kirurger kan bruke en ventil direkte fra hjertet for å erstatte den skadede klaffen. Når kirurger bruker et kuhjerte, må de rekonstruere en ventil fra perikardiet, som er vevet som dekker hjertet.

Ulike typer hjerteklaffer

Leger kan transplantere syntetiske eller bioprotetiske hjerteklaffer. Her er noen av fordelene og ulempene ved hver type:

Hjerteklaff	Fordeler	Ulemper
Syntetiske hjerteklaffer (mekaniske klaffer)	• Høy slitestyrke • Langvarig	• Krever livslange blodfortynnende medisiner
Autograft (fra kroppen din)	• Utmerket langsiktig overlevelse • Redusert behov for blodfortynnende midler	• Mulighet for å skade lungeklaffen, som brukes som transplantat • Mindre slitesterk enn syntetiske hjerteklaffer
Allografts (fra et kadaver)	• Redusert behov for blodfortynnende midler • Svært motstandsdyktig til infeksjoner	• Begrenset antall givere • Mindre slitesterk enn syntetiske hjerteklaffer
Xenografts	• Nær ubegrenset antall potensielle givere • Redusert behov for blodfortynnende midler	• Mindre slitesterk enn syntetiske hjerteklaffer

Hva er bioprotetiske hjerteklaffer laget av?

Bioprotetiske hjerteklaffer, også kalt levende hjerteklaffer, kan lages av:

xenografts: hjertevev avledet fra en gris eller ku
autografter: hjertevev tatt fra din egen kropp
allografter: hjertevev tatt fra en avdød donor

Hva er syntetiske hjerteklaffer laget av?

Syntetiske hjerteklaffer er laget av ikke-levende materialer som:

polypropylen
silikon
Polyvinylalkohol
titan
pyrolytisk karbon
polyeter uretan
polykarbonat uretan
polyetylenglykol

Var dette til hjelp?

Hvor lang tid tar denne prosedyren?

En hjerteklafferstatning er en omfattende prosedyre som krever åpen hjertekirurgi.

Ifølge Canadian Heart and Stroke Foundation kan hjerteklaffoperasjon ta mer enn 2 timer.

Det vil sannsynligvis ta deg 4–8 uker å komme seg helt. Du vil sannsynligvis gjennomgå hjerterehabilitering etter bedring, noe som kan ta opptil en ekstra 12 uker. Hjerterehabilitering er et program utviklet for å hjelpe deg å gjenvinne hjertestyrken som involverer:

trening
følelsesmessig støtte
livsstilsvanerådgivning
hjerte helse utdanning
kostholdsveiledning

Er det mulige bivirkninger fra xenograft hjerteklaffer?

Bivirkninger fra denne typen hjerteklaff forekommer generelt oftere hos eldre voksne og personer med dårligere generell helse. De inkluderer:

infeksjon
overdreven blødning
blodpropp
slag
arytmi
nyreproblemer

Risikoen for å dø under prosedyren er ca. 2%.

Hvor lenge varer en xenograft hjerteklaff?

Degenerasjon av xenograft starter vanligvis 7–8 år etter implantasjon. Det er en kraftig økning i antall implantatfeil 10–15 år etter implantasjon.

Faktorer assosiert med økt degenerasjon av xenograft inkluderer:

yngre alder
høyt blodtrykk
hyperparatyreoidisme, høye nivåer av biskjoldbruskkjertelhormon
diabetes
nyresykdom i sluttstadiet
misforhold mellom protese og pasient. Ideelt sett bør donorventilen ha en innvendig diameter på ca 2–3 millimeter mindre enn pasientens ventilringrom, som er der den fester seg.

Trenger du medisiner for denne typen hjerteklafferstatning?

Syntetiske hjerteklaffer kommer med en høy risiko av blodpropp og krever livslang blodfortynnende medisin for å minimere risikoen.

En av fordelene med å motta en bioprotetisk hjerteklafferstatning er at du vanligvis ikke trenger å ta langsiktige blodfortynnende medisiner.

Xenograft bioprotetiske hjerteklafferstatninger er erstatningshjerteklaffer avledet fra dyrevev. Dette vevet kommer vanligvis fra griser eller kyr.

En av hovedfordelene med disse hjerteklafferstatningene fremfor syntetiske klaffer er at du ikke trenger å ta blodfortynnende medisiner resten av livet. Imidlertid har de ikke en tendens til å vare så lenge som syntetiske ventiler.

Legen din kan hjelpe deg med å veie fordeler og ulemper med xenograft-bioproteser sammenlignet med andre behandlingsalternativer.