Kjære doktor, jeg passer ikke i avmerkingsboksene dine, men vil du sjekke mine?

De fleste leger har ingen opplæring når det gjelder omsorg for transpersoner

EN 2017 studie fant at av 411 praktiserende (medisinske) klinikere, har nesten 80 prosent behandlet noen som er transpersoner, men 80,6 prosent har aldri fått noen opplæring i omsorg for transpersoner.

Klinikere var veldig eller noe trygge når det gjaldt definisjoner (77,1 prosent), å ta en anamnese (63,3 prosent) og foreskrive hormoner (64,8 prosent). Men lav selvtillit ble rapportert utenfor hormonområdet.

Når det kommer til kjønnsbekreftende helsetjenester, handler ikke våre bekymringer bare om medisinske intervensjoner. Kjønn handler om så mye mer enn medisin og kroppen vår. Praksisen med å bruke noens bekreftede navn og pronomen kan være en like kraftig og viktig intervensjon som hormoner. Hadde jeg visst alt dette for fem år siden, ville jeg sannsynligvis ha tilnærmet meg ting annerledes.

Nå, før jeg bestiller time hos en ny lege, ringer jeg kontoret.

Jeg ringer for å høre om praksis og leverandør har erfaring med transpersoner. Hvis de ikke gjør det, er det greit. Jeg justerer bare forventningene mine. Når jeg er på legekontoret, er det ikke min jobb å utdanne. Når jeg går inn, er sjansen stor for at kontorpersonell bare vil se meg som mann eller kvinne.

Dette er ikke en isolert hendelse. I 2015 US Transgender Survey rapporterte 33 prosent å ha minst én negativ opplevelse med en lege eller annen helsepersonell relatert til å være transkjønnet, inkludert:

• 24 prosent å måtte lære
  leverandør om transpersoner for å få passende omsorg
• 15 prosent blir spurt invasiv eller
  unødvendige spørsmål om å være transpersoner, ikke relatert til årsaken til
  besøket
• 8 prosent blir nektet
  overgangsrelatert helsevesen

Når jeg fyller ut inntaksskjemaer og ikke ser alternativer for å indikere mitt ikke-binære kjønn, antar jeg at det betyr at leverandøren og det medisinske personalet kanskje ikke har kunnskap om hva ikke-binært kjønn er, eller at de ikke er sensitive for dette problemet. Ingen vil spørre om mine pronomen eller bekreftede (i motsetning til juridiske) navn.

Jeg forventer å bli miskjønnet.

Og i disse situasjonene velger jeg å prioritere mine medisinske bekymringer fremfor utdanningsleverandører. I disse situasjonene legger jeg følelsene mine til side for å få tatt opp medisinske bekymringer. Dette er min virkelighet ved enhver medisinsk eller mental helseavtale utenfor klinikkene som spesialiserer seg på kjønn.

Vi har alle makt til å gjøre små endringer og en stor forskjell

Jeg skulle ønske alle helsepersonell anerkjente betydningen av språk og anerkjennelse av kjønnsforskjeller når de arbeider med transsamfunnet. Helse er altomfattende, fra egoet til kroppen, og bekreftet navn til hormoner. Det handler ikke bare om medisin.

Vi er i en tid i historien hvor vår kulturs bevissthet og forståelse av transkjønnede og ikke-binære identiteter langt overgår systemenes evne til å redegjøre for og bekrefte deres eksistens. Det er nok informasjon og utdanning tilgjengelig for at folk skal være klar over trans og ikke-binært kjønn. Likevel er det ingen krav om at denne bevisstheten og følsomheten skal brukes i helsevesenet.

Hva vil motivere fagfolk, og ikke bare i helsevesenet, til å endre seg?

Det er ikke en fullstendig rekonstruksjon. Selv med en profesjonells beste intensjoner, er personlige skjevheter og fordommer alltid til stede. Men det finnes måter å vise empati på. Små ting i kjønnsverdenen gjør en stor forskjell, som:

• Plassering av skilting el
  markedsføringsmateriell på venterommet som viser at alle kjønn er
  Velkommen.
• Sikre at skjemaer skiller seg
  tildelt sex fra kjønnsidentitet.
• Gir dedikert plass
  på inntaksskjemaer for navn (hvis forskjellig fra juridisk navn), pronomen og kjønn (mann,
  kvinne, trans, ikke-binær og annet).
• Spør alle (ikke bare transpersoner eller ikke-binære
  mennesker) hvordan de liker å bli referert til.
• Ansetter transpersoner eller
  kjønnsavvikende mennesker. Å se seg selv reflektert tilbake kan være uvurderlig.
• Retting og
  be om unnskyldning for å ha brukt feil navn eller pronomen ved et uhell.

Jeg ser tilbake på den interaksjonen med legen og kan tydeligere se at det jeg trengte i det øyeblikket ikke var informasjon om hormoner. Jeg trengte at legekontoret mitt skulle være et trygt sted i en tid da jeg ikke var klar til å dele denne informasjonen andre steder.

Jeg trengte at legen skulle erkjenne at den jeg er kan være forskjellig fra «kjønnet» som er oppført i journalen min. I stedet for å spørre hvorfor, ville et enkelt utsagn som dette ha gjort hele forskjellen: «Takk for at du kom til meg med spørsmålet ditt. Jeg skjønner at det ikke alltid er lett å stå frem for å spørre denne typen ting. Det høres ut som du stiller spørsmål ved et aspekt av kjønnet ditt. Jeg hjelper deg gjerne med å finne informasjon og ressurser. Kan du fortelle meg litt mer om hvordan du kom til å vurdere testosteron?»

Det handler ikke om å være perfekt, men å gjøre en innsats. Kunnskap er sterkest når den settes i verk. Endring er en prosess som ikke kan begynne før noen innfører dens betydning.

Mere Abrams er en forsker, forfatter, pedagog, konsulent og lisensiert klinisk sosialarbeider som når et verdensomspennende publikum gjennom offentlige taler, publikasjoner, sosiale medier (@meretheir), og kjønnsterapi og støttetjenester praksis onlinegendercare.com. Mere bruker sin personlige erfaring og mangfoldige faglige bakgrunn for å støtte enkeltpersoner som utforsker kjønn og hjelpe institusjoner, organisasjoner og bedrifter med å øke kjønnskunnskaper og identifisere muligheter for å demonstrere kjønnsinkludering i produkter, tjenester, programmer, prosjekter og innhold.