Alkoholisk ketoacidose

Hva er alkoholisk ketoacidose?

Celler trenger glukose (sukker) og insulin for å fungere ordentlig. Glukose kommer fra maten du spiser, og insulin produseres av bukspyttkjertelen. Når du drikker alkohol, kan bukspyttkjertelen slutte å produsere insulin for en kort stund. Uten insulin vil ikke cellene dine kunne bruke glukosen du bruker til energi. For å få den energien du trenger, vil kroppen din begynne å forbrenne fett.

Når kroppen din forbrenner fett for energi, produseres biprodukter kjent som ketonlegemer. Hvis kroppen din ikke produserer insulin, vil ketonlegemer begynne å bygge seg opp i blodet. Denne opphopningen av ketoner kan gi en livstruende tilstand kjent som ketoacidose.

Ketoacidose, eller metabolsk acidose, oppstår når du får i deg noe som metaboliseres eller omdannes til en syre. Denne tilstanden har en rekke årsaker, inkludert:

store doser aspirin
sjokk
nyresykdom
unormal metabolisme

I tillegg til generell ketoacidose er det flere spesifikke typer. Disse typene inkluderer:

alkoholisk ketoacidose, som er forårsaket av overdreven inntak av alkohol
diabetisk ketoacidose (DKA), som hovedsakelig utvikler seg hos personer med type 1 diabetes
sult ketoacidose, som oftest forekommer hos kvinner som er gravide, i tredje trimester, og som opplever overdreven brekninger

Hver av disse situasjonene øker mengden syre i systemet. De kan også redusere mengden insulin kroppen din produserer, noe som fører til nedbrytning av fettceller og produksjon av ketoner.

Hva forårsaker alkoholisk ketoacidose?

Alkoholisk ketoacidose kan utvikles når du drikker store mengder alkohol over lengre tid. Overdreven alkoholforbruk forårsaker ofte underernæring (ikke nok næringsstoffer til at kroppen skal fungere godt).

Folk som drikker store mengder alkohol spiser kanskje ikke regelmessig. De kan også kaste opp som følge av å drikke for mye. Å ikke spise nok eller kaste opp kan føre til perioder med sult. Dette reduserer kroppens insulinproduksjon ytterligere.

Hvis en person allerede er underernært på grunn av alkoholisme, kan de utvikle alkoholisk ketoacidose. Dette kan oppstå så snart som én dag etter en overstadig drikking, avhengig av ernæringsstatus, generell helsetilstand og mengden alkohol som konsumeres.

Les mer: Ernæringsmangler (underernæring) »

Hva er symptomene på alkoholisk ketoacidose?

Symptomene på alkoholisk ketoacidose vil variere basert på hvor mye alkohol du har inntatt. Symptomene vil også avhenge av mengden ketoner i blodet. Vanlige symptomer på alkoholisk ketoacidose inkluderer:

magesmerter
agitasjon og forvirring
redusert årvåkenhet eller koma
utmattelse
langsom bevegelse
uregelmessig, dyp og rask pust (Kussmauls tegn)
tap av Appetit
kvalme og oppkast
symptomer på dehydrering, som svimmelhet (vertigo), svimmelhet og tørste

Hvis du utvikler noen av disse symptomene, søk akutt legehjelp. Alkoholisk ketoacidose er en livstruende sykdom.

Noen med alkoholisk ketoacidose kan også ha andre forhold som er forbundet med alkoholmisbruk. Disse kan omfatte:

pankreatitt
leversykdom
nyresykdom
sår
etylenglykolforgiftning

Disse forholdene må utelukkes før en lege kan diagnostisere deg med alkoholisk ketoacidose.

Hvordan diagnostiseres alkoholisk ketoacidose?

Hvis du har symptomer på alkoholisk ketoacidose, vil legen din utføre en fysisk undersøkelse. De vil også spørre om din helsehistorie og alkoholforbruk. Hvis legen din mistenker at du har utviklet denne tilstanden, kan de bestille ytterligere tester for å utelukke andre mulige tilstander. Etter at disse testresultatene er inne, kan de bekrefte diagnosen.

Tester kan omfatte følgende:

amylase- og lipase-tester, for å overvåke funksjonen til bukspyttkjertelen og se etter pankreatitt
arteriell blodgasstest, for å måle blodets oksygennivå og syre/basebalanse
aniongapberegning, som måler natrium- og kaliumnivåer
promilleprøve
blodkjemipanel (CHEM-20), for å få en omfattende titt på stoffskiftet ditt og hvor godt det fungerer
blodsukkertest
blod urea nitrogen (BUN) og kreatinin tester, for å bestemme hvor godt nyrene dine fungerer
serumlaktattest, for å bestemme nivåer av laktat i blodet (høye laktatnivåer kan være et tegn på laktacidose, en tilstand som vanligvis indikerer at kroppens celler og vev ikke får nok oksygen)
urinprøve for ketoner

Hvis blodsukkernivået ditt er forhøyet, kan legen din også utføre en hemoglobin A1C (HgA1C) test. Denne testen vil gi informasjon om sukkernivåene dine for å avgjøre om du har diabetes. Hvis du har diabetes, kan det hende du trenger ytterligere behandling.

Lær mer: Alt om hemoglobin A1C-testen »

Hvordan behandles alkoholisk ketoacidose?

Behandling for alkoholisk ketoacidose administreres vanligvis på legevakten. Legen din vil overvåke dine vitale tegn, inkludert hjertefrekvens, blodtrykk og pust. De vil også gi deg væske intravenøst. Du kan få vitaminer og næringsstoffer for å behandle underernæring, inkludert:

tiamin
kalium
fosfor
magnesium

Legen din kan også legge deg inn på intensivavdelingen (ICU) hvis du trenger kontinuerlig behandling. Lengden på sykehusoppholdet ditt avhenger av alvorlighetsgraden av den alkoholiske ketoacidosen. Det avhenger også av hvor lang tid det tar å få kroppen din regulert og ut av fare. Hvis du får ytterligere komplikasjoner under behandlingen, vil dette også påvirke lengden på sykehusoppholdet.

Hva er komplikasjonene av alkoholisk ketoacidose?

En komplikasjon av alkoholisk ketoacidose er alkoholabstinens. Legen din og annet medisinsk fagpersonell vil se deg for abstinenssymptomer. Hvis du har alvorlige symptomer, kan de gi deg medisiner. Alkoholisk ketoacidose kan føre til gastrointestinal blødning.

Andre komplikasjoner kan omfatte:

psykose
koma
pankreatitt
lungebetennelse
encefalopati (en hjernesykdom som kan forårsake hukommelsestap, personlighetsforandringer og muskelrykninger, selv om dette er uvanlig)

Hva er de langsiktige utsiktene for alkoholisk ketoacidose?

Hvis du blir diagnostisert med alkoholisk ketoacidose, vil utvinningen din avhenge av en rekke faktorer. Å søke hjelp så snart symptomene oppstår reduserer sjansene for alvorlige komplikasjoner. Behandling for alkoholavhengighet er også nødvendig for å forhindre tilbakefall av alkoholisk ketoacidose.

Prognosen din vil bli påvirket av alvorlighetsgraden av alkoholbruken din og hvorvidt du har leversykdom eller ikke. Langvarig bruk av alkohol kan føre til skrumplever, eller permanent arrdannelse i leveren. Skrumplever kan forårsake utmattelse, hevelser i bena og kvalme. Det vil ha en negativ effekt på din generelle prognose.

Hvordan kan jeg forhindre alkoholisk ketoacidose?

Du kan forhindre alkoholisk ketoacidose ved å begrense alkoholinntaket. Hvis du er avhengig av alkohol, søk profesjonell hjelp. Du kan lære hvordan du reduserer alkoholinntaket eller eliminerer det helt. Å bli med i en lokalavdeling av Anonyme Alkoholikere kan gi deg den støtten du trenger for å takle det. Du bør også følge alle legens anbefalinger for å sikre riktig ernæring og restitusjon.