Alt du trenger å vite om ervervet hypotyreose hos barn

Ervervet hypotyreose, når diagnostisert hos barn, blir noen ganger referert til som juvenil hypotyreose. Det oppstår når skjoldbruskkjertelen ikke produserer nok hormoner, noe som fører til metabolske og nevrologiske effekter.

Hos barn oppstår tilstanden vanligvis mellom 9 og 11 år, med symptomer som dårlig vekst, forstoppelse, sløvhet og tørr hud.

Hypotyreose forekommer hos omtrent 1 av 1250 barn.

Ervervet hypotyreose symptomer

Symptomer på ervervet hypotyreose kan omfatte:

• Dårlig vekst: Barn med ervervet juvenil hypotyreose kan oppleve redusert vekst, noe som resulterer i kortere høyde enn jevnaldrende.
• Tretthet og sløvhet: Lavt nivå av skjoldbruskkjertelhormon kan forårsake vedvarende tretthet, sløvhet og generell mangel på energi.
• Vektøkning: Barn kan oppleve uforklarlig vektøkning på grunn av redusert metabolsk hastighet.
• Forstoppelse: Hypotyreose kan påvirke fordøyelsessystemet, noe som fører til forstoppelse og problemer med avføring.
• Kuldefølsomhet: Barn med hypotyreose kan føle seg for kalde, selv i milde temperaturer.
• Tørr hud: Huden kan bli tørr, ru og flassende.
• Endringer i hår og negler: Håret kan bli tynt, sprøtt og tørt, og neglene kan bli sprø eller utvikle rygger.
• Hes stemme: Hypotyreose kan påvirke stemmebåndene, noe som fører til en hes eller dypere stemme.
• Forsinket pubertet: Hos ungdom kan hypotyreose forsinke begynnelsen av puberteten, inkludert utvikling av sekundære seksuelle egenskaper.
• Kognitiv svikt: Barn kan oppleve vansker med konsentrasjon, hukommelse og kognitiv funksjon.
• Stemningsendringer: Humørsvingninger, irritabilitet eller depresjon kan forekomme hos personer med hypotyreose.
• Muskel svakhet: Muskelsvakhet og smerter kan være tilstede på grunn av redusert metabolisme og energiproduksjon.
• Bradykardi: Hjertefrekvensen kan reduseres (bradykardi).
• Forhøyet kolesterol: Hypotyreose kan føre til forhøyede kolesterolnivåer.

Omtrent 80 % av barn og ungdom med ervervet hypotyreose er asymptomatiske ved diagnosetidspunktet.

Ervervet hypotyreose, spesielt i sammenheng med ungdomshypotyreose, skyldes oftest en autoimmun tilstand kalt Hashimotos tyreoiditt (HT).

Ved HT angriper kroppens immunsystem skjoldbruskkjertelen, noe som fører til betennelse og gradvis ødeleggelse av kjertelens evne til å produsere skjoldbruskkjertelhormoner. Dette resulterer i reduserte nivåer av disse hormonene i kroppen, noe som fører til symptomer på hypotyreose.

Andre mindre vanlige årsaker til ervervet hypotyreose kan inkludere visse medisiner, strålebehandling mot nakken, og i sjeldne tilfeller problemer med hypofysen eller hypothalamus som påvirker reguleringen av skjoldbruskhormonproduksjonen.

Ervervet hypotyreose risikofaktorer

En viktig risikofaktor for ervervet hypotyreose, spesielt den autoimmune formen av Hashimotos tyreoiditt, er å ha en familiehistorie med autoimmune sykdommer (f.eks. Hashimotos, lupus, diabetes).

I en studere med 861 førstegradsslektninger av 264 personer med HT, ble risikoen for å utvikle HT funnet å være ni ganger høyere blant slektninger sammenlignet med befolkningen generelt.

Prevalensen av HT var 16,7 % blant slektninger, med høyere rater hos foreldre (22,9 %), søsken (19,6 %) og lavere rater hos barn (9,6 %).

Enkelte barn har høyere risiko for å utvikle hypotyreose, spesielt de med type 1 diabetes, medfødte syndromer som Turners syndrom eller Downs syndrom, og personer som har gjennomgått kreftbehandling med stråling.

I tillegg øker det å være kvinne risikoen, slik autoimmune skjoldbrusksykdommer er mer vanlig hos kvinner. Andre risikofaktorer kan inkludere visse genetiske faktorer, jodmangel (sjelden i USA) eller visse medisiner.

Ervervet hypotyreose diagnostiseres vanligvis gjennom en kombinasjon av klinisk vurdering og laboratorietester. Helsepersonell – ofte endokrinologer eller barneleger – evaluerer din medisinske historie og symptomer, og utfører en fysisk undersøkelse.

Laboratorietester inkluderer måling av skjoldbruskkjertelhormoner (T3 og T4) og thyreoideastimulerende hormon (TSH) nivåer i blodet. Et forhøyet TSH-nivå og lave T3- og T4-nivåer er karakteristiske for hypotyreose.

I tillegg, forskning tyder på at tilstedeværelsen av skjoldbruskkjertelantistoffer, slik som anti-tyreoperoksidase (TPO) og anti-tyreoglobulin (ATG) antistoffer, kan indikere autoimmun hypotyreose.

Subklinisk hypotyreose, en mildere form av tilstanden, kan diagnostiseres når TSH-nivåene er lett forhøyede mens frie T4-nivåer er innenfor det forventede området.

Ervervet hypotyreose behandles vanligvis med medisiner. Den vanligste og mest effektive behandlingen er daglig oral administrering av et syntetisk skjoldbruskhormon kalt levotyroksin.

Denne medisinen bidrar til å erstatte de mangelfulle skjoldbruskkjertelhormonene i kroppen, og gjenoppretter standard skjoldbruskkjertelfunksjon.

Doseringen av levotyroksin justeres nøye basert på vanlige blodprøver for å sikre at skjoldbruskkjertelhormonnivået forblir innenfor målområdet. Regelmessig overvåking og justering av medisinering er avgjørende for å sikre best mulig behandling og forebygge komplikasjoner.

Ervervet hypotyreose er en relativt vanlig barndomstilstand, preget av underproduksjon av skjoldbruskhormoner. Den vanligste utløseren er Hashimotos sykdom, en autoimmun tilstand.

Det er viktig å identifisere og behandle ervervet hypotyreose tidlig for å unngå skadelige effekter på vekst, utvikling og tenkeevne.

Hvis barnet ditt har ervervet hypotyreose, kan du følge nøye med på helsen deres, gi skjoldbruskkjertelhormonbehandling og regelmessig oppsøke lege kan hjelpe dem å holde seg friske og nyte livet til det fulle.