Alt om sildenafil for pulmonal hypertensjon

Hvordan brukes sildenafil for pulmonal hypertensjon?

I PH er blodårene som forsyner lungene dine tette og trange. Dette er kjent som vasokonstriksjon.

Når dette skjer, øker motstanden mot blodstrømmen. Resultatet er høyt blodtrykk.

Sildenafil virker ved å forårsake vasodilatasjon eller utvidelse av blodårene dine. Det er en fosfodiesterase-5 (PDE5) hemmer, noe som betyr at den reduserer aktiviteten til PDE5.

PDE5 er et enzym som bryter ned syklisk guanosinmonofosfat (GMP). Syklisk GMP har en avslappende effekt på blodårene dine.

Ved å senke PDE5-nivåene, lar sildenafil mer syklisk GMP virke på blodårene. Dette forårsaker vasodilatasjon, som senker motstanden mot blodstrømmen og senker blodtrykket.

Brukes sildenafil til å behandle pediatrisk pulmonal hypertensjon?

Food and Drug Administration (FDA) har kun godkjent sildenafil for å behandle PH hos voksne. Det er ikke godkjent for å behandle tilstanden hos barn.

Imidlertid kan det brukes til barn i visse tilfeller, ifølge FDA.

I en 2012 uttalelse (oppdatert fra 2017), anbefalte FDA å ikke bruke sildenafil for å behandle barn (i alderen 1 til 17) med PH. FDA sier at det er en høyere risiko for død hos barn som tar en høy dose enn hos de som tar en lav dose.

Som et resultat av dette har noen helsepersonell nektet å gi barn stoffet. Imidlertid ga FDA ut en oppfølging uttalelse i 2014 (oppdatert fra 2016) som klargjør anbefalingen deres.

Ifølge uttalelsen anbefaler ikke FDA aldri gi stoffet til barn. I stedet kan det brukes når fordelene oppveier risikoen og det er begrensede alternativer for behandling.

Sildenafil for pulmonal hypertensjon bivirkninger

De vanligste bivirkningene forbundet med sildenafil inkluderer:

• magesyke eller kvalme

• halsbrann
• hodepine
• neseblod
• rødming av huden
• problemer med å sove
• kortpustethet
• nesetetthet

Andre bivirkninger kan omfatte:

• lavt blodtrykk
• diaré
• smerter i armer eller ben
• muskelsmerter
• feber
• nummenhet
• væskeretensjon

Følgende bivirkninger er sjeldne, men alvorlige:

• langvarig ereksjon (som varer lenger enn 4 timer) hos personer med peniser
• plutselig tap av syn på ett eller begge øyne
• plutselig tap av hørsel

Det er også mulig å være allergisk mot sildenafil, men det er ikke sannsynlig.

Forholdsregler før du tar sildenafil for PH

Før du tar sildenafil, snakk med en lege eller annet helsepersonell. De kan få deg til å endre eller slutte å ta visse legemidler som kan interagere med sildenafil.

En lege eller annet helsepersonell kan også få deg til å ta visse forholdsregler hvis du er i fare for visse bivirkninger.

Det anbefales å unngå å ta sildenafil hvis du:

• har lavt blodtrykk
• tar medikamenter som senker blodtrykket, for eksempel nitrater
• tar antiretrovirale midler mot HIV eller AIDS
• tar Viagra
• nylig har hatt hjerteinfarkt eller hjerneslag
• har en alvorlig hjerte- eller leversykdom
• har en tilstand som påvirker nervefunksjonen

Det er uklart om sildenafil er trygt å bruke under graviditet eller amming. Generelt bør det bare brukes hvis fordelene oppveier risikoen for babyen.

Hva er riktig sildenafildosering for pulmonal hypertensjon?

Den vanlige sildenafildosen for PH er 5 eller 20 milligram tre ganger daglig. Hver dose bør tas med 4 til 6 timers mellomrom.

Den ideelle dosen avhenger av alvorlighetsgraden av PH. Derfor kan det hende du trenger høyere og hyppigere doser hvis du har alvorlig PH.

Hvor mye koster sildenafil?

En 20-mg tablett med generisk sildenafil kan koste $14 til $30. En 20-mg tablett med merkenavnet sildenafil (Revatio) kan koste $58 eller mer.

Den nøyaktige kostnaden avhenger av flere faktorer, inkludert hvor du bor og apoteket ditt.

Helseforsikringsplanen din kan dekke noen av kostnadene. Det er også flere måter å redusere utgiftene på:

• Bruk kuponger som tilbys av reseptbelagte legemidler.
• Sjekk om produsenten tilbyr pasienthjelpsprogrammer.
• Sjekk om du er kvalifisert for økonomisk bistand fra ideelle organisasjoner eller statlige programmer.

Alternative behandlinger for pulmonal hypertensjon

Målet med behandlingen er å håndtere symptomene dine og bremse utviklingen av PH.

Det er flere alternativer som kan brukes i stedet eller i kombinasjon med sildenafil. Alternativer inkluderer:

Oksygenbehandling

Oksygenbehandling, eller ekstra oksygen, kan redusere risikoen for død assosiert med PH. Det involverer en oksygentank og et rør, som leverer oksygen inn i lungene dine.

Medisiner

I tillegg til sildenafil, kan andre orale medisiner brukes til å behandle PH:

• tadalafil (en annen PDE5-hemmer)

• bosentan
• ambrisentan
• macitentan
• riociguat
• beraprost
• selexipag

Medisiner for PH kan foreskrives alene eller i kombinasjon.

Det finnes også alternativer for inhalasjons- og intravenøse legemidler.

Kirurgi

I alvorlige tilfeller kan operasjon for PH være nødvendig. Dette inkluderer følgende prosedyrer:

• hjerte-lunge transplantasjon
• enkelt lungetransplantasjon
• dobbel lungetransplantasjon

Dette alternativet brukes vanligvis når medisiner ikke forbedrer tilstanden din.

Ta bort

Sildenafil er et reseptbelagt legemiddel som brukes til å behandle PH. Det virker ved å utvide blodårene til lungene dine, noe som reduserer motstanden mot blodstrømmen. Dette reduserer blodtrykket.

Du bør unngå å ta sildenafil hvis du har lavt blodtrykk eller tilstander som involverer hjertet, leveren eller nervesystemet. På samme måte bør du unngå å bruke stoffet hvis du tar andre medisiner som senker blodtrykket.

Vanlige bivirkninger av sildenafil inkluderer urolig mage, hodepine, rødme i huden og kortpustethet. For å unngå alvorlige bivirkninger, sørg for å følge en leges eller helsepersonells instruksjoner for dosemengde og frekvens.