Benmargsbiopsi

Oversikt

Hva er en benmargsbiopsi?

I en benmargsbiopsi fjerner en lege eller medisinsk tekniker en liten prøve av benmarg fra innsiden av beinet. Benet tas vanligvis fra bekkenbenet, selv om det av og til tas fra brystbeinet.

For å nå margen settes en spesiell nål gjennom huden og inn i beinet. Prøven sendes til et laboratorium og undersøkes under et mikroskop.

Leger studerer utseendet, størrelsen og formen til cellene i benmargen, på jakt etter abnormiteter som kan indikere sykdom. De undersøker også hvordan cellene samhandler med hverandre og måler antallet av disse cellene sammenlignet med fett og andre stoffer i prøven.

Hva er benmarg?

Benmarg er mykt, svamplignende vev inne i det hule sentrum av større bein og væske som ser ut som blod. Benmarg produserer:

• Røde blodlegemer, som frakter oksygen gjennom hele kroppen
• Hvite blodlegemer, som er en del av immunsystemet som beskytter kroppen mot fremmede inntrengere og smittsomme sykdommer
• Blodplater, som danner blodpropper for å stoppe blødninger når blodårene er skadet

Den flytende komponenten i benmargen inneholder stamceller, som er modne blodceller, sammen med vitaminer som trengs for celleproduksjon.

Når vil en lege bestille en benmargsbiopsi?

Leger kan bestille en benmargsbiopsi hvis de oppdager et unormalt antall røde eller hvite blodceller eller blodplater i en blodprøve.

• Et lavt antall hvite blodlegemer kan være knyttet til en virusinfeksjon, siden hvite blodlegemer hjelper til med å bekjempe virus. Feber av ukjent opprinnelse eller svekket immunsystem kan også indikere mangel på hvite blodlegemer.
• Mangel på røde blodlegemer betyr at en pasient har anemi, som kan forårsake tretthet og svakhet. Kroppen har ikke nok røde blodceller til å sirkulere oksygen tilstrekkelig gjennom kroppen.

En benmargsbiopsi kan bidra til å avgjøre om en sykdom, som kreft, hindrer benmargen i å lage blodceller. I noen tilfeller kan leger oppdage endringer i blodceller i benmargen før de kan se endringene i blodprøver.

Periodiske benmargsbiopsier gjøres hos pasienter som allerede gjennomgår kreftbehandlinger for å se om benmargen deres fungerer normalt igjen.

Hvilke tilstander og sykdommer diagnostiseres med en benmargsbiopsi?

Leger bruker en benmargsbiopsi for å diagnostisere og hjelpe med å finne årsaken til:

• Leukemi, som er kreft i blodcellene. Sykdommen har sitt opphav i benmargen og resulterer i for mye produksjon av én type blodceller.

• Leukopeni eller leukocytose, en tilstand preget av for mange eller for få hvite blodlegemer.

• Myelomatose, som forårsaker beinskade. Syke celler finnes i bein eller benmarg.

• Anemi, mangel på nok røde blodlegemer som frakter oksygen gjennom hele kroppen.
• Aplastisk anemi, en tilstand som skader margens evne til å produsere et tilstrekkelig antall av hver blodcelletype.
• Polycytemi, en unormal økning i blodcelleproduksjon i benmargen.

• Myelofibrose, en lidelse som involverer fibrøst arrvev som erstatter benmarg. Dette fører til endringer i form og antall røde blodlegemer.

• Trombocytemi, der benmargen lager for mange blodplater.

• Myelodysplastisk syndrom, en benmargslidelse der stamceller ikke modnes ordentlig.
• Lymfom, brystkreft eller lungekreft, som er sykdommer som starter andre steder i kroppen, men som kan spre seg til benmargen.

En benmargsbiopsi kan også oppdage abnormiteter i kromosomer og vitaminmangel, noe som kan utløse benmargen til å produsere røde blodlegemer som er misformet eller for store.