Bivirkningene av AML-behandling og hvordan du håndterer dem

Hvordan behandles AML?

AML-behandling har vanligvis to faser. Den første fasen innebærer å ødelegge aktive leukemiceller, mens den andre fasen innebærer å holde AML i remisjon.

Ifølge National Cancer Institute (NCI)er det fem hovedbehandlinger tilgjengelig for AML:

• Kjemoterapi: Kjemoterapi er en førstelinjebehandling for de fleste nye tilfeller av AML. Det innebærer å levere medikamenter inn i en muskel, en vene eller direkte inn i cerebrospinalvæsken, en prosedyre kjent som intratekal kjemoterapi. Målet med kjemoterapi er å drepe leukemiceller i blod og benmarg.
• Strålebehandling for AML: Strålebehandling bruker radioaktive bølger for å ødelegge leukemiceller. Ekstern strålebehandling retter seg mot kreftceller i et bestemt område av kroppen. Helkroppsbestråling leverer stråling til hele kroppen, og kan brukes til å forberede kroppen på en stamcelletransplantasjon etter tilbakefall.
• Stamcelletransplantasjon: En stamcelletransplantasjon kan gis umiddelbart etter kjemoterapi eller strålebehandling for å fylle opp stamceller i benmargen og hjelpe kroppen din med å generere nye, kreftfrie blod- og benmargsceller. Denne behandlingen brukes vanligvis for å redusere risikoen for tilbakefall.
• Målrettede terapier: Disse stoffene, som monoklonale antistoffer og proteinkinasehemmere, identifiserer, angriper og deaktiverer kreftceller. Siden de ikke påvirker friske celler, har de en tendens til å ha færre bivirkninger enn kjemoterapi og stråling. Målrettede terapier kan brukes sammen med andre behandlinger.
• Andre medikamentelle behandlinger: Andre medikamentelle terapier kan brukes til å eliminere leukemiceller assosiert med en subtype av AML kalt akutt promyelocytisk leukemi.

Når standardbehandlinger for AML ikke er vellykkede, er kliniske studier et annet behandlingsalternativ.

Hva er bivirkningene av AML-behandling?

All kreftbehandling medfører risiko for bivirkninger. Med AML-behandling er det mange mulige bivirkninger.

Omfanget og alvorlighetsgraden av bivirkningene dine vil avhenge av typen behandling. I tillegg, hvis du får kjemoterapi, vil bivirkninger avhenge av hvilken type kjemoterapimedisin du får.

Andre faktorer som kan påvirke bivirkningene dine inkluderer alder, kjønn og generell helse.

Med det sagt kan bivirkninger av AML-behandling være intense, ifølge en 2019-undersøkelse av 1182 AML-overlevende.

Resultatene fra undersøkelsen indikerte at:

• 87 % av deltakerne beskrev kortsiktige bivirkninger som alvorlige
• 33 % beskrev sine langsiktige bivirkninger som alvorlige
• 11 % rapporterte at de ikke opplevde noen alvorlige bivirkninger

Forfatterne av studien konkluderte med at bivirkninger av behandling for AML utgjør en betydelig belastning for overlevende.

Kortsiktige bivirkninger

Kortvarige bivirkninger oppstår ved behandlingsstart. De er midlertidige, og varer vanligvis bare i løpet av selve behandlingen.

I følge 2019-undersøkelsen sitert ovenfor, inkluderte de vanligste og alvorligste kortsiktige bivirkningene av AML-behandling hårtap, opplevd av 78 % av deltakerne, og tretthet, opplevd av 33 % av deltakerne.

Andre mulige kortsiktige bivirkninger av AML-behandling inkluderer:

• anemi
• diaré

• infeksjoner
• tap av Appetit
• monocytopeni
• munnsår
• kvalme og oppkast
• nøytropeni
• utslett
• trombocytopeni
• tumor lysis syndrom

Langsiktige bivirkninger

Bivirkninger av AML-behandling kan fortsette eller utvikle seg etter at behandlingen er ferdig. Noen mulige langsiktige bivirkninger av AML-behandling inkluderer:

• grå stær
• cellegift hjerne
• kronisk utmattelse
• graft-versus-host sykdom
• hjerteproblemer
• infertilitet
• lungeproblemer
• nevropati
• osteoporose
• andre kreftformer
• problemer med skjoldbruskkjertelen

Det er ikke klart hvor mange AML-overlevende som opplever langtids- og/eller seneffekter av behandlingen. I tillegg kan risikoen være større for enkelte grupper.

For eksempel fant en studie fra 2021 av 1168 unge overlevende av AML at 26 % opplevde endokrine problemer senere i livet, inkludert hypotyreose, diabetes og fertilitetsproblemer.

Kardiovaskulære problemer, som hypertensjon og hjertesykdommer, var også vanlige blant unge voksne overlevende, og rammet rundt 19 %. Omtrent 7 % av ungdommens overlevende opplevde langvarige luftveisproblemer.

Blant voksne overlevende av AML er svakhet og tretthet vanlige langtidssymptomer. EN 2018 studie fulgt opp med voksne AML-overlevende ved 1, 2 og 3 år. Forfatterne rapporterte at etter 3 år opplevde 23 % fortsatt tretthet.

I tillegg, blant eldre voksne med AML, var det mange som ikke gjenopprettet sin fysiske styrke og funksjon etter 3 år.

Hva kan du gjøre for å håndtere AML-bivirkninger?

• Hold legen din informert. Snakk med legen din om bivirkningene dine. De kan foreskrive medisiner for bivirkninger, som smerte, kvalme og anemi. I noen tilfeller kan en behandlingsendring være mulig.
• Snakk om det. Det er normalt å føle seg bekymret, engstelig eller deprimert, selv etter at behandlingen er over. De fleste opplever at det hjelper å snakke om følelsene sine med en rådgiver eller terapeut, en religiøs leder eller en støttegruppe med andre kreftoverlevere.
• Ta tak i hårtap. Selv om hårtap forbundet med kjemoterapi er midlertidig, kan det gi deg følelsen av at du ikke er deg selv. Du har alternativer: prøv en parykk, et hodeskjerf, et hårbånd eller en lue. Det kan hjelpe å snakke med en terapeut, støttegruppe eller lege om hårtapet ditt.
• Ta vare på huden din. Kreftbehandling kan gjøre huden tørr og rød. Finn en god fuktighetskrem og husk å beskytte huden med solkrem når du er ute.
• Endre kostholdet ditt. Du kan oppleve endringer i appetitten din under kreftbehandling. Prøv å spise mindre, hyppigere måltider. Hvis du har problemer med å spise nok mat, kan det være lurt å vurdere å ta kosttilskudd.
• Trening. Å inkludere en liten mengde fysisk aktivitet i din daglige rutine kan hjelpe deg med å opprettholde styrken og fokuset. Fysisk aktivitet er også gunstig for ditt mentale velvære.
• Prøv meditasjon. Meditasjon kan hjelpe deg med å takle forvirring og hukommelsesproblemer, angst, kvalme og andre bivirkninger av AML-behandling.
• Prioriter søvn og avslapning. Mens noen opplever at det å fordype seg i arbeid eller andre prosjekter hjelper dem å bekymre seg mindre, er det også viktig å hvile når du trenger det og få god søvnkvalitet.
• Snakk med en fertilitetsrådgiver. Hvis du er bekymret for din evne til å få barn når behandlingen er over, kan en fertilitetsrådgiver gi veiledning og støtte.
• Be om hjelp. Ditt omsorgsteam, familie og venner er her for deg. Hvis du sliter med en spesiell bivirkning, be om hjelp.
• Følg pleieplanen din. Selv etter at behandlingen er over, vil du ha oppfølgingsavtaler, tester og screeninger å delta på. Snakk med legen din om hva du kan forvente etter at behandlingen er over.

AML behandlingsresultater

AML er en aggressiv kreft som krever intensiv behandling. Bivirkningene kan være ubehagelige og vil sannsynligvis midlertidig påvirke livskvaliteten din.

I løpet av de siste årene har det vært betydelige forbedringer i behandlingsresultater. Ifølge NCI, mellom 60 % og 70 % av voksne med AML går i remisjon etter passende behandling.

I tillegg, over 25% av voksne med AML kan forvente å overleve i 3 eller flere år etter deres første diagnose.

Bunnlinjen

Behandlinger for AML inkluderer kjemoterapi, stråling og stamcelletransplantasjoner. Målrettede terapier og andre medikamentelle terapier er også tilgjengelige.

Alle disse behandlingene kan føre til bivirkninger, hvorav noen kan vedvare på lang sikt. Noen vanlige bivirkninger inkluderer hårtap, tretthet og fruktbarhetsproblemer.

Legen din kan hjelpe deg å forstå hva du kan forvente med behandling, inkludert potensielle bivirkninger. Husk at du har alternativer.