Det er ikke bare deg: Hvorfor astmasymptomer blir verre rundt mensen

Hormoner og astma: I forskningen

Selv om et Google-søk ikke viste meg mange svar om sammenhengen mellom menstruasjon og astma, har forskningstidsskrifter gjort en bedre jobb. En liten studie fra 1997 studerte 14 kvinner over 9 uker. Mens bare 5 kvinner registrerte premenstruelle astmasymptomer, opplevde alle 14 en reduksjon i maksimal ekspirasjonsstrøm eller en økning i symptomer før menstruasjonen startet. Da kvinnene i denne studien ble gitt østradiol (østrogenkomponenten som finnes i p-piller, plaster og ring), rapporterte de betydelige forbedringer i både premenstruelle astmasymptomer og topp ekspiratorisk flyt.

I 2009 ble en annen liten studie av kvinner og astma publisert i American Journal of Critical Care and Respiratory Medicine. Forskere bemerket at kvinner med astma, uavhengig av om de brukte prevensjon eller ikke, hadde redusert luftstrøm under og rett etter menstruasjon. Så det ser ut til at disse dataene stemmer overens med eldre studier som tyder på at hormonelle endringer påvirker astma. Det er imidlertid ikke helt klart hvordan eller hvorfor.

I hovedsak vil denne forskningen antyde at endringer i hormonnivåer kan forårsake en forverring av astmasymptomer for noen kvinner.

Noe annet som er verdt å merke seg er at andelen kvinner og menn med astma endres dramatisk i puberteten. Før 18 år har rundt 10 prosent av guttene astma sammenlignet med rundt 7 prosent av jentene. Etter fylte 18 år endres disse prisene. Bare 5,4 prosent av mennene og 9,6 prosent av kvinnene rapporterer en astmadiagnose, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Forskning tyder på at denne flippen i prevalens er forårsaket av hormonelle endringer. Spesielt hos kvinner kan astma begynne i puberteten og forverres med alderen. Nyere dyrestudier har vist at østrogen kan øke luftveisbetennelsen mens testosteron kan redusere den. Dette faktum kan spille en rolle for mennesker astma og delvis forklare skiftet i astma som oppstår ved puberteten.

Hva skal man gjøre med det

På det tidspunktet var Dr. Wenzels eneste forslag at jeg vurderer å spørre legen min om bruk av p-piller. Dette ville redusere hormonelle svingninger før mensen og ville også gjøre det mulig for meg å øke behandlingen min før pillepausen for å unngå symptomer. Orale prevensjonsmidler, sammen med plasteret og ringen, forhindrer graviditet ved å redusere hormontopper på visse punkter i menstruasjonssyklusen. Så det ser ut til at regulering av hormonsyklusen kan være til fordel for visse kvinner med astma.

Selv om dette kan være et godt alternativ for noen kvinner, kan bruk av hormonelle prevensjonsmidler faktisk gjøre symptomene verre for andre kvinner. En studie fra 2015 antydet at dette var spesielt sant hos kvinner som er det overvektig. Med det sagt er det viktig å diskutere denne behandlingen med legen din og hva den kan bety for deg.

En personlig oppfatning

Gitt den sjeldne, men mulige risikoen ved å ta p-piller (nemlig blodpropp), var jeg ikke i ferd med å begynne å ta dem bare for å se om de ga noen lindring fra mine hormoninduserte astmasymptomer. Men i mai 2013, etter å ha håndtert alvorlig ukontrollert blødning fra et da udiagnostisert livmorfibroid, begynte jeg motvillig å ta «pillen», som er en vanlig behandling for myom.

Jeg har gått på p-piller i snart fire år nå, og enten det er p-piller eller astma som bare er under bedre kontroll, har jeg hatt færre dårlige svingninger av astma før mensen. Kanskje er dette fordi hormonnivåene mine forblir på en forutsigbar stabil tilstand. Jeg går på en monofasisk pille, der hormondosen min er den samme hver dag, konsekvent gjennom hele pakningen.

Hvis astmaen forverres rundt mensen, vet at du absolutt ikke er alene! Som alle andre utløsere, er det verdt å diskutere med legen din for å finne ut om hormonnivåene dine har en rolle i å utløse astmaen din. Noen leger er kanskje ikke kjent med denne forskningen, så å ta med noen høydepunkter (tre kulepunkter eller så) fra lesingen du har gjort, kan hjelpe dem å komme opp i fart. Visse hormonelle behandlinger, som p-piller, kan ha en positiv effekt på astmaen din, spesielt rundt mensen, men forskningen er ikke slående klar ennå for hvordan akkurat denne behandlingen hjelper.

Spør legen din om økende astmamedisiner rundt mensen kan være et alternativ for deg. Den gode nyheten er at valg finnes. Ved å ha denne samtalen med legen din kan du finne ut om det er måter du kan forbedre astmakontrollen på rundt menstruasjonen og forbedre livskvaliteten din.