Din guide til cervical spinal stenose

Typer spinal stenose

Spinal stenose kan vanligvis forekomme i ett av to områder: korsryggen eller nakken. I noen tilfeller kan denne tilstanden påvirke begge områdene.

Lumbal stenose

Spinal stenose som utvikler seg i korsryggen forårsaker en tilstand som kalles lumbal stenose, som er den vanligste typen spinal stenose.

Cervikal stenose

Spinal stenose som oppstår i den delen av ryggraden som er i nakken din kalles cervical spinal stenose. En rekke faktorer kan bidra til utvikling av cervical stenose, inkludert:

• Artrose
• Leddgikt
• Diffus idiopatisk skjeletthyperostose (DISH)
• Brusktap
• Skiveutskred eller diskeprolaps
• Fortykkede leddbånd
• Spinalskader
• Svulster på eller nær ryggraden

Tandem spinal stenose

Noen mennesker utvikler en versjon av spinal stenose kjent som tandem spinal stenose, der innsnevringen av spinalkanalen skjer i to separate områder, vanligvis livmorhalsen og lumbalregionen. Det blir ofte oversett, men noe forskning tyder på at det forekommer hos så mange som 60 prosent av personer med spinal stenose.

Dette er grunnen til at det ofte anbefales at de med cervical stenose også får lumbal avbildning gjort for å utelukke denne tandemtilstanden.

Symptomer på cervical spinal stenose

Vanlige symptomer på cervical spinal stenose inkluderer:

• Nakkesmerter
• Smerter i en eller begge armer
• En følelse av elektrisk ladning eller prikkende følelse som skyter nedover ryggen når du beveger hodet
• Nummenhet i armer eller hender

Du kan også oppleve svakhet i bena eller føttene, noe som kan skape problemer med gange og balanse.

Hvis du også opplever lumbal stenose, kan du utvikle symptomer som:

• Nummenhet, svakhet eller prikking i bena
• Nummenhet eller tap av følelse i føttene
• Kramper i bena når du er på beina i lengre perioder
• Tap av tarm- eller blærefunksjon

Diagnoseprosess for cervical spinal stenose

Du kan mistenke at du har cervical spinal stenose fra symptomene dine, men en lege vil sannsynligvis ønske å samle flere typer informasjon og gjennomføre flere tester før du setter en diagnose:

• Komplett sykehistorie. Sørg for å diskutere eventuelle alvorlige sykdommer eller skader du kan ha hatt tidligere. Det kan også være lurt å snakke med familiemedlemmene dine for å se om en historie med disse symptomene kan forekomme i familien din.
• Fysisk undersøkelse. En lege kan teste mobilitetsområdet ditt og når du føler smerte, så vel som din generelle helse.
• Fullstendig nevrologisk undersøkelse. Dette vil teste gangart, balanse, motorisk styrke, følelse, propriosepsjon, reflekser og mer.
• Beskrivelse av symptomene dine. Diskuter symptomene dine, som smerte og prikking eller nummenhet i ekstremitetene. Det kan være nyttig å føre en journal over symptomene dine for å hjelpe legen å få en full forståelse av hvordan dette påvirker livet ditt.
• Bildeprøver. Tester kan omfatte MR, røntgen eller CT-skanning av livmorhalsen eller relaterte områder.
• Elektromyografi (EMG). En EMG-test kan også være nødvendig. Denne testen måler muskelrespons og nerveledning for å avgjøre om kompresjonen skjer i ryggraden eller i en ekstremitet.

Behandlingsmuligheter for cervical spinal stenose

Alvorlighetsgraden av stenosen din, så vel som symptomene dine, vil avgjøre hvilken type behandling en lege foreslår. Behandlingsplanen din vil sannsynligvis inneholde en rekke tilnærminger, både hjemme og hos en fysioterapeut. I noen tilfeller kan kirurgi være nødvendig, men det er vanligvis ikke det første alternativet.

En lege kan anbefale:

• Medisiner. Hvis symptomene dine er milde, kan en lege foreslå noen reseptfrie smertestillende midler, for eksempel acetaminophen eller ibuprofen.
• Fysioterapi. Dette kan bidra til å lindre smerte og betennelse, samt forbedre bevegelsesområdet i nakken.
• Epidural. Noen mennesker med nakke- eller ryggsmerter får midlertidige fordeler fra injeksjoner av cervikale epidurale steroider.

Kirurgialternativer for cervical spinal stenose

I mer alvorlige tilfeller kan en lege foreslå kirurgi for å skape litt ekstra plass i ryggmargskanalen for å redusere trykket og smerten. Hvis du er en kandidat for kirurgi, kan en lege snakke med deg om en av disse kirurgiske prosedyrene:

• Fremre cervikal diskektomi og fusjon. Under denne operasjonen gjør kirurgen et lite snitt foran på nakken din for å fjerne den sprukkede eller hernierte platen og erstatte den med et lite stykke bein.
• Laminoplastikk i livmorhalsen. Kirurgen din vil skape mer plass i ryggmargskanalen din ved å lage et hengsel på den ene siden av et stykke bein kalt lamina, som dekker ryggraden, og sette inn en liten plate eller et stykke bein på den andre. Målet er å støtte opp laminaen.
• Posterior laminektomi og fusjon. Under denne prosedyren går kirurgen inn gjennom nakken og fjerner laminaen, noe som skal redusere kompresjonen på ryggraden.
• Skivebytte. Denne prosedyren ble utviklet for å bidra til å bevare bevegelsesområdet ditt etter andre dekompresjonsprosedyrer eller operasjoner. Det er kjent for å ha en høy suksessrate.

Øvelser for cervical spinal stenose du kan gjøre hjemme

En lege eller fysioterapeut vil sannsynligvis gi deg et mer inngående regime med tøying og øvelser som du vil følge, men vi har også samlet noen vanlige anbefalinger. Hver av disse øvelsene er rettet mot å øke fleksibiliteten og styrke i ryggraden. Du kan prøve noen eller alle disse øvelsene hjemme for å se om de hjelper til med å lindre smerte eller stivhet i nakken.

Hver øvelse kan gjentas ca 10 ganger hver dag. Men hvis de forårsaker mer smerte, slutte å gjøre dem og gi beskjed til en lege.

Start i stående eller sittende stilling mens du ser rett frem.

Cervikal fleksjon

Vipp hodet ned til haken omtrent når brystet. Hold i 5 sekunder, og løft deretter hodet forsiktig til du ser rett frem.

Sidebøy

Vipp hodet sakte til den ene siden til øret nesten berører skulderen. Hold posisjonen i 5 sekunder, og gå deretter tilbake til din opprinnelige posisjon.

Cervikal rotasjon

Snu hodet til den ene siden og prøv å få haken parallelt med skulderen, men ikke anstreng deg. Hold i 5 sekunder, og gå deretter tilbake til en forovervendt posisjon.

Chin Tuck

Sett to fingre på haken og «skyv» haken innover mot ryggraden, slik at hodet og nakken trekker seg tilbake. Hold i 5 sekunder, og gå deretter tilbake til din opprinnelige posisjon.

Median nerveslider

Løft den ene håndflaten opp og hold albuen bøyd. Legg den andre hånden på den skulderen. Rett den bøyde armen forsiktig utover mens du vipper hodet i motsatt retning slik at øret nærmer seg skulderen.

Skulderen trekker på skuldrene

Rull skuldrene forsiktig tilbake i et skuldertrekk, og fortsett deretter nedover og tilbake til din opprinnelige posisjon.

Hvilke aktiviteter bør unngås med cervical spinal stenose?

Noen eksperter vil advare deg om å unngå eller begrense visse aktiviteter hvis du har cervikal spinal stenose. En lege kan foreslå å unngå øvelser som legger for mye stress på nakken din. For noen mennesker kan det bety å forlate kontaktsport.

En ting du lett kan unngå å gjøre er å slenge. Dårlig holdning kan forverre cervical spinal stenose symptomer. Så hvis du bruker mye tid på å sitte foran en datamaskin, kan det være lurt å sjekke holdningen din. Hvis du merker at du har en tendens til å falle, bør du vurdere strategier som å skaffe deg en ergonomisk stol eller ta hyppige pauser for å reise deg.

Prognose og utsikter for personer med cervical spinal stenose

De fleste med cervical spinal stenose har milde tilfeller eller symptomer og trenger ikke å justere livet mye for å imøtekomme tilstanden. Faktisk opplever mange at smertene deres ikke nødvendigvis blir gradvis verre over tid, og de kan håndtere smertene og symptomene.

Men for noen mennesker blir tilstanden verre etter hvert som tiden går. De kan utvikle mer alvorlige symptomer, som tap av tarm- eller blærefunksjon og problemer med å gå. Dette er mer sannsynlig å skje med personer som har cervikal stenose med myelopati.

Men selv i disse situasjonene er det behandlingsalternativer tilgjengelig, så snakk med en lege slik at du kan overvåke symptomene dine og justere behandlingen deretter.

Kan du leve et normalt liv med cervical spinal stenose?

Å ha et «normalt liv» vil bety forskjellige ting for forskjellige mennesker, men du kan definitivt leve et veldig fullt liv med cervical spinal stenose. Hvis du har et mildt tilfelle, kan øvelser og ikke-kirurgiske behandlinger være nok til å hindre cervical spinal stenose fra å påvirke dine vanlige rutiner og aktiviteter.

Hvis saken din utvikler seg og blir verre, kan det ha en mer alvorlig innvirkning på livskvaliteten din. Du må kanskje vurdere kirurgi for å stoppe progresjonen og redusere smerten forårsaket av kompresjonen av ryggmargen og nerverøttene. Selv om kirurgi kanskje ikke er et alternativ for alle, klarer de fleste seg veldig bra etter en cervical spinal stenose-operasjon.

Hvis det er vanskelig å håndtere symptomene dine, kan du søke hjelp fra andre som har samme tilstand for støtte og kameratskap – og muligens til og med nyttig informasjon om mestringsstrategier og behandlingsalternativer. Du kan også spørre en lege eller fysioterapeut hvis de vet om noen lokale støttegrupper.

• United Spinal Association tilbyr jevnaldrende støttegrupper til personer som lever med ryggmargssykdommer, så vel som deres omsorgspersoner.

• SpineNation tilbyr også en rekke nettfora og støttemuligheter for mennesker som lever med et bredt utvalg av rygg-, nakke- og ryggradslidelser.

Cervical spinal stenose er en noen ganger progressiv tilstand der betennelse i ryggraden kan legge press på og til slutt skade de sarte nervene som går gjennom den. Dette kan forårsake mild til alvorlig smerte, nummenhet og noen ganger balanseproblemer.

Ikke ignorer smerte i nakken eller ryggen. Det finnes behandlinger for tilstander som cervical spinal stenose som kan hjelpe deg å føle deg mye bedre. Å oppsøke lege kan også hjelpe deg å forstå nøyaktig hva du takler og hjelpe deg med å få den behandlingen du trenger.