Medicare er et føderalt helseforsikringsprogram for de som er 65 år og eldre og andre spesifikke grupper. Den består av flere deler, hvorav en er del B.
Medicare Part B er den delen av Medicare som tilbyr medisinsk forsikring. Du kan bruke den til å dekke ulike polikliniske tjenester. Fortsett å lese for å lære mer om del B, inkludert hva den dekker, hvor mye den koster og når du skal melde deg på.
Hva er Medicare Part B og hva dekker det?
Sammen med del A utgjør del B det som kalles original Medicare. Det er anslått at på slutten av 2016,
Del B dekker et bredt utvalg av medisinsk nødvendige polikliniske tjenester. En tjeneste er bestemt å være medisinsk nødvendig hvis den er nødvendig for å effektivt diagnostisere eller behandle en helsetilstand.
Noen eksempler på tjenester dekket av del B er:
- akutt ambulansetransport
- kjemoterapi
- holdbart medisinsk utstyr som rullestoler, rullatorer og oksygenutstyr
- akuttmottak
- nyredialyse
- laboratorieprøver, som blodprøver og urinanalyse
- ergoterapi
- annen testing, som bildediagnostikk og ekkokardiogram
- poliklinisk sykehus og psykisk helsevern
- fysioterapi
- transplantasjoner
Del B dekker også noen forebyggende tjenester. Eksempler inkluderer:
- bentetthetsmålinger
- kreftscreeninger som for brystkreft, kolorektal og prostatakreft
- screening av hjerte- og karsykdommer
- diabetesscreeninger
- screeninger for hepatitt B, hepatitt C og HIV
-
screening av seksuelt overførbare infeksjoner (STI).
- vaksinasjoner mot influensa, hepatitt B og pneumokokksykdom
Hvilke tjenester dekkes ikke av del B?
Det er noen tjenester som ikke dekkes av del B. Hvis du trenger disse tjenestene, må du betale for dem. Noen eksempler på disse inkluderer:
- rutinemessige fysiske undersøkelser
- de fleste reseptbelagte legemidler
-
tannpleie, inkludert proteser
- mest synspleie, inkludert briller eller kontaktlinser
- Høreapparat
- langtidspleie
- kosmetisk kirurgi
- alternative helsetjenester som akupunktur og massasje
Hvis du vil ha reseptbelagte legemidler, kan du kjøpe en Medicare Part D-plan. Del D-planer tilbys av private forsikringsselskaper og inkluderer de fleste reseptbelagte legemidler.
I tillegg inkluderer Medicare Part C (Medicare Advantage)-planer alle tjenester som dekkes av original Medicare, samt noen tilleggstjenester som tannlege-, syns- og til og med treningsprogrammer. Hvis du vet at du trenger disse tjenestene ofte, bør du vurdere en del C-plan.
Hvem er kvalifisert for Medicare Part B?
Generelt sett er disse gruppene kvalifisert for del B:
- de som er 65 år og eldre
- mennesker med nedsatt funksjonsevne
- personer med nyresykdom i sluttstadiet (ESRD)
En person må kvalifisere seg for premium-fri del A for også å være kvalifisert for del B når de først kan melde seg på Medicare. Fordi folk ofte betaler Medicare-skatt mens de jobber, er de fleste kvalifisert for premium-fri del A og kan også melde seg på del B når de først er kvalifisert for Medicare.
Hvis du trenger å kjøpe del A, kan du fortsatt melde deg på del B. Du må imidlertid oppfylle følgende krav:
- være 65 år eller eldre
- være bosatt i USA, enten statsborger eller lovlig fast bosatt i minst 5 sammenhengende år
Hvor mye koster Medicare Part B i 2022?
La oss nå se på hver av kostnadene knyttet til del B i 2022.
Månedlig premie
Din månedlige premie er det du betaler hver måned for del B-dekning. For 2022 er standard del B månedlig premie $170,10.
Personer med høyere årlig inntekt kan måtte betale høyere månedlige premier. Årsinntekten din fastsettes basert på selvangivelsen fra to år siden. Så for 2022 vil dette være din selvangivelse for 2020.
Det er også en straff for sen påmelding som kan påvirke din månedlige del B-premie. Du betaler dette hvis du ikke meldte deg på del B da du først var kvalifisert.
Når du må betale straffen for sen påmelding, kan den månedlige premien øke opptil 10 prosent av standardpremien for hver 12-månedersperiode du var kvalifisert for del B, men ikke meldte deg på. Du betaler dette så lenge du er registrert i del B.
Egenandeler
En egenandel er det du må betale ut av lommen før del B begynner å dekke tjenester. For 2022 er egenandelen for del B $233.
Medforsikring
Coinsurance er prosentandelen av kostnadene for en tjeneste som du betaler fra egen lomme etter å ha møtt egenandelen din. Dette er vanligvis 20 prosent for del B.
Kopier
En copay er et fast beløp du betaler for en tjeneste. Copays er vanligvis ikke assosiert med del B. Det er imidlertid noen tilfeller der du kanskje må betale en. Et eksempel er hvis du bruker polikliniske tjenester på sykehus.
Maksimum ut av lommen
Et ut-av-lomme maksimum er en grense for hvor mye du må betale for dekket tjenester i løpet av året. Original Medicare har ikke et ut-av-lomme maksimum.
Når kan jeg melde meg på Medicare Part B?
Noen mennesker blir automatisk registrert i original Medicare, mens andre må registrere seg. La oss utforske dette videre.
Hvem er automatisk påmeldt?
Grupper som automatisk registreres i original Medicare er:
- de som fyller 65 år og allerede får pensjonsytelser fra Social Security Administration (SSA) eller Railroad Retirement Board (RRB)
- personer under 65 år med funksjonshemming som har mottatt uføretrygd fra SSA eller RRB i 24 måneder
- personer med amyotrofisk lateral sklerose (ALS) som mottar uføretrygd
Det er viktig å merke seg at selv om du automatisk blir påmeldt, er del B frivillig. Du kan velge å utsette del B hvis du ønsker det. En situasjon der dette kan oppstå er hvis du allerede er dekket av en annen plan gjennom jobb eller en ektefelle.
Hvem må melde seg på?
Husk at ikke alle som er kvalifisert for original Medicare blir automatisk registrert. Noen må registrere seg gjennom SSA-kontoret:
- De som fyller 65 år og for øyeblikket ikke får pensjonsytelser fra SSA eller RRB, kan registrere seg fra og med 3 måneder før de fyller 65 år.
- Personer med ESRD kan registrere seg når som helst – når dekningen din begynner kan variere.
Takeawayen
Medicare Part B er den delen av Medicare som dekker medisinsk nødvendige polikliniske tjenester. Den dekker også noen forebyggende tjenester. Det er en del av original Medicare
Personer som er 65 år eller eldre, har en funksjonshemming eller ESRD er kvalifisert for del B. Kostnadene for del B inkluderer månedlige premier, en egenandel og medforsikring eller copay. Noen tjenester dekkes ikke av del B og må betales fra egen lomme.
Mange mennesker blir automatisk registrert i original Medicare. Noen må registrere seg gjennom SSA. For disse personene er det viktig å være oppmerksom på påmeldingsfrister.
Medicare-planalternativer og kostnader kan endres hvert år.
Discussion about this post