Venøs insuffisiens

Hva er venøs insuffisiens?

Årsaker til venøs insuffisiens

Venøs insuffisiens er oftest forårsaket av enten blodpropp eller åreknuter.

I friske årer er det en kontinuerlig strøm av blod fra lemmene tilbake mot hjertet. Ventiler i venene i bena bidrar til å forhindre tilbakestrømning av blod.

De vanligste årsakene til venøs insuffisiens er tidligere tilfeller av blodpropp og åreknuter.

Når foroverstrømmen gjennom venene er hindret – for eksempel i tilfelle av en blodpropp – bygges blod opp under blodproppen, noe som kan føre til venøs insuffisiens.

Ved åreknuter mangler eller er klaffene ofte svekket, og blod lekker tilbake gjennom de skadede klaffene.

I noen tilfeller kan svakhet i leggmuskulaturen som presser blod fremover også bidra til venøs insuffisiens.

Venøs insuffisiens er mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Det er også mer sannsynlig å forekomme hos voksne over 50 år, ifølge Cleveland Clinic.

Andre risikofaktorer inkluderer:

• blodpropp
• åreknuter
• fedme
• svangerskap
• røyking
• kreft

• muskelsvakhet, benskade eller traumer

• hevelse i en overfladisk vene (flebitt)
• familiehistorie med venøs insuffisiens
• sittende eller stående i lengre perioder uten å bevege seg

Symptomer på venøs insuffisiens

Symptomer på venøs insuffisiens inkluderer:

• hevelse i bena eller anklene (ødem)
• smerter som blir verre når du står og blir bedre når du hever bena
• kramper i benet
• verkende, bankende eller en følelse av tyngde i bena
• kløende ben
• svake ben
• fortykkelse av huden på bena eller anklene
• hud som endrer farge, spesielt rundt anklene
• leggsår
• åreknuter
• en følelse av tetthet i leggene

Hvordan diagnostiseres venøs insuffisiens?

Legen din vil gjøre en fysisk undersøkelse og ta en fullstendig sykehistorie for å finne ut om du har venøs insuffisiens.

De kan også bestille noen bildebehandlingstester for å finne kilden til problemet. Disse testene kan inkludere et venogram eller en dupleks ultralyd.

Venogram

Under et venogram vil legen din sette et intravenøst ​​(IV) kontrastfargestoff i venene dine.

Kontrastfarge gjør at blodårene virker ugjennomsiktige på røntgenbildet, noe som hjelper legen til å se dem på bildet. Dette fargestoffet vil gi legen din et klarere røntgenbilde av blodårene dine.

Dupleks ultralyd

En type test kalt en dupleks ultralyd kan brukes til å teste hastigheten og retningen på blodstrømmen i venene.

En tekniker vil legge litt gel på huden og deretter trykke en liten håndholdt enhet (svinger) mot dette området. Svingeren bruker lydbølger som spretter tilbake til en datamaskin og produserer bilder av blodstrømmen.

Hvordan venøs insuffisiens behandles

Behandling vil avhenge av mange faktorer, inkludert årsaken til tilstanden og din helsestatus og historie. Andre faktorer legen din vil vurdere er:

• dine spesifikke symptomer
• din alder
• alvorlighetsgraden av tilstanden din
• hvor godt du tåler medisiner eller prosedyrer

Den vanligste behandlingen for venøs insuffisiens er reseptbelagte kompresjonsstrømper. Disse spesielle elastiske strømpene legger press på ankelen og underbenet. De bidrar til å forbedre blodstrømmen og kan redusere hevelse i bena.

Kompresjonsstrømper kommer i en rekke reseptbelagte styrker og forskjellige lengder. Legen din vil hjelpe deg med å avgjøre hva den beste typen kompresjonsstrømpe er for din behandling.

Behandling for venøs insuffisiens kan omfatte flere forskjellige strategier:

Forbedring av blodstrømmen

Her er noen tips for å forbedre blodstrømmen din:

• Hold bena hevet når det er mulig.
• Bruk kompresjonsstrømper for å legge press på underbena.
• Hold bena ukrysset når du sitter.
• Trene regelmessig.

Medisiner

Det finnes også en rekke medisiner som kan hjelpe de som har denne tilstanden. Disse inkluderer:

• diuretika: medisiner som trekker ekstra væske fra kroppen din som deretter skilles ut gjennom nyrene

• antikoagulantia: medisiner som tynner ut blodet

• pentoxifylline (Trental): et medikament som bidrar til å forbedre blodstrømmen

Kirurgi

Noen ganger krever mer alvorlige tilfeller av venøs insuffisiens kirurgi. Legen din kan foreslå en av følgende operasjonstyper:

• Kirurgisk reparasjon av årer eller klaffer
• Fjerning (stripping) av den skadede venen
• Minimalt invasiv endoskopisk kirurgi: Kirurgen setter inn et tynt rør med et kamera på for å hjelpe å se og binde av åreknuter.
• Vene bypass: En sunn vene er transplantert fra et annet sted i kroppen din. Brukes vanligvis kun i overlåret og kun som et siste alternativ for svært alvorlige tilfeller.
• Laserkirurgi: En relativt ny behandling som bruker lasere for å enten falme eller lukke den skadede venen med sterke lysbølger på et lite, spesifikt sted.

Ambulatorisk flebektomi

Denne polikliniske prosedyren (du trenger ikke tilbringe natten på sykehuset) innebærer at legen din bedøver visse flekker på benet ditt, og deretter gjør små stikk og fjerner mindre åreknuter.

Skleroterapi

Denne behandlingsmetoden er generelt forbeholdt avansert venøs insuffisiens.

Ved skleroterapi injiseres et kjemikalie i den skadede venen slik at den ikke lenger er i stand til å bære blod. Blod vil returnere til hjertet gjennom andre årer, og den skadede venen vil til slutt bli absorbert av kroppen.

Skleroterapi brukes til å ødelegge små til mellomstore årer. Et kjemikalie injiseres i den skadede venen slik at den ikke lenger er i stand til å bære blod.

Kateterprosedyrer

I alvorlige tilfeller kan legen din bruke en kateterprosedyre for større årer. De vil sette inn et kateter (et tynt rør) i venen, varme opp enden av den og deretter fjerne den. Varmen vil føre til at venen lukkes og forsegles når kateteret tas ut.

Hvordan forebygge venøs insuffisiens

Hvis du har en familiehistorie med venøs insuffisiens, kan du ta skritt for å redusere sjansene dine for å utvikle tilstanden:

• Ikke sitt eller stå i én stilling over lengre tid. Stå opp og beveg deg ofte.
• Ikke røyk, og hvis du røyker, slutt.
• Få regelmessig mosjon.
• Oppretthold en sunn kroppsvekt.