Emergency C-Section: Hvorfor de trengs og hva du kan forvente

Gratulerer, du venter! Denne spennende tiden inkluderer mange endringer for deg, samt planlegging for ankomsten til babyen din og en ikke så fjern fremtid. Det kan også bety mye angst og å prøve å lage fødselsplanen din helt riktig.

Noen ganger planlegger vi, og universet smiler forsiktig. Av mange grunner kan fødselsplanen din endre seg – noen ganger med hensyn til de mindre detaljene, og andre ganger med hensyn til de større, inkludert hvordan du ønsker å føde.

Enten planene dine er for en vaginal fødsel eller planlagt keisersnitt (også kalt et keisersnitt), vil begge disse alternativene være ute av bordet hvis du trenger et akutt keisersnitt.

Ikke bekymre deg. Du og babyen din er i eksperthender. Skjønt nesten 32 prosent av fødslene i USA skjer ved keisersnitt, er det mindre sannsynlig at du trenger et keisersnitt, som bare skjer når det er det sikreste alternativet for deg og babyen din.

Hva er et akutt keisersnitt?

En akutt keisersnitt er en som skjer veldig raskt på grunn av umiddelbar bekymring for helsen til moren og/eller babyen. Målet er at ikke mer enn 30 minutter gå mellom beslutningen om å utføre et akutt keisersnitt og levering, men det kan ta opptil 75 minutter.

Enhver form for keisersnitt er en større operasjon som krever et rom fullt av helsepersonell og mye organisering. Dette betyr at når en pasient trenger akutt keisersnitt, må mange leger og sykepleiere gjøre seg klare raskere enn normalt.

Du kan ende opp med å ha en nød-keisersnitt selv om du allerede hadde et planlagt, planlagt eller til og med ikke-planlagt keisersnitt på gang. Alle disse kalles noen ganger medisinske keisersnitt, da de skjer av helsemessige årsaker. Til sammenligning er en valgfri C-seksjon en du velger å ha.

Hva er forskjellen mellom typene C-seksjoner?

Planlagt C-seksjon. Dette er når du og legen din bestemmer at det er tryggest for deg og babyen din å føde via keisersnitt, potensielt fordi du har hatt keisersnitt før. Legen din vil planlegge en keisersnittsdato rundt din estimerte leveringsdato, muligens måneder i forveien.

Uplanlagt C-snitt. Dette er når du planla å ha en vaginal fødsel, men en liten stund før fødselen bestemmer legen din at et keisersnitt er best for deg og babyen din. Denne avgjørelsen kan tas noen uker, dager eller til og med timer før du skal føde. Med et ikke-planlagt keisersnitt er det ingen nødsituasjon, men endringen i planene er laget for å få deg og babyen til den sikreste fødselsveien.

Nød keisersnitt. Dette skjer når levering må skje raskt for å sikre at både du og babyen er trygge. Dette kan skje enten du planlegger å ha en vaginal fødsel eller et keisersnitt.

De kan virke som det samme, men ikke alle C-seksjonsopplevelser er skapt like. Din erfaring, så vel som selve prosedyren for en nødseksjon for keisersnitt, vil være annerledes enn for en planlagt eller ikke-planlagt keisersnitt.

Hva vil skje under et akutt keisersnitt?

En hovedforskjell er hvordan du kan være forberedt på det. Alt må bevege seg raskt, inkludert å gi smertestillende medisiner og å få barnet født.

De fleste planlagte keisersnittene utføres med lokal eller regional bedøvelse (anestesi). Dette betyr at du fortsatt vil være våken, men du vil ikke føle smerte under prosedyren. Lokalbedøvelse gis vanligvis via en spinal injeksjon, og dette kan ta tid.

I en akutt keisersnitt kan tidspunktet og detaljene for situasjonen din, sammen med sykehusets retningslinjer, påvirke alternativene dine for anestesi.

Legen din og anestesilegen kan bestemme at det er tid til å gi en spinal injeksjon. Eller du kan allerede ha en epidural på plass, som hjelper med operasjonsforberedelsene. Avhengig av flere faktorer kan det imidlertid hende at noen av disse alternativene ikke er mulige.

Alternativt kan du ha generell anestesi, ved å bruke både injiserte og inhalerte medisiner for å sikre at du er smertefri under operasjonen. Dette vil tillate C-seksjonen å skje raskere, men denne kombinasjonen betyr at du ikke kan være våken under prosedyren.

En annen forskjell kan være snittet som brukes under operasjonen. I keisersnitt uten nødstilfelle utføres vanligvis et horisontalt (bikini) kutt. Hvis du er ved termin, vil du sannsynligvis ha denne typen snitt, selv i en nødsituasjon.

Men under en nødoperasjon der babyens helse trenger umiddelbar oppmerksomhet, kan kirurgen velge å bruke et vertikalt snitt på livmoren for å komme raskere til babyen. Denne typen snitt kan være nødvendig ved for tidlig fødsel, samt på grunn av sammenvoksninger fra tidligere operasjoner eller myom som kan være i veien for livmoren.

Igjen, dette er avhengig av omstendighetene rundt fødselen din. Kirurgens trening, samt dine og babyens helsebehov, tas i betraktning.

Hvorfor kan du trenge et akutt keisersnitt?

Årsakene til at du kan trenge et keisersnitt er også annerledes enn grunnene til at du kan ha et planlagt keisersnitt.

I utgangspunktet betyr et nød-keisersnitt at babyen din ikke samarbeider med den planlagte utgangen eller bestemmer seg for å komme ut før et planlagt eller ikke-planlagt keisersnitt. Det kan også bety at helsen din er en bekymring, og å vente på fremgang er ikke det riktige valget.

I de fleste tilfeller er det ingenting du eller legen din kan gjøre for å endre behovet for en akutt keisersnitt.

Følgende er flere årsaker til at dette kan skje:

Veldig lang arbeidskraft

Langvarig eller forsinket fødsel er når fødselen varer mye lenger enn normalt. Dette kan noen ganger føre til helseproblemer for både baby og mor. Langvarig fødsel er den vanligste årsaken til et akutt keisersnitt. Om 8 prosent av gravide kvinner som skal føde har en langvarig fødsel.

Når dette skjer, kan legen din bestemme at det er mye sunnere for deg og babyen din å ha et akutt keisersnitt enn å prøve å føde vaginalt. Du kan ha en langvarig fødsel fordi:

Fødselen din startet egentlig ikke. Noen ganger har du hatt sammentrekninger i evigheter, men de ser ikke ut til å gjøre noe. Dessuten utvider du kanskje ikke som du burde.
Arbeidet ditt går i stå. Alt kan være på rett spor når du begynner å få sammentrekninger og til og med begynner å utvide seg, men så stopper alt. Noen ganger skjer dette fordi babyens hode ikke passer gjennom bekkenet ditt.

Babyens stilling

Babyens stilling kan allerede ha vært en bekymring da fødselen begynte, eller en ekstern cephalic versjon kan ha virket vellykket, bare for å få babyen tilbake til seteleie i siste øyeblikk. Uansett omstendigheter, kan det hende at fødselen ikke utvikler seg som forventet hvis den lille ikke lar seg lokke til å snu til en samarbeidsstilling.

Hvis babyen din er plassert med baken først (setestykket), føttene først eller strukket ut sidelengs rett over magen (tvers), kan det hende at en vaginal fødsel ikke er mulig. Legen din kan prøve å lokke babyen i posisjon ved å snu babyen din under kontrollerte forhold, men dette fungerer ikke alltid.

Utmattelse

Noen ganger virker ikke all pressingen og prøvingen i verden som nok. Legen din kan ha trukket ut alle stopper, til og med prøvd en vakuumassistert levering, til ingen nytte.

På dette stadiet har du sannsynligvis presset i evigheter og er for utslitt til å presse mer. Helsen din kan begynne å vise tegn på nød, noe som tyder på at fortsatt press ikke er et alternativ.

Samtidig kan fostermonitoren vise at babyens hjerte slår for fort eller for sakte. Legen din kan bestemme at det ikke lenger er trygt for deg og babyen din å fortsette med dette.

Helsetilstand

Hvis mamma har en helsetilstand eller infeksjon som dukker opp under fødselen, kan en akutt keisersnitt anbefales. For eksempel kan en herpesinfeksjon eller annen infeksjon i skjedeområdet plutselig bli aktiv og skade babyen.

Alternativt, hvis blodtrykket eller hjertefrekvensen blir for høy, er det kanskje ikke en god idé å fortsette å presse. Også, hvis du har noen form for plutselig hjerte- eller hjernehelseproblem, kan det hende du trenger en nødseksjon for keisersnitt.

Sammenfiltret navlestreng

Hvis navlestrengen blir komprimert, viklet seg sammen eller prøver å komme ut før babyen din, vil du sannsynligvis trenge et akutt keisersnitt.

En prolapsert navlestreng er en svært sjelden komplikasjon som oppstår når ledningen glir inn i fødselskanalen foran babyen din. Når dette skjer er det en risiko for at den blir klemt for mye mens babyen din prøver å gjøre sin store entré. Dette kan kutte babyens blodtilførsel.

På samme måte kan det hende at babyen din ikke får nok oksygen hvis navlestrengen blir bøyd eller viklet seg som en hageslange.

Placenta problemer

Som navlestrengen kan også morkaken komplisere fødselen.

Deler av eller hele morkaken kan komme bort fra livmorslimhinnen. Dette kalles morkakeavbrudd. Når dette skjer, kan ikke babyen få i seg de nødvendige næringsstoffene og oksygen inne i livmoren, og du kan trenge et akutt keisersnitt.

Livmor rev

I svært sjeldne tilfeller kan det økte trykket på kroppen under fødselen rive eller sprekke livmoren. Å ha hatt en tidligere keisersnitt øker risikoen. Hvis du har en livmor eller livmorrift (livmorruptur), trenger du et akutt keisersnitt.

Hva er risikoen ved en nødseksjon for keisersnitt?

De fleste av risikoene ved en nød-keisersnitt ligner på alle typer keisersnitt.

Risikoer for helsen din inkluderer:

en infeksjon inne i livmoren eller ved åpningsstedet
åpnings- eller splittesømmer
skade på organer, nerver eller blodårer nær livmoren
blodtap under operasjonen
kraftig blødning etterpå
blodpropp
en reaksjon på anestesi
ikke være i stand til å levere vaginalt i fremtiden

Risikoer for babyens helse inkluderer:

utilsiktet skade under keisersnittet
midlertidige pusteproblemer i noen dager etter fødselen

Det er også noen risiko å vurdere etter at leveringen er over.

Hvis du sover for nød-keisersnittet, vil du sannsynligvis ikke være i stand til å ha hud-til-hud-kontakt med babyen din rett etter fødselen. Effekten av medisinene du fikk kan også gjøre ammingen utfordrende en stund.

Dette betyr ikke at amming eller binding er umulig. Du kan starte et solid og tilfredsstillende ammeforhold etter en akutt fødsel. Vet at støtte er tilgjengelig, og du kan samarbeide med en ammingskonsulent og leverandøren din for å nå dine mål.

Du kan også ha høyere risiko for posttraumatisk stress og dens relaterte effekter. Det er viktig å bruke tid på å ta vare på deg selv og din mentale helse. Diskuter eventuelle problemer eller bekymringer du har med leverandøren din eller en psykisk helsepersonell.

Hvordan er restitusjon etter et akutt keisersnitt?

Som andre store operasjoner, trenger du tid til å hvile og komme deg etter noen form for keisersnitt. Dette kan bety sengeleie og at du ikke kan gå i trapper eller løfte noe tungt på en stund.

Det er viktig å unngå å legge for mye press på snittstedet for å hjelpe det til å gro godt. Du kan kanskje ikke ta opp eller holde babyen din for lenge hvis du er sår. Du må bytte bandasjer og se legen din for oppfølgingsbesøk for å sikre at området ikke er infisert.

Du vil sannsynligvis også trenge en dose antibiotika for å forhindre infeksjon. Og hvis du trenger smertestillende medisiner for å holde deg komfortabel, kan det hende du ikke kan amme den lille før du slutter å ta dem. Spør legen din om når det er trygt å amme.

Også, i motsetning til andre keisersnitt og de fleste operasjoner, bestemte legen din seg for å gjøre et nødstilfelle keisersnitt på den ellevte timen. Dette betyr at du kanskje ikke har følt deg følelsesmessig eller mentalt forberedt på det.

Igjen kan et nødstilfelle keisersnitt føre til posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Snakk med legen din hvis du har problemer med å håndtere fødselsopplevelsen eller føler at du kan ha fødselsdepresjon.

Ta bort

Du kan trenge en akutt keisersnitt hvis legen din bestemmer at det er det beste alternativet for deg å føde en sunn baby, og behovet kan oppstå på grunn av en rekke årsaker.

Verken du eller legen din kan kontrollere dette resultatet. Mens et keisersnitt kan være en stor omvei fra fødselsplanen din, er det viktige at du og babyen din forblir sunne og trygge.