Fakta om HIV: Forventet levealder og langsiktig utsikt

Hvor mange mennesker er rammet av HIV?

En estimert 1,1 millioner Amerikanske mennesker lever med HIV, men færre får viruset hvert år. Dette kan være på grunn av økt testing og fremskritt i behandlingen. Regelmessig antiretroviral behandling kan redusere HIV i blodet til uoppdagelige nivåer. Ifølge Sentre for sykdomskontroll og forebygging, en person med uoppdagelige nivåer av HIV i blodet er ikke i stand til å overføre viruset til en partner under sex.

Mellom 2010 og 2014 falt det årlige antallet nye HIV-infeksjoner i USA med 10 prosent.

Hvordan har behandlingen blitt bedre?

Antiretrovirale medisiner kan bidra til å bremse skade forårsaket av HIV-infeksjon og forhindre at den utvikler seg til stadium 3 HIV eller AIDS.

En helsepersonell vil anbefale å gjennomgå antiretroviral terapi. Denne behandlingen krever å ta tre eller flere antiretrovirale medisiner daglig. Kombinasjonen bidrar til å undertrykke mengden av HIV i kroppen (virusmengden). Piller som kombinerer flere medisiner er tilgjengelige.

De forskjellige klassene av antiretrovirale legemidler inkluderer:

• ikke-nukleosid revers transkriptasehemmere
• nukleosid revers transkriptasehemmere
• proteasehemmere
• inngangshemmere
• integrasehemmere

Virusbelastningsundertrykkelse lar mennesker med HIV leve sunt og reduserer sjansene deres for å utvikle stadium 3 HIV. Den andre fordelen med en uoppdagbar virusmengde er at den bidrar til å redusere overføring av HIV.

Den europeiske PARTNER-studien fra 2014 fant at risikoen for HIV-overføring er svært liten når en person har en uoppdagelig belastning. Dette betyr at virusmengden er under 50 kopier per milliliter (ml).

Denne oppdagelsen har ført til en HIV-forebyggingsstrategi kjent som «behandling som forebygging.» Det fremmer konstant og konsekvent behandling som en måte å redusere spredningen av viruset.

HIV-behandling har utviklet seg enormt siden epidemien begynte, og fremskritt fortsatte å bli gjort. Innledende rapporter fra en klinisk studie i Storbritannia og en publisert studie fra USA viste lovende resultater i eksperimentelle HIV-behandlinger som kunne sette viruset i remisjon og øke immuniteten.

Den amerikanske studien ble utført på aper infisert med simian-formen av HIV, så det er ikke klart om folk ville se de samme fordelene. Når det gjelder den britiske studien, viste deltakerne ingen tegn på HIV i blodet. Forskere advarte imidlertid om at det er potensial for at viruset kommer tilbake, og studien er ennå ikke fullført.

En månedlig injeksjon forventes å treffe markedene tidlig i 2020 etter å ha vist lovende resultater i kliniske studier. Denne injiserbaren kombinerer legemidlene cabotegravir og rilpivirin (Edurant). Når det gjelder å undertrykke HIV, har injeksjonsmidlet vist seg å være like effektivt som standardregimet for daglige orale medisiner.

Hvordan påvirker HIV en person på lang sikt?

Selv om utsiktene har blitt mye bedre for de med HIV, er det fortsatt noen langsiktige effekter de kan oppleve.

Ettersom tiden går, kan mennesker som lever med HIV begynne å utvikle visse bivirkninger av behandlingen eller HIV selv.

Disse kan omfatte:

• akselerert aldring
• kognitiv svikt
• betennelsesrelaterte komplikasjoner
• effekter på lipidnivåer
• kreft

Kroppen kan også gjennomgå et skifte i hvordan den behandler sukker og fett. Dette kan føre til at man har mer fett i visse områder av kroppen, noe som kan endre kroppens form. Imidlertid er disse fysiske symptomene mer vanlige med eldre HIV-medisiner. Nyere behandlinger har langt færre, om noen, av disse symptomene som påvirker det fysiske utseendet.

Hvis den behandles dårlig eller ubehandlet, kan HIV-infeksjon utvikle seg til stadium 3 HIV eller AIDS.

En person utvikler stadium 3 HIV når immunsystemet er for svakt til å forsvare kroppen mot infeksjoner. En helsepersonell vil sannsynligvis diagnostisere stadium 3 HIV hvis antallet visse hvite blodceller (CD4-celler) i en HIV-positiv persons immunsystem faller under 200 celler per ml blod.

Forventet levealder er forskjellig for hver person som lever med stadium 3 HIV. Noen mennesker kan dø innen måneder etter denne diagnosen, men de fleste kan leve ganske sunt med vanlig antiretroviral behandling.

Er det langsiktige komplikasjoner?

Over tid kan HIV drepe celler i immunsystemet. Dette kan gjøre det vanskelig for kroppen å bekjempe alvorlige infeksjoner. Disse opportunistiske infeksjonene kan bli livstruende fordi de kan skade immunsystemet når det allerede er svakt.

Hvis en person som lever med HIV utvikler en opportunistisk infeksjon, vil de bli diagnostisert med stadium 3 HIV, eller AIDS.

Noen opportunistiske infeksjoner inkluderer:

• tuberkulose
• tilbakevendende lungebetennelse
• salmonella
• hjerne- og ryggmargssykdom
• ulike typer lungeinfeksjoner
• kronisk tarminfeksjon
• herpes simplex virus
• soppinfeksjoner
• cytomegalovirusinfeksjon

Spesielt opportunistiske infeksjoner tuberkulose, fortsatt en viktig dødsårsak for mennesker som lever med stadium 3 HIV. Den beste måten å forhindre en opportunistisk infeksjon på er ved å følge behandlingen og få rutinemessige kontroller. Det er også viktig å bruke kondom under sex, vaksinere seg og spise riktig tilberedt mat.

Øker langsiktige utsikter

HIV kan raskt forårsake skade på immunsystemet og føre til stadium 3 HIV, så å få rettidig behandling kan bidra til å forbedre forventet levealder. Personer som lever med HIV bør besøke helsepersonell regelmessig og behandle andre helsetilstander etter hvert som de oppstår.

Å starte og fortsette med antiretroviral behandling rett etter diagnose er nøkkelen til å holde seg frisk og forhindre komplikasjoner og progresjon til stadium 3 HIV.

Bunnlinjen

Nye tester, behandlinger og teknologiske fremskritt for HIV har i stor grad forbedret det som en gang var et dystert syn. For 30 år siden ble det å bli diagnostisert med HIV ansett som en dødsdom. I dag kan mennesker med hiv leve lange og sunne liv.

Det er derfor rutinemessig HIV-screening er viktig. Tidlig oppdagelse og rettidig behandling er nøkkelen til å håndtere viruset, forlenge forventet levetid og redusere risikoen for overføring. De som forblir ubehandlet er mer sannsynlig å oppleve komplikasjoner fra HIV som kan føre til sykdom og død.

Les denne artikkelen på spansk.