Forstå flathodesyndrom (Plagiocephaly) hos babyer

Flathodesyndrom, eller plagiocephaly som tilstanden er medisinsk kjent, oppstår når en flat flekk utvikler seg på baksiden eller siden av babyens hode.

Tilstanden kan føre til at babyens hode ser asymmetrisk ut. Noen beskriver hodet som et parallellogram når det observeres ovenfra.

En babys hodeskallebein smelter ikke helt sammen og stivner før flere måneder etter fødselen. Myke, bøyelige bein tillater lettere passasje gjennom fødselskanalen og gir babyens hjerne god plass til å vokse.

De myke beinene gjør også at babyens hode kan endre form. En vanlig årsak til flathodesyndrom er regelmessig å sove eller ligge i samme stilling.

Les videre for å lære mer om denne tilstanden.

Det finnes to typer plagiocephaly: posisjons plagiocephaly og congenital plagiocephaly.

Posisjonell plagiocephaly, også kalt deformasjons plagiocephaly, er den vanligste typen flathodesyndrom. Ifølge American Academy of Family Physicians påvirker det opptil 50 prosent av babyene.

Medfødt plagiocephaly, også kjent som kraniosynostose, er en sjelden fødselsdefekt. Hos babyer med denne tilstanden lukkes de fibrøse mellomrommene mellom hodeskallebenene, kjent som suturer, for tidlig. Dette resulterer i et unormalt formet hode.

Medfødt plagiocefali forekommer i én av hver 2000 til 2500 fødsler.

Det kan ta flere måneder før tegn på flathodesyndrom vises. Se etter tegn på plagiocefali under badetiden når babyens hår er vått og hodeformen er mest synlig.

Tegn å se etter inkluderer:

• Et flatt område på siden eller baksiden av hodet. I stedet for å være rundt, kan hodet virke skrått i et bestemt område.
• Ører som ikke er jevne. En flating av hodet kan føre til at ørene ser feiljustert ut.
• En skallet flekk i ett område av hodet.
• Benete rygger på skallen.
• Mangel på en myk flekk (eller fontanel) på hodet.

Medfødt plagiocefali antas å oppstå ved en tilfeldighet under fosterutviklingen. Det kan også forekomme i familier og er noen ganger en del av arvelige lidelser.

I følge en anmeldelse publisert i Indian Journal of Human Genetics, kan mer enn 180 syndromer, inkludert Apert syndrom og Crouzon syndrom, være assosiert med medfødt plagiocefali.

Det er flere mulige årsaker til posisjonell plagiocefali:

Sovestilling

Å få babyen til å sove i samme stilling dag etter dag, for eksempel på ryggen eller med hodet vendt mot høyre eller venstre, legger et jevnt press på de samme delene av hodeskallen.

Babyer er mest utsatt for posisjonsplagiocefali de første fire månedene av livet, før de har evnen til å rulle over av seg selv.

Det anbefales å alltid legge barnet til å sove på ryggen for å redusere risikoen for plutselig spedbarnsdød (SIDS).

For å redusere risikoen for plagiocefali, gi babyen god magetid mens den er våken. Bruk tid på å bære babyen din, enten i armene eller en bæresele, i stedet for å la den ligge ned over lengre perioder. En dørvakt eller barnesete kan også bidra til å redusere risikoen.

Utilstrekkelig tid brukt på magen

Plagiocephaly er mer sannsynlig jo mer tid babyen din bruker på ryggen. Tilstrekkelig magetid mens du er våken og ser på dem, kan bidra til å redusere risikoen for denne tilstanden.

Babyen din kan gråte når du legger den på magen, men det er viktig å tilby flere mageøkter om dagen.

Når babyen din er våken, legg den på magen oppå et teppe eller matte. Start med noen minutter per økt, og noen få økter om dagen. Ettersom babyen din utvikler mer muskelstyrke og nakkekontroll, kan du øke øktens varighet.

Magetid kan også hjelpe babyen din til å bygge styrke og muskler som er nødvendige for å rulle over, krype, sette seg opp og til slutt gå.

Å være et multiplum

Når livmorrommet er trangt, har en babys hodeskalle større risiko enn normalt for å bli komprimert. Dette kan føre til plagiocefali.

Å være prematur

Babyer som er født for tidlig har mykere bein enn de som er født til termin. Det er også mer sannsynlig at de har lengre sykehusopphold der de tilbringer mye av tiden sin på ryggen.

Posisjonell plagiocephaly er mer vanlig hos premature babyer enn fullbårne babyer.

Pinsett eller en vakuumlevering

Disse instrumentene legger press på hodeskallen og dens formbare bein, noe som kan føre til plagiocefali.

Muskulær torticollis

Dette er en tilstand der et spedbarns nakkemuskler er stive eller ubalanserte. Det er ofte forårsaket av begrenset plass i livmoren eller å være i seteleie.

Redusert plass i livmoren eller å være i seteleie gjør det vanskeligere for babyen å vri nakken og bevege hodet. Det kan føre til at de favoriserer den ene siden, noe som kan føre til plagiocephaly eller en annen hodeskalledeformitet.

Posisjonell plagiocephaly anses mer som et kosmetisk problem enn et medisinsk problem. I de fleste tilfeller påvirker det ikke hjernens utvikling eller vekst. De fleste tilfeller forbedres etter hvert som barnet blir eldre og bruker mer tid på å sitte, krype og stå.

I en 2004 studie der hodeomkrets ble regelmessig målt hos 200 babyer fra fødsel til 2 år, var forekomsten av posisjonsplagiocefali:

• 16 prosent ved 6 uker
• 19,7 prosent etter 4 måneder
• 6,8 prosent ved 12 måneder
• 3,3 prosent ved 24 måneder

En nyere studie indikerer en økt prosentandel: litt over 46 prosent for babyer som er 7 til 12 uker gamle.

Denne økningen kan skyldes Back to Sleep-kampanjen (for øyeblikket kjent som Trygg å sove-kampanje), startet i 1994, som anbefaler å legge babyer på ryggen for å sove for å redusere risikoen for krybbedød.

Eventuelle varige endringer i hodeskallen er generelt milde og kamuflert av hår.

Kirurgi er vanligvis nødvendig hos en baby med medfødt plagiocephaly når suturer i hodeskallen har lukket seg for tidlig. Kirurgi kan bidra til å avlaste trykket i skallen og la hjernen vokse normalt.

Kirurgi kan også redusere risikoen for komplikasjoner som disse:

• utviklingsforsinkelser
• blindhet
• anfall
• andre medisinske problemer

Jo tidligere plagiocephaly oppdages og tiltak iverksettes for å redusere den, desto større er sjansene for at tilstanden blir løst.

Tegn på plagiocefali kan bli tydelige for foreldre når babyene deres er omtrent 6 til 8 uker gamle, og mange barneleger undersøker en baby for hodeskalledeformasjoner ved hver kontroll under spedbarnsalderen.

Fortell barnets lege umiddelbart hvis du merker noen uregelmessigheter i babyens hode, inkludert:

• flate flekker
• en side av hodet som ser skrå ut
• feiljusterte øyne og ører
• mangel på en myk flekk på skallen
• harde rygger på hodet

Behandlingen vil avhenge av alvorlighetsgraden av barnets tilstand og den mistenkte årsaken til plagiocefali.

Motposisjonsterapi

Selv om det er viktig å alltid la babyen din sove på ryggen for å redusere risikoen for krybbedød, vær oppmerksom på å endre posisjon.

For eksempel, hvis babyen din foretrekker å sove med venstre kinn flatt mot barnesengmadrassen, plasser hodet slik at de sover på høyre kinn.

Øvelser

Hvis babyen din har muskeltorticollis, kan legen anbefale strekkøvelser for å øke bevegelsesområdet til nakken. Prøv aldri nakkestrekkøvelser uten legens godkjenning og instruksjoner.

Støpehjelmterapi

Støpehjelmterapi innebærer å la babyen bruke en spesialstøpt hjelm eller et bånd som skånsomt hjelper til med å reformere skallen til en symmetrisk form.

I følge American Association of Neurological Surgeons er den optimale alderen for hjelmterapi 3 til 6 måneder. Det kan ta omtrent 12 uker før hodeskallen omformes ved hjelp av denne terapien.

Støpehjelmterapi er vanligvis forbeholdt de med mer moderate til alvorlige tilfeller av plagiocefali.

Du trenger en medisinsk resept for å få en støpehjelm, og babyen din må bruke hjelmen hele tiden, bortsett fra mens de bader.

Hjelmene kan forårsake hudirritasjon og kan gjøre babyen din masete eller opprørt. Det er også mangelfulle bevis på effektiviteten til disse enhetene.

Diskuter fordelene og risikoene ved denne metoden med legen din før du går videre med behandlingen.

Kirurgi

Kirurgi er vanligvis ikke nødvendig i tilfeller av posisjonell plagiocephaly. Det er nødvendig i de fleste tilfeller av medfødt plagiocefali når suturer har lukket seg og trykket i hodeskallen må frigjøres.

Du vil ikke være i stand til å forhindre alle forekomster av plagiocefali, men det er noen ting du kan gjøre for å redusere barnets risiko for enkelte typer posisjonsplagiocefali:

• Endre babyens søvnposisjon konsekvent (en dag vendt hodet mot venstre, den andre til høyre, og så videre). Men med mindre annet er instruert av babyens lege, legg alltid babyen til å sove på ryggen.
• Gi babyen din tid under tilsyn med magen. Start med tre til fem minutter en økt, to til tre ganger om dagen, så snart du tar med babyen hjem fra sykehuset eller innen et par dager etter fødselen. Arbeid opptil totalt 40 til 60 minutter med magetid per dag.
• Når du kan, hold babyen oppreist i stedet for å plassere den i barnesengen, bilsetet eller husken.
• Endre fôringsposisjoner. Hvis du for eksempel mater babyen din med flaske mens den er plassert på høyre arm, bytt til venstre.

Plagiocephaly er vanlig hos babyer. Selv om det midlertidig kan forårsake et misformet hode og mulig feiljustering av ører og øyne, er effektene generelt milde og har en tendens til å gå over etter hvert som en baby blir eldre og mer mobil.

Posisjonell plagiocephaly påvirker ikke hjernens utvikling, og i mange tilfeller trenger den ingen medisinsk intervensjon og går over av seg selv.