Høyt blodtrykk øker risikoen for myomer i livmoren

Forskere rapporterer at kvinner på medisiner for høyt blodtrykk har lavere risiko for å utvikle livmorfibroider.
Myomer i livmoren er vanlig hos kvinner under 50 år.
Eksperter sier at mer forskning er nødvendig for å finne ut hvordan blodtrykksmedisiner kan påvirke fibroider.

Medisiner som hjelper til med å kontrollere høyt blodtrykk kan tilby en ny strategi for forebygging av livmorfibromer.

Forskning publisert i tidsskriftet JAMA Network Open rapporterer at kvinner midt i livet med ubehandlet eller nyoppstått hypertensjon har økt risiko for myom, mens de som er på antihypertensive behandlinger for blodtrykk har lavere risiko.

“Undersøkelse av mekanismer og helsemessige implikasjoner er berettiget; Hvis assosiasjonene er årsakssammenheng, kan bruk av antihypertensiv medisin der det er indisert, gi en mulighet til å forhindre klinisk tilsynelatende fibroidutvikling på dette høyrisikostadiet, skrev studieforfatterne.

Høyt blodtrykk kan skape helseproblemer for hjertet så vel som øynene, nyrene og hjernen.

Myomer i livmoren og høyt blodtrykk

Forskning tyder også på en sammenheng mellom høyt blodtrykk og livmorfibroider, en type muskelsvulst som vokser i livmorveggene.

“Flere prospektive studier har nå vist at forhøyet blodtrykk assosieres med tilstedeværelsen av livmorfibroider. Selv om dette ikke beviser årsakssammenheng i seg selv, og gjenværende forvirring alltid er mulig, har dette vært en robust assosiasjon på tvers av flere pasientkohorter som spenner over kvinner i forskjellige aldersgrupper. Et av de mest interessante nye funnene i denne studien er at behandling med antihypertensive medisiner reduserte risikoen for en selvrapportert diagnose av livmorfibroider, sier Dr. Vivek Bhalla, en førsteamanuensis i medisin med spesialisering i hypertensjon ved Stanford University i California, som var ikke involvert i studien.

“Basert på både kliniske og grunnleggende forskningsfunn, har det vært et forslag om at årsaker til forhøyet blodtrykk (aktivering av renin-angiotensin-systemet) kan bidra til skade på glatte muskelceller i livmoren og derfor utviklingen av myom,” fortalte Bhalla oss. “Forhøyet blodtrykk i seg selv, enten via aterosklerose eller skjærstress eller begge deler, kan også bidra. På den annen side kan tilstedeværelsen av livmorfibroider også øke blodtrykket. Derfor kan forholdet være toveis, men prospektive studier tyder på at hypertensjon i det minste kan forårsake myom.”

Mellom 20 % og 80 % av kvinnene utvikler livmorfibromer når de er 50. Myomer i livmoren er mest vanlig hos kvinner i 40- og tidlig 50-årene.

Forskning tyder på at det er noen likheter mellom myom og hypertensjon. Begge er vanlige, begge er assosiert med sykelighet, og begge involverer endringer i glatte muskelceller.

Fibromer forårsaker ikke alltid symptomer, men hvis symptomene oppstår kan de være utfordrende og inkludere smerte, kraftig menstruasjonsblødning, hyppig vannlating og trykk i endetarmen.

Medisiner for høyt blodtrykk reduserer fibroidrisiko

Forskning tyder på at hypertensjon er en konsekvent identifisert risikofaktor for myom.

“Fibromer er ett aspekt av en liste over forskjellige grunner til hvorfor det er kritisk viktig å være klar over blodtrykksstatusen din, så vel som å behandle den. Vi begynner å forstå at blodtrykket i forskjellige organsystemer er like viktig som hjertet ditt,” fortalte Dr. Nicole Weinberg, en kardiolog ved Providence Saint John's Health Center i California som ikke var involvert i studien.

Den nye forskningen antyder at noen blodtrykksmedisiner kan ha en innvirkning på å forhindre fibroider i å utvikle seg.

“Antihypertensive medisiner kan senke blodtrykket og muligens risikoen for åreforkalkning og/eller glattmuskelskade i arteriene som gir blodstrømmen til livmoren. Det finnes også klasser av antihypertensive medisiner, dvs. hemmere av renin-angiotensin-systemet, som kan ha direkte effekt. I denne studien var disse hemmere assosiert med den største risikoreduksjonen,” sa Bhalla.

Den nye forskningen bestemmer imidlertid ikke nøyaktig hvordan blodtrykksmedisiner kan virke for å forhindre at fibromer oppstår.

Noen eksperter hevder at mer forskning er nødvendig før disse funnene kan ha klinisk relevans.

“Studien beskriver eller postulerer ikke egentlig hvordan antihypertensive medisiner kan forhindre utvikling av livmorfibroider. Virkningsmekanismen til alle disse antihypertensiva er forskjellige. Forskerne bemerker bare at det er en sammenheng eller assosiasjon mellom å bli behandlet for hypertensjon og forekomst av livmorfibromer, sier Dr. G. Thomas Ruiz, ledende OB/GYN ved MemorialCare Orange Coast Medical Center i California som ikke var involvert i studere.

“Dette er den typen studie som virkelig trenger å fokusere på virkningsmekanismen på hvordan en antihypertensjon potensielt kan forhindre utvikling av myom og deretter produsere en dose som minimerer systemiske bivirkninger samtidig som man oppnår det forebyggende målet. Jeg er ikke sikker på at dette er realistisk, sa han til oss.

Hypertensjon må behandles godt

Dr. Parveen Garg, en kardiolog ved Keck Medicine of USC i California som ikke var involvert i studien, sier at mens mer forskning er nødvendig, er denne studien en viktig påminnelse om at hypertensjon bør tas på alvor.

“Vi vet allerede at høyt blodtrykk, hvis det er ubehandlet, fører til ganske katastrofale konsekvenser i hele kroppen. Men dette forsterker i grunnen bare at vi må ta høyt blodtrykk på alvor, og vi må behandle det når vi gjenkjenner det, sa han til oss.

“Generelt vet vi at hypertensjon forårsaker mye mer alvorlige komorbiditeter. Hjertesvikt, hjerneslag, hjertesykdom, nyresvikt. Hvis det ikke blir behandlet, fører det til noen virkelig alvorlige komorbiditeter som kan være livstruende,” la Garg til.

Uansett om medisiner for høyt blodtrykk bidrar til å forhindre myom eller ikke, sier eksperter at det er viktig at personer med hypertensjon tar skritt for å håndtere tilstanden deres.