En ondartet cyste på eggstokkene er en unormal vevsmasse som utvikler seg inne i eller på overflaten av en eggstokk, og som inneholder kreftceller. Tilstanden kan forekomme i én eller begge eggstokkene, og utvikler seg ofte uten merkbare symptomer i et tidlig stadium. Etter hvert som cysten vokser eller sprer seg, begynner imidlertid kroppen å vise tydelige tegn og symptomer som kan tyde på malignitet. Ved å forstå disse symptomene kan du lettere gjenkjenne faresignalene og oppsøke lege tidlig.
Årsaker til ondartet cyste på eggstokkene
En ondartet cyste på eggstokkene oppstår når normale eggstokkceller begynner å vokse og dele seg ukontrollert. Den eksakte årsaken til denne transformasjonen er ikke helt klarlagt, men flere faktorer øker risikoen for å utvikle denne tilstanden.
Genetiske mutasjoner i spesifikke gener spiller en viktig rolle. Mutasjoner i BRCA1- og BRCA2-genene, som normalt bidrar til å reparere skadet DNA, øker risikoen for eggstokkreft betydelig. En familiehistorie med eggstokkreft, brystkreft eller tykktarmskreft øker også sannsynligheten for å utvikle en ondartet cyste på eggstokkene.
Hormonelle faktorer påvirker utviklingen av eggstokkreft. Kontinuerlig eggløsning over mange år utsetter eggstokkvevet for gjentatt cellevekst og reparasjon. Kvinner som begynner å menstruere tidlig, kommer sent i overgangsalderen eller aldri har vært gravide, opplever flere eggløsningssykluser, noe som øker risikoen noe. Motsatt vil graviditet, amming og bruk av p-piller redusere antall eggløsninger og dermed risikoen.
Miljø- og livsstilsfaktorer kan også bidra. Et fettrikt kosthold, fedme, eksponering for talkum i nærheten av underlivet og langvarig bruk av visse fertilitetsmedisiner kan øke risikoen noe, selv om evidensen fortsatt er blandet.
I noen tilfeller oppstår ondartede cyster på eggstokkene fra allerede eksisterende godartede cyster som gjennomgår en krefttransformasjon. Denne transformasjonen kan skje når unormal cellevekst fortsetter ukontrollert på grunn av genetisk ustabilitet eller kronisk betennelse i eggstokkvevet.
Hyppighet av forekomst
Ondartede cyster på eggstokkene, som vanligvis klassifiseres som eggstokkreft, forekommer med en global aldersstandardisert rate på ca. 6,7 tilfeller per 100 000 kvinner hvert år.
Ondartede cyster på eggstokkene er mindre vanlige enn godartede cyster på eggstokkene, men de representerer den mest dødelige formen for gynekologisk kreft. På verdensbasis utgjør eggstokkreft ca. 3 % av alle krefttilfeller hos kvinner, men forårsaker et høyt antall dødsfall på grunn av sen oppdagelse.
Risikoen for å utvikle eggstokkreft i den generelle kvinnelige befolkningen er ca. 1 av 75, mens risikoen for å dø av eggstokkreft er ca. 1 av 100. Hos kvinner som er bærere av en BRCA1-genmutasjon, øker risikoen til 35-70 %, og for BRCA2-mutasjonsbærere øker risikoen til 10-30 %.
De fleste ondartede cyster på eggstokkene oppstår hos kvinner over 50 år, særlig etter overgangsalderen. Omtrent 90 % av tilfellene diagnostiseres hos kvinner over 40 år. Enkelte sjeldne typer, som kjønnscelletumorer, kan imidlertid forekomme hos yngre kvinner og til og med hos ungdommer.
Fordi symptomene ofte er milde eller vage i det tidlige stadiet, blir mer enn 70 % av tilfellene av eggstokkreft diagnostisert i et fremskredent stadium, når sykdommen allerede har spredt seg utenfor eggstokkene. Denne sene diagnosen bidrar til den relativt høye dødeligheten forbundet med denne sykdommen.
Symptomer på ondartet cyste på eggstokkene
1. Oppblåsthet og hevelse i buken
En ondartet cyste på eggstokkene forårsaker ofte oppblåsthet eller hevelse i buken. Den voksende cysten øker magesekkens størrelse ved at den opptar plass i bekkenet og presser på omkringliggende vev. Dette trykket kan fange opp gass, forsinke fordøyelsen og føre til at magen føles trang eller full selv etter å ha spist små mengder mat. Kontinuerlig oppblåsthet i buken som varer i flere uker eller blir gradvis verre, er ofte et tegn på at cysten fortsetter å vokse, eller at det begynner å samle seg væske i buken – en tilstand som kalles ascites.
2. Bekken- eller magesmerter
Smerter i bekkenet eller underlivet er et vanlig symptom på en ondartet cyste på eggstokkene. Smertene skyldes vanligvis trykk på nærliggende organer, strekk i eggstokkens kapsel eller irritasjon av slimhinnen i bekkenet. Smertene kan føles dumpe og oppstå på én side eller begge sider av underlivet. Smertene blir ofte konstante etter hvert som svulsten vokser, mens godartede cyster har en tendens til å forårsake intermitterende eller sykliske smerter som er relatert til menstruasjonssyklusen. Sterke eller vedvarende smerter som ikke bedres med hvile eller milde smertestillende medisiner, krever ofte medisinsk vurdering.
3. Tidlig metthetsfølelse og tap av appetitt
En ondartet cyste på eggstokkene kan trykke på magesekken og tarmene, og dermed redusere magesekkens evne til å utvide seg etter at man har spist. Denne mekaniske kompresjonen fører til tidlig metthetsfølelse, noe som betyr at du føler deg mett etter å ha spist bare en liten porsjon mat. Dette kan føre til at man mister appetitten. Kombinasjonen av redusert appetitt og kreftrelaterte metabolske endringer fører ofte til utilsiktet vekttap og svakhet. Dette symptomet er mer bekymringsfullt når det opptrer sammen med hevelser i buken eller vedvarende smerter.
4. Endringer i urinvanene
Hyppig vannlating eller et presserende behov for vannlating oppstår ofte når en ondartet cyste på eggstokkene vokser seg stor nok til å trykke på blæren. Dette trykket reduserer blærekapasiteten og øker vannlatingsfrekvensen, selv når blæren ikke er full. Vanskeligheter med å tømme blæren helt eller en følelse av ufullstendig vannlating kan også forekomme. Disse urinveissymptomene kan ligne på en urinveisinfeksjon, men fravær av infeksjon og vedvarende symptomer bør gi mistanke om en underliggende masse i bekkenet.
5. Uregelmessig menstruasjon
En ondartet cyste på eggstokkene kan forstyrre hormonproduksjonen ved å påvirke eggstokkvevet. Svulsten kan produsere hormoner eller forstyrre normal eggløsning. Dette kan føre til at menstruasjonen blir uregelmessig, kraftigere, lettere eller uteblir. Blødninger etter overgangsalderen kan forekomme når en cyste produserer østrogen. Enhver uforklarlig endring i menstruasjonen, spesielt hos kvinner som allerede har nådd overgangsalderen, bør vurderes nøye fordi det kan tyde på en hormonproduserende svulst i eggstokkene.
6. Gastrointestinale forstyrrelser
Store cyster på eggstokkene kan forårsake gastrointestinale symptomer som forstoppelse, fordøyelsesbesvær eller kvalme. Trykk fra cysten på tarmene kan forsinke tarmbevegelsene, noe som kan resultere i avføringsvansker eller en følelse av ufullstendig tømning. Noen opplever vekselvis diaré og forstoppelse. Disse fordøyelsesproblemene oppstår ofte sammen med oppblåsthet eller ubehag i magen, og de vedvarer til tross for kostholdsjusteringer eller reseptfrie medisiner.
7. Smerter i ryggen
En ondartet cyste på eggstokkene kan forårsake dump smerte i korsryggen. Svulsten kan irritere nerver i bekkenet eller trykke på muskler og leddbånd som støtter ryggraden. Vedvarende smerter i korsryggen som ikke blir bedre med hvile eller fysioterapi, kan noen ganger tyde på spredning av kreftceller til nærliggende vev eller lymfeknuter. Smertene kan stråle ut mot lårene eller hoftene hvis svulsten komprimerer viktige nerver.
8. Tretthet og svakhet
Kreftceller bruker store mengder energi når de deler seg og vokser. Denne prosessen tapper kroppens energireserver, noe som fører til tretthet og svakhet. I tillegg reduseres energinivået ytterligere ved tap av appetitt og utilsiktet vekttap.
9. Opphopning av væske i buken (ascites)
Ascites er et typisk tegn på fremskredne maligne ovariecyster. Væskeansamlingen i bukhulen skyldes irritasjon av bukhinnen eller blokkering av lymfedrenasje. Buken blir synlig utspilt og anspent, og du kan oppleve pustevansker når du ligger ned. Ascites kan også føre til rask vektøkning og ubehag på grunn av trykk på indre organer. Tilstedeværelsen av ascites indikerer vanligvis at kreften har spredt seg utenfor eggstokken.
10. Smerter under samleie
En ondartet cyste på eggstokkene kan forårsake smerter under samleie på grunn av at den trykker på bekkenvevet og irriterer de omkringliggende nervene. Smertene kan oppstå dypt inne i bekkenet eller underlivet. Ubehaget øker ofte når cysten blir større, eller når det oppstår betennelse i nærliggende vev. Vedvarende eller forverrede smerter ved samleie krever medisinsk utredning.
11. Hevelse eller smerter i beina
I noen tilfeller kan en ondartet cyste på eggstokkene hindre blodstrømmen fra underekstremitetene ved å komprimere venene i bekkenet. Denne kompresjonen kan føre til hevelse, smerter eller tyngdefornemmelse i ett eller begge ben. Ensidig hevelse i bena, spesielt i forbindelse med ubehag i bekkenet, kan tyde på venøs obstruksjon forårsaket av svulstmassen eller blodpropp i forbindelse med kreftsykdommen.
12. Kortpustethet
I fremskredne stadier kan ondartede cyster på eggstokkene forårsake væskeansamling i brysthulen – en tilstand som kalles pleuraeffusjon. Væsken komprimerer lungene og forårsaker kortpustethet, spesielt når man ligger flatt. Dette symptomet opptrer ofte sammen med oppblåsthet i buken og ascites, noe som tyder på utbredt sykdom.
Når bør du oppsøke lege?
Du må oppsøke lege hvis du opplever vedvarende oppblåsthet i magen, smerter i bekkenet, tidlig metthetsfølelse eller uforklarlige endringer i menstruasjons- eller vannlatingsvaner som varer i flere uker. Tidlig diagnose forbedrer behandlingsresultatene betydelig. En lege kan utføre en underlivsundersøkelse, ta bilder og blodprøver for å avgjøre om cysten er godartet eller ondartet.
Discussion about this post