Er migreneanfallene dine et symptom på det nye koronaviruset?

Migrene og det nye koronaviruset

Migrene er en spesifikk type hodepinetilstand. Symptomene inkluderer alvorlige bankende eller pulserende smerter som kan være ledsaget av følsomhet for lys eller lyder, samt kvalme og oppkast.

Hodepine er et potensielt symptom på COVID-19 og kan ofte føles som et migreneanfall. Mens vi fortsatt lærer mer om covid-19 og hodepine, forskere ha la merke til at en hodepine på grunn av COVID-19 er ofte:

• moderat til alvorlig i intensitet
• karakterisert ved å ha en pulserende eller trykkende smerte
• filt på begge sider av hodet (bilateralt)
• verre med fysisk aktivitet eller når du beveger hodet
• vanskelig å lette med reseptfrie (OTC) smertestillende medisiner som acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil, Motrin)
• forekommer vanligvis tidlig i infeksjonen, men kan være det assosiert med forverret sykdom når den dukker opp senere ved infeksjon

Mens COVID-19 hodepine kan føle som et migreneanfall er de to typene hodepine faktisk forskjellige:

• Et migreneanfall er et primær hodepine. Det antas at endringer i nervesignalering eller nivåer av nevrotransmittere som serotonin forårsaker det. Genetikk og miljø kan også spille en rolle.
• COVID-19 hodepine er en sekundær hodepine. Dette betyr at det er forårsaket av en annen underliggende sykdom eller tilstand (i dette tilfellet covid-19).

Faktisk har personer med en historie med migrene rapportert merkbar forskjeller mellom COVID-19 hodepine og migreneanfall. For eksempel:

• En COVID-19-hodepine oppstår kanskje ikke med andre typiske migrenesymptomer som kvalme, oppkast eller følsomhet for lys og lyder.
• En hodepine som skjer med COVID-19 kan føles annerledes enn en persons typiske migreneanfall. For eksempel kan det føles på begge sider av hodet (bilateralt) i motsetning til den ene siden (ensidig).
• Hodepine på grunn av COVID-19 reagerer kanskje ikke på medisiner som brukes til å behandle akutte migrenesmerter.
• I motsetning til et migreneanfall, har en covid-19-hodepine ikke blitt rapportert å være innledet av aura, en gruppe symptomer som kan oppstå før eller under et migreneanfall.

Hvorfor får noen migrenelignende hodepine med COVID-19?

Forskere undersøker fortsatt mekanismen som det nye koronaviruset, SARS-CoV-2, forårsaker hodepine. Mange av de nåværende teoriene inkluderer involvering av trigeminusnerven.

Trigeminusnerven er en stor kranialnerve som er viktig for bevegelse og følelse for deler av ansiktet og hodet. Aktivering av trigeminusnervebaner er også assosiert med migrene og andre typer hodepine.

Det antas at SARS-CoV-2-infeksjon potensielt kan utløse hodepine via trigeminusnerven på flere mulige måter:

• direkte virusinfeksjon av trigeminusnerveender, som kan finnes i nesegangene (et sted for tidlig infeksjon)
• invasjon av vaskulært (blodkar) vev, som fører til endringer som kan stimulere trigeminusnerveender
• en frigjøring av ulike inflammatoriske molekyler som fører til en inflammatorisk storm sekundært til infeksjon

Mens noen hodepine på grunn av COVID-19 kan ligne på migreneanfall, er det viktig å merke seg at et bredt spekter av hodepine har blitt beskrevet i forbindelse med covid-19. Disse kan inkludere hodepine som er:

• ligner på en hodepine du vil oppleve når du har influensa eller forkjølelse
• ligner på spenningshodepine
• hodepine forbundet med hoste

Kan du behandle migrene hvis du har COVID-19?

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC)bør du fortsette å ta medisiner for underliggende helsetilstander under pandemien.

Dette inkluderer medisiner for migrene, som er anses som trygt å fortsette å ta.

Tidlig i pandemien var det bekymring for at noen medisiner brukt mot migrene kunne øke risikoen for COVID-19. Dette var fordi man trodde at de kunne øke nivåene av ACE2 i kroppen. ACE2 er proteinet som SARS-CoV-2 binder seg til for å komme inn i en celle.

Samlet sett har ikke forskning støttet disse bekymringene:

• NSAIDs. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen brukes ofte til å behandle akutte migrenesmerter. Men det er det no spesifikk bevis at NSAIDs som ibuprofen øker risikoen for covid-19.
• Blodtrykksmedisiner. ACE-hemmere og ARB er noen ganger brukt for å forhindre migreneanfall. Studier på personer med høyt blodtrykk fant imidlertid at de ikke økte risikoen for å få COVID-19 eller utvikle alvorlig sykdom.

Håndtere migrene under pandemien

I tillegg til å fortsette å ta medisinene dine, kan du også gjøre følgende under pandemien for å hjelpe deg med å håndtere migrene:

• Sjekk medisinforsyningen din. CDC anbefaler å opprettholde minst en 30-dagers forsyning av reseptbelagte og reseptfrie medisiner.
• Oppretthold en rutine. Pandemien har sannsynligvis forstyrret alles daglige rutine på en eller annen måte. Prøv å tilpasse din vanlige rutine til denne «nye normalen» for å forhindre migreneanfall.
• Fortsett å praktisere en sunn livsstil. Dette inkluderer å trene regelmessig, spise et sunt kosthold og unngå migreneutløsere.
• Lavere stress. Ta skritt for å senke stressnivået ditt. Du kan gjøre dette gjennom avspenningsteknikker som yoga og meditasjon, eller til og med ved å gjøre en aktivitet du liker. Prøv også å unngå å sjekke nyhetene for ofte.
• Nå ut. Å trene på fysisk distansering kan føles isolerende. Ikke nøl med å komme i kontakt med venner og familie i løpet av denne tiden gjennom en telefonsamtale eller videochat.
• Snakk med legen din. Hvis du har spørsmål eller bekymringer om migrene eller medisiner, sørg for å kontakte legen din. Mange leger tilbyr telehelsebesøk i stedet for personlige besøk under pandemien.

Er personer med migrene mer sannsynlig å utvikle COVID-19?

Forskning på COVID-19 og tilhørende risikofaktorer pågår. Det er foreløpig ingen bevis som tyder på at personer som har migrene har økt risiko for covid-19.

De CDC har utviklet en liste over tilstander som, basert på nåværende forskning, kan sette deg i økt risiko for alvorlig COVID-19-sykdom. Migrene er for øyeblikket ikke på denne listen.

Hvis du har en historie med migrene, kan du ha økt sannsynlighet for visse typer hodepinesymptomer dersom du skulle bli syk med COVID-19.

En studere så på covid-19-hodepine hos 112 personer med en historie med forskjellige hodepinetyper. Den fant at personer med en historie med migrene hadde en økt sannsynlighet for å oppleve en pulserende type smerte sammenlignet med personer med en historie med andre hodepinetyper.

Hva er de vanlige risikofaktorene for å utvikle COVID-19?

Du er i faresonen for å få COVID-19 hvis du har vært i nær kontakt med noen med viruset. De CDC definerer nærkontakt som å være innenfor 6 fot fra noen med en SARS-CoV-2-infeksjon i minst 15 minutter.

I tillegg har flere risikofaktorer for mer alvorlig sykdom på grunn av COVID-19 blitt identifisert av CDC. Disse inkluderer:

• eldre alder
• kreft
• Kronisk nyre sykdom
• kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
• hjertesykdommer, inkludert kardiomyopatier, koronarsykdom og hjertesvikt
• fedme
• sigdcelleanemi
• Type 2 diabetes
• svekket immunforsvar på grunn av organtransplantasjon

Flere andre forhold fortsetter å bli evaluert av CDC som risikofaktorer for alvorlig sykdom. Noen eksempler inkluderer:

• astma
• høyt blodtrykk
• leversykdom

Hva er vanlige symptomer på COVID-19?

Det er noen symptomer på COVID-19 som er det mer vanlig rapportert enn hodepine. Disse inkluderer:

• feber
• hoste
• utmattelse
• kortpustethet

Andre symptomer som kan oppstå med en lignende eller lavere frekvens som hodepine er:

• sår hals
• smerte og pine
• frysninger

• rennende eller tett nese

• fordøyelsessymptomer som kvalme, oppkast eller diaré

• tap av lukt eller smak

Hvis du tror at du har COVID-19, planlegg å holde deg hjemme og begrense kontakten med andre. Kontakt legen din for å fortelle dem om symptomene dine og for å få råd om hvordan de skal håndteres.

Når bør du søke medisinsk hjelp hvis du tror du kan ha covid-19

Mens de fleste tilfeller av COVID-19 er milde, er det noen symptomer som advarer om alvorlig sykdom. Søk øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis du opplever noe av følgende:

• pustevansker

• brystsmerter eller trykk som er vedvarende eller langvarig

• en blå farge i leppene, ansiktet eller neglene
• føler seg forvirret eller desorientert
• har problemer med å våkne eller holde seg våken

COVID-19-symptomer vises vanligvis i denne rekkefølgen

Hvordan behandles covid-19?

Det er foreløpig ingen behandlinger som er godkjent for å spesifikt behandle COVID-19. I stedet er behandlingen fokusert på å håndtere symptomer etter hvert som du blir frisk.

Hvis du har et mildt tilfelle, kan du gjøre følgende hjemme:

• Vurder å ta OTC-medisiner som acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve) for å lindre smerter.
• Drikk mye vann for å unngå dehydrering.
• Hvil deg opp for å hjelpe immunsystemet ditt med å bekjempe viruset.

Hos personer med mer alvorlig sykdom er behandlingen også fokusert på symptombehandling og kan omfatte:

• oksygenbehandling
• antibiotika for å håndtere sekundær bakteriell lungebetennelse
• mekanisk ventilasjon

I noen tilfeller kan leger bruke eksperimentelle behandlinger for å hjelpe til med å behandle personer som har vært innlagt på sykehus med COVID-19. Noen eksempler på disse inkluderer:

• kortikosteroider for å redusere betennelse, for eksempel deksametason eller prednison

• antivirale legemidler, som remdesivir

• rekonvalesent plasmatransfusjoner

Hva er utsiktene for personer som har eller har hatt covid-19?

De fleste tilfeller av COVID-19 er milde og kan behandles ved å håndtere symptomene dine hjemme gjennom hvile og OTC-medisiner. Personer med et mildt tilfelle av COVID-19 kan vanligvis begynne å føle seg bedre etter 1 til 2 uker.

Ifølge WHO, ca 1 av 5 personer med covid-19 blir alvorlig syke, og krever ofte sykehusinnleggelse. I disse tilfellene kan restitusjonsperioden være 6 uker eller lenger.

Forskere anslår at ca 1 prosent av personer som utvikler covid-19 dør av sykdommen. Dette kan imidlertid variere basert på beliggenhet og den spesifikke befolkningen som studeres.

COVID-19 kan ha langsiktige effekter. Noen av disse inkludere:

• vedvarende tretthet
• kortpustethet
• skade på lunger, hjerte eller nyrer

Den nøyaktige prosentandelen av personer som opplever varige effekter av COVID-19 er ennå ikke kjent.

Bunnlinjen

COVID-19 kan forårsake moderat til alvorlig hodepine som kan ligne på et migreneanfall. Denne hodepinen oppstår ofte på begge sider av hodet, har en trykkende eller pulserende smerte, og blir verre ved fysisk aktivitet.

Personer som har migrene kan legge merke til at en COVID-19-hodepine er forskjellig fra migreneanfallet de vanligvis opplever. Hos disse personene kan det hende at en covid-19-hodepine ikke oppstår med andre migrenesymptomer og kan ikke reagere på enkelte medisiner.

Det er foreløpig ingen bevis for at å ha migrene setter deg i fare for covid-19 eller å utvikle alvorlig covid-19 sykdom. I tillegg kan du fortsette å ta dine migrenemedisiner under pandemien.

Mens de fleste tilfeller av COVID-19 kan behandles hjemme, er noen tilfeller mer alvorlige. Søk akutthjelp hvis du har COVID-19 og har symptomer som pusteproblemer, brystsmerter eller forvirring.

Les denne artikkelen på spansk.