Hva du trenger å vite om revmatoid artritt og hjertesvikt

Hva forskningen sier

Betennelse kan skade kroppen din på alle mulige måter. Når betennelse er kronisk (langvarig), kan den bidra til en rekke helseproblemer og komplikasjoner. Kronisk betennelse har vært knyttet til utviklingen av hjertesykdommer som koronarsykdom og hjertesvikt.

Totalt sett er hjertesykdom den ledende dødsårsaken hos personer med RA.

Hvis RA er alvorlig eller ikke godt kontrollert, øker risikoen for hjertesykdom ytterligere.

Personer med RA opplever først og fremst betennelse i leddene, men denne betennelsen påvirker faktisk hele kroppen. I følge forskning var høye C-reaktive proteinnivåer – en indikator på betennelse i blodet – knyttet til en høyere risiko for hjertesykdom hos personer med RA.

Ifølge en gjennomgang av forskning som studerte mer enn 5 millioner mennesker, var personer med RA nesten dobbelt så sannsynlig som den generelle befolkningen å utvikle hjertesvikt.

Varmesvikt ser ut til å være mest vanlig blant kvinner med RA. Ifølge forskningen, som identifiserte deltakere som enten «menn» eller «kvinner», var kvinner med RA tre ganger mer sannsynlig å utvikle hjertesvikt enn kvinner uten RA.

Risikofaktorer for hjertesvikt

Hjertesvikt er en alvorlig hjertesykdom som oppstår når hjertet ditt ikke er i stand til å pumpe blod godt nok til å møte kroppens krav. Hjertesvikt kan oppstå plutselig, for eksempel etter at hjertemuskelen din er skadet under et hjerteinfarkt. Men det utvikler seg ofte sakte over tid.

Vanligvis skjer hjertesvikt som et resultat av en annen kronisk tilstand, for eksempel hjertesykdom.

Hvis du har RA, er betennelse ikke det eneste som kan øke risikoen for å utvikle hjertesvikt. Andre risikofaktorer inkluderer:

• røyking
• fedme
• genetikk
• metabolsk syndrom
• høyt blodtrykk
• høyt kolesterol

Symptomer å se etter

Risikoen for hjerteproblemer hos personer med RA øker over tid. Å håndtere tilstanden din kan bidra til å redusere risikoen for hjertesykdom og hjertesvikt. Dette betyr at det er viktig å samarbeide tett med en lege eller helsepersonell for å behandle RA.

Det er også viktig å ta hensyn til symptomene dine slik at du kan få hjelp hvis RA blusser opp. Symptomer på RA som muligens forårsaker mer betennelse enn det pleide å inkludere:

• forverrede smerter i ett eller flere ledd
• økt stivhet i ett eller flere ledd
• ømhet og hevelse
• tap av leddfunksjon
• misdannelser i hender eller føtter
• knuter under huden din
• utmattelse
• lavgradig feber
• svakhet

Hjertesymptomer

Personer med RA har økt risiko for hjertesykdom. Hjertesykdom utvikler seg ofte før hjertesvikt. Hvis du opplever noen symptomer på hjertesykdom, bør du snakke med en lege umiddelbart. Det er behandlingsalternativer tilgjengelig.

Symptomer å se etter inkluderer:

• brystsmerter eller ubehag

• en følelse av press eller klem i brystet
• kortpustethet
• kvalme
• følelser av fordøyelsesbesvær eller gass

Når det gjelder hjertesvikt, er det flere varianter og grader av skade du kan oppleve. Symptomene dine kan variere avhengig av hvilken side av hjertet ditt som er mest påvirket – venstre versus høyre – og hvilke andre helseproblemer du har.

Noen vanlige symptomer på hjertesvikt inkluderer:

• kortpustethet
• hevelse i bena eller anklene
• utmattelse
• plutselig vektøkning
• en vedvarende hoste
• tap av Appetit
• hevelse i magen

• flagrende hjerte eller rask puls

• trenings-(aktivitets)intoleranse
• du begynner å måtte sove med ekstra puter
• hjertebank
• du får mer kortpustet mens du ligger ned
• utstående nakkeårer

Forebygging av hjertesvikt og andre hjerteproblemer

For å redusere risikoen for hjertesykdom og hjertesvikt, bør du samarbeide tett med en lege, for eksempel en revmatolog. Behandling av RA vil bidra til å redusere kronisk betennelse og redusere sjansene for å oppleve hjerteproblemer.

Medisiner som brukes til å behandle RA og redusere betennelse inkluderer:

• sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler
• biologiske stoffer
• Janus kinasehemmere
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
• kortikosteroider

Det er viktig å merke seg at noen av disse medisinene, inkludert reseptfrie NSAIDs, kan forverre hjertesvikt hos personer som allerede har det. Sørg for å sjekke med en lege før du starter noen nye medisiner.

Samlet sett er det nødvendig med mer forskning på hvordan RA-behandlinger påvirker hjertehelsen og om det er noen beskyttende strategier som kan brukes tidlig i RA-behandlingsprosessen for å avverge kardiovaskulære komplikasjoner.

Den andre måten folk med RA kan redusere risikoen for hjerteproblemer er ved å håndtere andre hjerterisikofaktorer.

Dette kan bety behandling av andre tilstander, som høyt blodtrykk, fedme og diabetes, som ytterligere øker risikoen for hjertesykdom. Eller det kan bety å gjøre sunne livsstilsendringer som reduserer den totale risikoen og forbedrer hjertehelsen din.

Eksempler inkluderer:

• slutte å røyke
• holde en moderat vekt
• trener flere ganger i uken
• spise et hjertesunt kosthold
• senke stress
• unngå alkohol

Behandling av hjertesvikt

Hjertesviktbehandlinger fokuserer på å forbedre hjertets funksjon ved å hjelpe det til å pumpe hardere eller slå mer regelmessig.

Noen eksempler på medisiner som kan brukes til å behandle hjertesvikt inkluderer:

• blodfortynner
• angiotensin-konverterende enzymhemmere
• angiotensin II-reseptorblokkere
• betablokkere
• kalsiumkanalblokkere
• kolesterolsenkende medisiner
• nitrater
• angiotensinreseptor-neprilysinhemmere
• natrium-glukose cotransporter-2-hemmere
• hydralazin

Andre terapier som kirurgi, pacemaker- eller defibrillatorimplantasjon eller hjerterehabilitering er også potensielle alternativer for personer med hjertesvikt.

Personer med RA har økt risiko for å utvikle hjertesykdom og hjertesvikt. Dette skjer fordi RA forårsaker kronisk betennelse, som over tid påvirker hjertets evne til å fungere. Behandling av RA og håndtering av kronisk betennelse kan bidra til å redusere risikoen for hjertekomplikasjoner.