Hva er de forskjellige typene alopecia?

Ulike typer alopecia

Alt som forstyrrer den naturlige, sunne hårvekstsyklusen kan føre til alopecia. Noen typer alopecia kan unngås, men andre kan påvirke alle i alle aldre. Din familiehistorie, alder, kjønn og rase kan alle være faktorer for sannsynligheten for at du vil utvikle en form for alopecia.

EN 2020 studie av alopecia-prevalens etter rase, for eksempel, tyder på at afroamerikanere er mer sannsynlige enn hvite for å utvikle alopecia areata, mens asiatiske mennesker har de laveste oddsene. Forskerne mente en kombinasjon av helseforskjeller og genetikk var grunnårsaken.

Følgende inkluderer årsaker og symptomer på de vanligste typene alopecia.

Alopecia areata

Hovedsymptomet på alopecia areata er hår som faller av flekker, vanligvis i hodebunnen. Men alopecia areata kan påvirke øyenbrynene, øyevippene og andre steder på kroppen.

Alopecia areata er en autoimmun lidelse. Med alopecia areata angriper kroppens immunsystem feilaktig sunne hårsekker, små lommelignende hull i huden vår som vokser hår, på samme måte som immunsystemet kan bekjempe en infeksjon. Skader på folliklene resulterer i hårtap. Denne typen alopecia har en tendens til å forekomme i familier.

Vedvarende flekkvis alopecia areata

Når flekkvis hårtap fortsetter, men ikke forbedres eller forverres over tid, karakteriseres det som vedvarende flekkete alopecia areata. Det er forårsaket av de samme faktorene som fører til alopecia areata.

Alopecia totalis

Når hele hodebunnen opplever hårtap, kalles tilstanden alopecia totalis. Som noen andre former for alopecia, ser det ut til å være relatert til en uvanlig immunsystemrespons. Imidlertid prøver forskere fortsatt å finne de eksakte årsakene til alopecia totalis.

Alopecia universalis

Som navnet tilsier, er alopecia universalis en tilstand som involverer fullstendig hårtap. Dette inkluderer hodebunnen og resten av kroppen. Som andre autoimmune sykdommer, er det uklart hvorfor noen mennesker utvikler denne tilstanden og andre ikke.

Diffus alopecia areata

Diffus alopecia areata er også kjent som telogen effluvium. Det er forskjellig fra alopecia areata fordi håret ditt tynnes ut og deretter faller ut i spredte områder over hodebunnen, i stedet for å falle ut flekker. I sjeldne tilfeller vil lignende hårtapsmønstre forekomme i andre områder av kroppen. Årsaker inkluderer alvorlig stress, plutselige hormonelle endringer og medisinbivirkninger.

Ophiasis alopecia

Ophiasis alopecia er en form for alopecia areata som hovedsakelig påvirker sidene og baksiden av hodebunnen. Det er en autoimmun lidelse som hovedsakelig rammer unge mennesker.

Androgen alopecia

Androgen alopecia er en vanlig genetisk tilstand som påvirker mennesker av alle kjønn.

Mannlig mønster

Mannlig skallethet starter vanligvis med en avtagende hårfeste eller hårtap på kronen. Sidene og nedre del av hodet er vanligvis de siste områdene som mister hår, hvis de mister noe i det hele tatt.

Kvinnelig mønster

Kvinnelig skallethet er forskjellig fra mannlig skallethet fordi det vanligvis starter med tynt hår langs dellinjen. Dellinjen kan etter hvert utvides, men fullstendig skallethet er sjelden.

Cicatricial alopecia

Eksperter forstår ikke helt årsakene til cicatricial alopecia, selv om denne betennelsestilstanden noen ganger utvikler seg etter at huden er skadet av en brannskade eller alvorlig infeksjon. Hårtap kan forekomme sakte i flekker eller raskere i større områder. Huden under kan også bli kløende og betent.

Lichen planopilaris

Lichen planopilaris er en annen betennelsestilstand som har en tendens til å påvirke unge kvinner oftere enn menn. Det er en sjelden lidelse med en ukjent årsak som resulterer i glatte hudflekker i hodebunnen.

Frontal fibroserende alopecia

Frontal fibroserende alopecia er en form for lichen planopilaris. Det forårsaker vanligvis sakte, men progressivt hårtap, vanligvis like over pannen. Øyenbrynene og øyevippene kan også bli påvirket.

Sentral sentrifugal cicatricial alopecia (CCCA)

CCCA forårsaker hårtap som starter på kronen og deretter sprer seg over toppen av hodet. I følge a 2020-rapport, CCCA påvirker nesten utelukkende svarte kvinner over 30 år. Eksperter er ikke sikre på hvorfor, men CCCA har sannsynligvis flere årsaker.

Trekk alopecia

Traction alopecia er hårtap utløst av gjentatte ganger å trekke eller stramme håret i samme retning.

Alopecia barbae

En autoimmun tilstand, alopecia barbae, får skjegghår til å falle av i små sirkulære flekker. Noen ganger overlapper lappene etter hvert som tilstanden utvikler seg. Det er imidlertid vanskelig å forutsi hvor mye hår som vil gå tapt.

Postpartum alopecia

Det raske og betydelige fallet i østrogennivået etter fødsel kan resultere i en tilstand kjent som postpartum alopecia. Leger anser imidlertid ikke at dette er typisk hårtap. I stedet er postpartum alopecia faktisk håravfallet etter den forbedrede hårveksten som kan oppstå under graviditet. I løpet av noen få måneder gjenopptar regelmessig hårvekst vanligvis.

Hvordan ser alopecia ut?

Alopecia oppstår når den vanlige syklusen med hårvekst blir avbrutt eller stoppet. Mønsteret for hårtap varierer avhengig av typen eller årsaken til alopecia.

Mannlig og kvinnelig hårtap har en tendens til å starte på forskjellige deler av hodebunnen og utvikle seg på forskjellige måter også.

Alopecia typer vanligst hos menn

Menn opplever merkbart hårtap oftere enn kvinner. I tillegg til genetiske og immunforsvarsutløsere for hårtap, kan hormonelle faktorer – spesielt reduserte nivåer av det mannlige kjønnshormonet dihydrotestosteron – også bidra til mannlig hårtap.

Blant de vanligste typene alopecia som rammer menn er:

• alopecia areata
• androgen alopecia
• alopecia barbae

Alopecia-typer vanligst hos kvinner

Betydelig hårtap er mindre vanlig hos kvinner enn hos menn, men kvinner opplever flere typer alopecia. Blant dem er:

• alopecia areata
• androgen alopecia
• postpartum alopecia
• trekkraft alopecia

Alopecia-typer mest vanlig hos barn

Barn opplever hårtap mye sjeldnere enn voksne, selv om visse typer alopecia kan påvirke unge mennesker. Blant dem er:

• alopecia areata, som ofte begynner i ungdomsårene
• lav planopilaris
• ophiasis alopecia

Hva er behandlingene for de forskjellige typene alopecia areata?

Selv om det ikke finnes noen kur for alopecia, kan flere behandlingsalternativer hjelpe til med å vokse hår igjen eller i det minste bremse eller stoppe ytterligere hårtap. Blant de mer brukte alopecibehandlingene er:

Kortikosteroider

Reseptbelagte kortikosteroider kan undertrykke immunforsvaret og redusere skade på friske hårsekker. Disse medisinene inkluderer orale, aktuelle og injiserbare behandlinger. De typer alopecia som mest effektivt behandles med kortikosteroider inkluderer:

• alopecia areata
• alopecia totalis
• alopecia universalis
• CCCA
• lav planopilaris
• ophiasis alopecia
• vedvarende flekkvis alopecia areata

Microneedling

Microneedling er en relativt ny behandling for å utløse ny hårvekst. Behandlingen innebærer å punktere hodebunnen med bittesmå nåler for å fremme produksjonen av kollagen (en type protein), som kan gjenopprette hårveksten. Typer alopecia hjulpet av microneedling inkluderer:

• alopecia areata
• androgen alopecia
• ophiasis alopecia

Minoxidil

Den ofte brukte medisinen, minoxidil (Rogaine), er et reseptfritt produkt. Du kan bruke den lokalt på områder som opplever hårtap. Typer hårtap som har en tendens til å reagere best på minoxidil inkluderer:

• alopecia areata
• CCCA
• diffus alopecia areata
• ophiasis alopecia
• vedvarende flekkvis alopecia areata

Stressreduksjon

Å håndtere stresset og komme gjennom spesielt stressende episoder i livet ditt kan noen ganger stoppe hårtap utløst av alvorlige stressfaktorer. En type alopecia som kan reagere på effektiv stressmestring er diffus alopecia areata.

Immunterapi

I tillegg til kortikosteroider kan andre typer medisiner dempe kroppens immunsystemrespons. Disse inkluderer orale medisiner, som tofacitinib og ciklosporin. EN 2018 studie antyder at lokal immunterapi kan være en trygg og effektiv langtidsbehandling for alopecia areata. Leger kan også anbefale immunterapi for lichen planopilaris.

Blodplate-rik plasma (PRP) injeksjoner

Plasma er en komponent av blodet ditt som inneholder spesielle proteiner som hjelper blodet til å koagulere. Den inneholder også proteiner som støtter cellevekst.

PRP lages ved å isolere plasma fra blod og konsentrere det. Eksperter mener at å injisere PRP i skadet vev kan stimulere kroppen din til å vokse nye, sunne celler og fremme helbredelse.

PRP hodebunnsinjeksjoner kan gjøre hodebunnen sunnere og dermed et bedre miljø for hårvekst. I en studie fra 2014 ble hårtap redusert og hårvekst økt etter PRP-injeksjoner.

Andre årsaker til hårtap

Alopecia er bare en av flere årsaker til hårtap. Noen er uunngåelige, men kan behandles enten med medisiner eller hårrestaureringsprosedyrer. Andre typer hårtap inkluderer:

• Aldersrelatert. Mange hårsekker slutter ganske enkelt å vokse hår ettersom årene går.
• Kreftbehandling. Både stråling og kjemoterapi kan forårsake hårtap, selv om det ofte er midlertidig.
• Hårpleieprodukter. Noen produkter og frisyrer kan skade hårsekkene.
• Hormonell ubalanse. Dette er mer vanlig hos kvinner og spesielt personer med polycystisk ovariesyndrom.
• Infeksjon i hodebunnen. Betennelse i hodebunnen kan føre til midlertidig hårtap og flekker av rød, skjellete hud.
• Understreke. Fysiske og følelsesmessige stressfaktorer kan ofte føre til at hår faller av. Men når stresset avtar, stopper ofte hårtap.
• Skjoldbruskkjertelsykdom. Tynnende hår og hårtap er vanlige symptomer, men de kan reverseres med effektiv skjoldbruskkjertelbehandling.

Ta bort

De fleste typer alopecia utvikler seg uten forvarsel og utvikler seg i en uforutsigbar hastighet. I noen tilfeller kommer hårveksten tilbake av seg selv. Men ofte er behandling nødvendig for å prøve å gjenopprette sunn hårvekst. Hvis du merker hårtap hvor som helst på kroppen, besøk en hudlege snart for å diskutere alternativene dine.

Vellykket behandling kan kreve en kombinasjon av medisiner og prosedyrer. Men med litt tålmodighet kan du kanskje forhindre ytterligere hårtap og få tilbake noen av de tapte lokkene. Og hvis det ikke er mulig, kan en hudlege kanskje anbefale prosedyrer for hårrestaurering, parykker eller andre alternativer.