Delvis kneprotesekirurgi kan bidra til å håndtere leddgiktssmerter som ikke har respondert på andre behandlinger. Det innebærer erstatning av en skadet del av kneleddet. Den har kortere restitusjonstid enn full kneprotesekirurgi, men er ikke riktig for alle.
Kneprotese er et kirurgisk inngrep der skadet bein og brusk fjernes fra kneet og erstattes med et kunstig ledd. Kneerstatninger kan anbefales hvis du har kroniske smerter som ikke har reagert på mer konservative behandlinger.
Kneprotesekirurgi kan være fullstendig eller delvis. Ved en delvis kneprotese erstatter en kirurg bare den skadede delen av kneleddet ditt.
Delvis kneprotese er også kjent som:
- uncompartmental kneprotese
- unikondylær kneartroplastikk
- delvis gjenoppbygging av kneet
Delvis kneprotese er
Når er en delvis kneprotese nødvendig?
En delvis kneprotese er oftest nødvendig for å behandle slitasjegikt, men brukes også for andre tilstander som osteonekrose. Men en delvis utskifting av kneet er bare aktuelt hvis du har skader på bare én del av kneleddet.
De tre komponentene i kneet som denne operasjonen kan påvirke er:
- det mediale eller innvendige rommet
- side- eller ytterrommet
- det patellofemorale rommet, delen bak kneskålen og foran lårbeinet
Tradisjonelt har en delvis kneprotese vært
- har slitasjegikt i en del av kneet
- er eldre enn 60 år
- har en kroppsvekt under 180 pounds
- ikke utfør intense aktiviteter
- har ikke inflammatorisk leddgikt
Forskere fortsetter å undersøke hvem som kan ha nytte av en delvis kneprotese, og retningslinjer er fortsatt under utvikling. Nylig
Leger eller helsepersonell anbefaler vanligvis bare en delvis kneprotese hvis du ikke får smertelindring fra mer konservative behandlinger som:
- fysioterapi
- anti-inflammatoriske medisiner
- leddinjeksjoner
- endringer i aktivitetene dine
- avstivning
Du er kanskje ikke kvalifisert for en delvis kneprotese hvis du har:
- inflammatorisk leddgikt
- leddbåndskader
- betydelig stivhet i kneet
Hva er involvert i delvis kneproteseoperasjon?
Her er en generell idé om hva du kan forvente før, under og etter delvis kneproteseoperasjon.
Før
Det er viktig å fortelle kirurgen om alle medisinene og kosttilskuddene du tar før prosedyren, siden noen kan øke risikoen for komplikasjoner.
Før operasjonen starter, vil du motta enten generell anestesi eller epiduralbedøvelse.
Generell anestesi gis gjennom en intravenøs (IV) linje og setter deg i en søvnlignende tilstand. Hvis du har generell anestesi, vil du sannsynligvis ikke kunne spise innen 6 timer eller drikke innen 2 timer etter prosedyren.
Epiduralbedøvelse gis gjennom en nål satt inn i ryggraden din som blokkerer smerte under midjen. Du vil være bevisst, men vil ikke kunne føle smerte i kneet eller bena.
Under prosedyren
Delvis kneproteseoperasjon varer vanligvis mellom 1 og 2 timer. En delvis erstatning innebærer vanligvis følgende trinn:
- Kirurgen vil gjøre et snitt foran på kneet og undersøke de tre komponentene for å sikre at skaden er begrenset til én komponent.
- Hvis skaden er begrenset til én komponent, vil kirurgen bruke en spesiell sag for å kutte brusken fra den skadede delen av kneet ditt.
- De vil erstatte brusken med metallbelegg som utgjør leddets overflater. Disse dekkene er vanligvis festet til beinet ditt med sement.
- Kirurgen vil bruke en polyetylen avstandsstykke mellom metallbeslagene for å la dem gli jevnt sammen.
- Når alt er på plass, vil kirurgen lukke snittet med sting.
Etter
Umiddelbart etter prosedyren vil du bli ført til utvinningsrommet for overvåking. Du må vanligvis tilbringe 1 eller 2 dager på sykehus. Men i noen tilfeller kan du reise hjem samme dag.
Hvordan er restitusjon ved delvis kneprotese?
En delvis kneprotese har generelt kortere restitusjonstid enn en total kneprotese. Det er normalt å ha litt smerter etterpå. Du kan være i stand til å håndtere smertene dine med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), eller du kan trenge sterkere smertestillende legemidler.
Du vil bli oppfordret til å begynne å legge vekt på kneet så snart du trygt kan. Du kan trenge hjelpemidler, for eksempel krykker eller rullator, i løpet av de første dagene eller ukene for å hjelpe deg med å bevege deg trygt.
De fleste kan gå tilbake til alle sine vanlige daglige aktiviteter etter ca. 6 uker. Du kan ha hevelse rundt kneet i opptil 6 måneder.
Hva er risikoen?
En delvis kneprotese har generelt lavere komplikasjonsfrekvens enn en total kneprotese. I følge en studie fra 2021 er komplikasjonsraten for en delvis kneprotese 16,3 %, mens den er 20,1 % for en total kneprotese.
Komplikasjoner av en delvis kneprotese kan omfatte:
- blodpropp
- infeksjoner
- blodåre eller nerveskade
- vedvarende smerte
- reaksjon på bedøvelsen
- stivhet
- behovet for en ny operasjon
- leddgikt progresjon
Hva er resultatet?
Delvis kneutskifting kan føre til utmerkede langsiktige resultater. I en
I en annen
I en
Bunnlinjen
En delvis kneprotese kan være et passende alternativ hvis du bare har skade på en del av kneleddet. Det anbefales generelt hvis du ikke får smertelindring fra mer konservative behandlinger som fysioterapi, leddinjeksjoner og antiinflammatoriske medisiner.
En delvis kneprotese gir noen fordeler i forhold til en total utskifting, for eksempel en raskere restitusjonstid og lavere risiko for komplikasjoner. Men det har en høyere risiko for å muligens trenge revisjonskirurgi i fremtiden. En lege kan hjelpe deg med å veie fordeler og ulemper ved hvert alternativ.
Discussion about this post