Hva er Medicare Part B ekstra kostnader?

Hvor vanlig er Medicare Part B ekstra kostnader?

Ikke alle helsepersonell godtar Medicare-oppdrag. Leger som godtar oppdraget har godtatt det Medicare-godkjente beløpet som full betaling.

En lege som ikke godtar oppdrag, kan belaste deg med opptil 15 prosent mer enn Medicare-godkjent beløp. Dette overskuddet er kjent som en del B ekstra kostnad.

Når du ser en helsepersonell eller utstyrsleverandør som godtar et oppdrag, kan du være sikker på at du bare blir belastet det Medicare-godkjente beløpet. Disse Medicare-godkjente legene sender regningen for sine tjenester til Medicare, i stedet for å levere den til deg. Medicare betaler 80 prosent, så får du en regning for de resterende 20 prosentene.

De som ikke er Medicare-godkjent kan be deg om full betaling på forhånd. Du vil være ansvarlig for å få refundert av Medicare for 80 prosent av det Medicare-godkjente beløpet på regningen din.

Her er noen eksempler på hvordan dette fungerer:

• Legen din tar imot oppdrag. Din fastlege som godtar Medicare kan kreve $300 for en test på kontoret. Legen din ville sende regningen direkte til Medicare, i stedet for å be deg om å betale hele beløpet. Medicare ville betale 80 prosent av regningen ($240). Legen din ville da sende deg en regning på 20 prosent ($60). Så den totale ut-av-lomme-kostnaden din vil være $60.
• Legen din godtar ikke oppdrag. Hvis du i stedet går til en lege som ikke godtar Medicare-oppdrag, kan de belaste deg $345 for den samme testen på kontoret. De ekstra $45 er 15 prosent over hva din fastlege ville kreve; dette beløpet er del B ekstra kostnad. I stedet for å sende regningen direkte til Medicare, ville legen be deg om å betale hele beløpet på forhånd. Det vil da være opp til deg å sende inn et krav til Medicare for refusjon. Den refusjonen vil være lik bare 80 prosent av det Medicare-godkjente beløpet ($240). I dette tilfellet vil din totale egenkostnad være $105.

Del B-overskytende avgifter teller ikke mot del B-egenandelen.

Hvilke stater tillater Medicare Part B ekstra kostnader?

Enkelte stater har vedtatt lover som gjør det ulovlig for helsepersonell å belaste Medicare Part B ekstra kostnader. Disse statene er:

• Connecticut
• Massachusetts
• Minnesota
• New York
• Ohio
• Pennsylvania
• Rhode Island
• Vermont

Hvis du bor i noen av disse åtte statene, trenger du ikke å bekymre deg for del B ekstra kostnader når du ser en lege i staten din. Du kan fortsatt bli belastet del B ekstra kostnader hvis du mottar medisinsk behandling fra en leverandør utenfor staten som ikke godtar oppdrag.

Hvordan unngå ekstra kostnader for Medicare Part B

Ikke anta at en lege, leverandør eller leverandør godtar Medicare. Spør i stedet alltid om de aksepterer oppdrag før du bestiller time eller tjeneste.

Det er en god idé å dobbeltsjekke at de godtar Medicare og spørre hvor mye tjenesten vil koste, selv med leger du har vært hos før.

Dekker Medigap ekstra kostnader for Medicare Part B?

Medigap er tilleggsforsikring som du kan være interessert i å kjøpe hvis du har original Medicare. Medigap-policyer hjelper med å betale for hullene som er igjen i original Medicare. Disse kostnadene inkluderer egenandeler, copayments og coinsurance.

De to Medigap-planene som dekker del B ekstra kostnader er:

• Medigap Plan F. Plan F er ikke lenger tilgjengelig for de fleste nye Medicare-mottakere. Hvis du ble kvalifisert for Medicare før 1. januar 2020, kan du fortsatt kjøpe Plan F. Hvis du for øyeblikket har Plan F, kan du beholde den.
• Medigap Plan G. Plan G er en veldig inkluderende plan som dekker mange av tingene originale Medicare ikke gjør. Som alle Medigap-planer koster det en månedlig premie i tillegg til din del B-premie.

Hva er Medicare del B?

Medicare Part B er den delen av Medicare som dekker polikliniske tjenester, slik som legebesøk og forebyggende behandling. Medicare Part A og Medicare Part B er de to delene som utgjør original Medicare.

Noen av tjenestene del B dekker inkluderer:

• influensavaksine
• kreft- og diabetesscreeninger
• legevakttjenester
• psykisk helsevern
• ambulansetjenester
• laboratorietesting

• Hvis legen din, leverandøren eller leverandøren din ikke godtar Medicare-oppdrag, kan de kanskje belaste deg for mer enn Medicare-godkjent beløp for medisinsk tjeneste. Dette overskuddet er referert til som en del B ekstra kostnad.
• Du kan unngå å måtte betale del B ekstra kostnader ved å se bare Medicare-godkjente leverandører.
• Medigap Plan F og Medigap Plan G dekker begge del B ekstra kostnader. Men du må kanskje fortsatt betale legen din på forhånd og vente på refusjon.