Lavdose kjemoterapi innebærer mindre doser med medisiner som gis oftere enn dosene i tradisjonelle høyere doser. Lær om fordelene og effektiviteten til hver tilnærming.
Kjemoterapi er en kategori av medisiner som ødelegger celler ved å angripe dem på forskjellige punkter i livssyklusen.
Medisinene som brukes til kjemoterapi er svært effektive til å målrette mot raskt voksende kreftceller, men de kan ikke skille mellom kreftceller og ikke-kreftceller som også er raskt voksende. Dette er grunnen til at hårtap og hudforandringer er vanlige bivirkninger av kjemoterapi.
Når kjemoterapi gis i store doser, føler mange av de friske cellene effektene sammen med kreftceller. Dine friske celler vil stort sett komme seg over tid, men kreftcellene vil ikke.
Fordi bivirkningene av tradisjonell (høydose) kjemoterapi kan være vanskelig å takle, undersøker forskere lavere dosealternativer for å se om de kan finne medisinmengder som fortsatt er effektive, men som gir færre bivirkninger.
Denne artikkelen utforsker typer lavdose og høydose kjemoterapi, når hver type brukes, og hvor godt hver av dem fungerer.
Lavdose vs høydose kjemoterapier
Lavdose (metronomisk) kjemoterapi er en kondensert, lavere dose form for kjemoterapi som gis på et hyppigere skjema enn tradisjonelle regimer. Tradisjonelle kjemoterapier gis vanligvis med høyest mulig dose som er trygg.
De umiddelbare og langsiktige bivirkningene som kan komme med tradisjonell dosering kan skremme noen mennesker bort fra disse behandlingene. Personer som er eldre eller mer skrøpelige kan bli sykere eller utvikle dødelige komplikasjoner fra kjemoterapien.
Lavdoseregimer ble utviklet for å eksperimentere med alternativ dosering for mer sensitive mennesker. Å gi mindre doser oftere kan redusere de toksiske effektene av disse medisinene eller i det minste gjøre dem mer tolerable.
Hva er fordelene og ulempene med lavdose kjemoterapi?
Siden lavdoseregimer har blitt utviklet, har det vært en viss debatt om de er mer effektive enn tradisjonell kjemoterapi for å kontrollere eller håndtere kreft.
I ett forsøk falt flere personer ut av studiegruppen som fikk tradisjonelle kjemoterapidoser. Minst to personer i forsøkene døde som følge av tradisjonelle komplikasjoner med cellegiftbehandling.
Gjennomgangsforfatterne konkluderte med at lavdoseregimer kan være like effektive som tradisjonell dosering for personer som kan være mer følsomme for disse medisinene, men at større studier var nødvendig.
Nyere studier har også funnet at det er fordeler med å bruke hyppigere, lavere dose kjemoterapiregimer, men resultatene ser ut til å variere etter krefttype, stadium og den spesielle typen kjemoterapi som brukes.
Krefttyper som lavdose kjemoterapi har blitt brukt til
De fleste studier så langt har fokusert på bruk av lavdose kjemoterapi ved behandling av følgende typer kreft:
- bryst
- eggstokk
- lunge
- prostata
- lever
- gastrointestinale
- hjerne (glialcelle)
- nyre
- nevroendokrine svulster
- sarkomer
- melanomer
- kreft i hode og nakke
- multippelt myelom
Men nyere studier påpeker at de fleste data om bruken av disse behandlingene for innledende kreftbehandling sammenlignet med tradisjonell kjemoterapi kommer fra studier i tidlige faser. Mer informasjon fra forsøk i senere faser vil bidra til å gi mer avgjørende resultater.
Mange av disse studiene ser også på lavdose kjemoterapi sammen med andre behandlingsregimer eller som pågående vedlikeholdsbehandling sammen med andre terapier.
Mer forskning er nødvendig for å sikre at folk som bruker lavdoseterapi ikke bytter bivirkninger mot utilstrekkelig kreftbehandling. Å få kjemoterapi, uansett dose, uten fordelene ved kreftbehandling er den største ulempen og ubesvarte spørsmålet når det gjelder lavdose kjemoterapi.
Endelig poengsum på lavdose kjemoterapi
Mange studier undersøker for tiden lavdose kjemoterapialternativer. På overflaten ser disse regimene ut til å være minst like effektive som tradisjonell kjemoterapi for å håndtere kreft samtidig som de forårsaker færre bivirkninger. Imidlertid må det fortsatt gjøres store studier for å gjøre en nøyaktig sammenligning.
Hva er fordelene og ulempene med høydose kjemoterapi?
Konvensjonell kjemoterapi bruker høyest mulige doser av medisiner, og stopper bare for toksisitet. Kjemoterapimedisiner er gode til å drepe kreftceller, men de kan også ødelegge ikke-kreftceller.
Å bruke høyest mulig dose som kroppen kan håndtere har tradisjonelt vært sett på som den beste strategien for å bekjempe kreft. Imidlertid avhenger din toleranse for kjemoterapi av din generelle helse og din spesifikke type kreft.
Omtrent halvparten av alle krefttilfeller utvikler seg hos personer over 70 år, og 30–50 % av eldre voksne med solide svulster i stadium 3–5 vil oppleve cellegifttoksisitet på et tidspunkt i behandlingen.
Det er ikke noe godt verktøy for å forutsi hvem som vil utvikle toksisitet, så leger gir vanligvis folk muligheten til å prøve kjemoterapi – og ta sjansen på å utvikle toksisitet – i stedet for å se kreftfremgangen deres.
Høydose kjemoterapi
Endelig poengsum på høydose kjemoterapi
Tradisjonelle og høye doser kjemoterapi er svært effektive til å behandle de fleste kreftformer, eller i det minste hindre dem i å utvikle seg. Mange som utvikler kreft er imidlertid eldre eller blir skrøpelige av sykdommen og ender opp med å oppleve kort- og langsiktige bivirkninger av behandlingen.
Er lavdose kjemoterapi like effektiv som høy dose med mindre toksisitet?
Å bruke hyppigere, lavere doseregimer av kjemoterapi er fortsatt en ganske ny praksis. Ikke alle er villige til å ta en sjanse ved å bruke en lavere (og muligens mindre potent) dose medikamenter ved behandling av aggressive kreftformer som vanligvis behandles med høydose kjemoterapi.
På grunn av dette er mesteparten av informasjonen om effektiviteten av lavdoseterapier hentet fra studier som brukte lave doser hos skrøpelige voksne, for begrensede krefttyper eller sammen med andre behandlinger.
Større studier er i gang for å prøve å svare på dette spørsmålet i større skala, men tidlige resultater tyder på at, i det minste for noen kreftformer, kan lavdose kjemoterapiregimer være et alternativ for å behandle kreft uten de toksiske effektene av høye doser.
Mer forskning er nødvendig for å nøyaktig sammenligne resultatene av behandling med høydose og lavdose kjemoterapi. Noen studier tyder på at lavdose kjemoterapi kan være et alternativ for mange mennesker, men forskning på dette området er begrenset.
Du kan snakke med legen din om din spesifikke krefttype og -stadium, så vel som din generelle helse. Beslutningen om hvilken kjemoterapi du skal bruke involverer mange faktorer, inkludert den genetiske profilen til kreften din og hvilke behandlinger kroppen din kan tolerere.
Discussion about this post